《濟陽綱目》~ 卷三十四 (5)

1. 治時氣發黃方

茵陳湯，治時行瘀熱在裡，鬱蒸不散，通身發黃。

茵陳（一兩），梔仁（一錢半），大黃（三錢）

上作一服，水煎，不拘時服。

茵陳大黃湯，治傷寒大熱，發黃，面目俱黃，小便赤澀。

茵陳蒿，梔子，柴胡，黃柏，黃芩，升麻，大黃（各七分），草龍膽（三分半）

上切作一服，水煎溫服。

抵當湯，治傷寒熱鬱，瘀血內結，身黃，脈沉細，狂言譫語，小腹滿，小便自利，大便黑。

水蛭（三十枚，炒褐色），虻蟲（三十枚，去翅足炒），桃仁（二十枚，去皮尖），大黃（一兩）（水蛭生池澤，兩頭尖小者良，腰粗，色微赤，難死）

上分作二服，水煎服。

蔭按，夫陽邪瘀熱在裡，小腹硬滿，小便自利而發黃者，為蓄血發黃。苦走血，咸軟堅，故用水蛭、虻蟲，以逐敗血，滑利腸寒下熱，故用桃仁、大黃，以下血熱。他如桃仁承氣湯，亦可酌用。

瘴疸丸，治時行及瘴瘧、疫癘，忽發黃，殺人最急。如覺體氣有異者，急制服之。

茵陳，山梔，大黃，芒硝（各一兩），杏仁（六錢），常山，鱉甲，巴豆（各四錢），豆豉（二錢）

上為末，蒸餅為丸，如桐子大，每服三丸，米飲下，以吐利為效，未效加一丸。

白話文：

【治療流行性黃疸方】

茵陳湯：這方劑能治療因體內熱氣淤積，無法散出，導致全身泛黃的情形。

茵陳（30克）、梔子仁（4.5克）、大黃（9克） 將以上藥材合為一帖，用水煎煮，不限時間服用。

茵陳大黃湯：此方針對高燒不退，全身與臉部都呈現黃疸，小便顏色深紅且排尿困難的情況。

茵陳蒿、梔子、柴胡、黃柏、黃芩、升麻、大黃（各約21克）、草龍膽（約10.5克） 將上述藥材切好，作為一帖，用水煎煮後溫服。

抵當湯：此方適用於熱氣淤積於內，導致身體黃疸，脈搏細弱，精神失常，小腹脹滿，小便正常但大便黑色。

水蛭（30隻，炒至呈褐色）、虻蟲（30隻，去除翅膀和腳並炒過）、桃仁（20顆，去皮尖）、大黃（30克） 將以上藥材分成兩帖，用水煎煮服用。

說明：陽性病邪導致熱氣淤積於內，小腹硬滿，小便正常但出現黃疸，是因為血液淤積所造成的黃疸。苦味藥物可以活血，鹹味藥物可以軟化堅固的物質，所以使用水蛭、虻蟲來驅除壞血；滑潤藥物有利於腸道，降火藥物可以清熱，所以使用桃仁、大黃來降低血熱。其他如桃仁承氣湯，也可以視情況斟酌使用。

瘴疸丸：此方適用於突然發生的黃疸，包括流行性黃疸、熱帶瘧疾或瘟疫等，病情進展快速且致命。一旦發現身體有異常，應立即服用。

茵陳、山梔、大黃、芒硝（各30克）、杏仁（18克）、常山、鱉甲、巴豆（各12克）、豆豉（6克） 將所有藥材研磨成粉末，用蒸熟的餅做為丸劑的基底，製成梧桐子大小的丸狀，每次服用三顆，以米湯送服，若無效則再增加一顆，直到出現嘔吐或瀉肚的效果為止。

2. 治黃胖（即食勞疳黃）

褪金丸，治黃腫絕妙。

蒼朮（米泔浸），白朮（各二兩半），甘草（炙，半兩），厚朴（薑汁拌，炒，一兩），陳皮（去白，一兩半），針砂（醋炒紅色），香附（童便浸，各六兩），神麯（炒黃色），麥芽（炒微黃，各一兩半）

有塊加三稜、蓬朮俱醋煮各一兩半

上為細末，麵糊為丸，每服七八十丸，食前用白湯送下。忌魚腥、酒面、生冷之物。

綠礬丸，治黃胖最捷。

針砂（二兩，炒紅醋淬），綠礬（四兩，薑汁炒白），五倍子（半斤），神麯（半斤，炒微黃色）

上為細末，生薑汁煮紅棗為丸，如桐子大，每服六七十丸，溫酒下，或米湯亦可。

蔭按：此方神效，但愈後宜終身忌蕎麵、母豬肉、毒物，若犯之即死。余又嘗見一婦人服此藥後三年，不因食物所犯，忽無故而死。

大溫中湯（朱先生晚年定者），治黃胖。

香附（一斤，童便浸，春夏一宿秋冬三），針砂（炒紅，醋淬三次，一斤），苦參（春夏二兩，秋冬一兩），甘草（二兩），厚朴（薑汁炒黑，五兩），芍藥（五兩），陳皮（三兩），山楂（五兩），蒼朮（泔浸，五兩），白朮，茯苓（各三兩），青皮（六兩）

上俱為細末，醋糊為丸，如桐子大。面黑，筋骨露，氣實者，米飲下五六十丸。麵肥白，與氣虛羸弱者，白朮湯下三四十丸。忌一切生冷，油膩、雞鵝、羊鴨、生硬並糍粽難化之物。服過七日後，便覺手掌心涼，口唇內有紅暈起，調理半月愈。

暖中丸，治黃胖，殺肝邪，舒脾氣，虛者不宜用。

陳皮，蒼朮，厚朴（制），三稜，白朮，香附（各一斤），青皮（五錢），甘草（二兩），針砂（十兩，醋炒紅）

上為末，醋糊丸，空心鹽薑湯下五十丸，晚食前，酒下亦可，忌狗肉。

棗礬丸，治食勞，身目俱黃。

綠礬（不拘多少，置砂鍋內炒通赤，用米醋點之，燒用木炭）

上研細，紅棗肉為丸，如桐子大，每服五十丸，食後薑湯下。

又小溫中丸，治黃胖，宜草野貧賤人服。蓋其飲食無積，但補陰燥濕而已。

針砂（一斤，以醋炒為末），糯米（炒極黃為末，一斤）

上醋糊丸，如桐子大，每服四五十丸，米飲下，忌口同前。輕者服五兩，重者不過七兩愈。

皂礬丸，治黃胖。

綠礬（六兩，用米醋於鐵鍋內煮七次，以干為度，置地上出火氣，為末），南星（一兩，為末），炒麵（一兩），大皂角（二斤，水煮熟，揉出膿膠，去皮渣，濾過再熬，入棗子六兩，蒸熟去皮核，煎成濃膏）

上共搗和為丸，如桐子大，每服五丸。早晚用薑湯各一服，忌油膩煎煿。如身上發紅斑時，急煎棗湯服之，斑自愈。

紫金丹，治男婦患食勞，氣勞，遍身黃腫，欲變成水及久患痃癖，小腸膀胱面目忽黃。

膽礬（三錢），黃蠟（二兩），大棗（五十枚）

上以砂鍋或銀石器內，用好醋三升，先下礬棗，慢火熬半日，取出棗，去皮核，次下蠟，再慢火熬一二時，如膏好，入蠟茶二兩，同和丸，如桐子大，每服二三十丸，茶酒任下。如久患腸風痔漏，陳米飲下，日三服，一日見效。宗室趙彥材，下血面如蠟，不進食，蓋病酒也。

授此方服之，終劑血止，面鮮潤，食亦倍常。新安一士人亦如是，與三百粒作一服，立愈。

一方，治食氣遍身黃胖，氣喘，食不進，心胸渴悶。

皂角（不蛀者，去皮及子，好醋塗炙，令焦為末，一錢），巴豆（七粒，去油膜）

上二味，以淡醋研好墨為丸，如麻子大，每服三丸，食後陳皮湯下，日三服，隔一日，增一丸，以利為度，常服消酒食。

丹溪方，一婦年三十，面黃，腳痠弱，口苦喜茶，月經不勻，且多倦怠。

黃耆（三分），白朮（一分），黃柏（炒），秦艽（各二分），甘草（三分），木通，陳皮（各五分），芍藥，人參，當歸（各一錢）

上作一服，水煎服。

又方，一婦，年六十，面黃倦甚，足酸口苦，脈散而大，此濕傷氣也。

白朮（五錢），陳皮（四錢），蒼朮，木通，黃芩（各一錢），砂仁，人參，川芎（各二錢），黃柏（炒一錢），甘草（炙，五分）

上分六帖，水煎，食前服。

又方，一人痞後面黃，腳痠弱，倦怠，食飽氣急，頭旋。

黃耆（二分），蒼朮（一錢），白朮（一錢半），木通（二錢），甘草（炙，二分），黃柏（炒三分），厚朴（制，一分），陳皮（一錢）

上作一服，水煎服。

又方，一人面黃，腳痠無力，食不化，脈虛而少弦，口苦肚脹，宜補之。

蒼朮（五分），木通（三分），白朮（一錢半），當歸，芍藥，陳皮，川芎（各五分），甘草（炙，二分），人參（三分）

上作一服，水煎，下保和丸四十丸。

以上諸方，俱系除濕補氣之劑，虛人疳黃，宜選用之。