《濟陽綱目》~ 卷三十三 (4)
卷三十三 (4)
1. 治下消方
加味四物湯，丹溪云，三消多屬血虛不生津液，俱宜四物湯為主，隨上中下加他藥治之。
當歸，川芎，芍藥，熟地（各一錢）
上銼一服，水煎服。上消加人參、五味子、麥門冬、天花粉，煎入生藕汁、生地黃汁、人乳，飲酒人加葛花汁。中消加知母、石膏、滑石、寒水石，以降胃火。下消加黃柏、知母、熟地黃、五味子之類，以滋腎水。又間飲燥絲湯為上策。
白話文：
加味四物湯
丹溪先生說，三消大多是因血虛而無法滋生津液所致，因此都應該以四物湯為基礎，再依據上消、中消、下消的不同症狀，加入其他藥物進行治療。
藥方：
- 當歸、川芎、芍藥、熟地（各一錢）
將以上藥材切碎，一劑藥量，水煎服。
針對不同消症的加藥：
- 上消： 加入人參、五味子、麥門冬、天花粉，並煎入生藕汁、生地黃汁、人乳。若患者喜愛飲酒，則再加入葛花汁。
- 中消： 加入知母、石膏、滑石、寒水石，以降低胃火。
- 下消： 加入黃柏、知母、熟地黃、五味子等，以滋養腎水。
另外，間歇性飲用燥絲湯，是治療三消的最佳策略。
宣補丸（一名茯神丸），治腎消渴，小便數者。
茯神，黃耆，人參，麥門冬，甘草，黃連，知母，瓜蔞根（各三兩），菟絲子（二合），肉蓯蓉，石膏，乾地黃（各六兩）
上為末，以牛膽三合，和蜜丸如桐子大，每服三十丸，煎茆根湯送下，日二服，漸加至五十丸。
白話文：
宣補丸（又名茯神丸）
此方用於治療腎臟虛損導致的消渴症，症狀表現為小便頻繁。
方藥組成：
- 茯神、黃耆、人參、麥門冬、甘草、黃連、知母、瓜蔞根 各三兩
- 菟絲子 二合
- 肉蓯蓉、石膏、乾地黃 各六兩
製法：
將以上藥材研磨成粉末，用牛膽汁三合與蜂蜜混合，製成如桐子大小的丸劑。
用法：
每次服用三十丸，用煎煮的茅根湯送服，每天服用兩次，逐漸增加至每次服用五十丸。
六味地黃丸，治下消。
乾山藥，山茱萸（各四兩），牡丹皮，澤瀉，白茯苓（各三兩），熟地黃（八兩）
上為末，煉蜜丸如桐子大，每服五十丸，空心滾湯下。
加減八味丸，治心腎不交，消渴引飲。
山藥，山茱萸，牡丹皮，澤瀉，白茯苓，熟地黃，肉桂，五味子
上為末，煉蜜丸服。
白話文：
六味地黃丸
六味地黃丸，用於治療下焦虛損、腎氣不足所導致的消瘦乏力、腰膝酸軟等症狀。
組成：
- 山藥、山茱萸（各四兩）
- 牡丹皮、澤瀉、白茯苓（各三兩）
- 熟地黃（八兩）
製法：
將以上藥材研磨成細粉，用煉蜜製成如桐子大小的丸劑。
用法：
每次服用五十丸，空腹時用滾水送服。
加減八味丸
加減八味丸，用於治療心腎不交、心火亢盛所導致的口渴多飲、消渴症等症狀。
組成：
- 山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、白茯苓、熟地黃、肉桂、五味子
製法：
將以上藥材研磨成細粉，用煉蜜製成丸劑。
用法：
服用丸劑，劑量根據實際情況而定。
加減腎氣丸，治腎氣不足，心火上炎，口舌乾燥，多渴引飲。
茱萸肉，白茯苓，牡丹皮，熟地黃（酒蒸），五味子，澤瀉，鹿角（鎊），山藥（炒，各一兩），官桂，沉香（不見火，各半兩）
弱甚者，加附子半兩，兼進黃耆湯。
上為末，煉蜜丸如桐子大，每服七十丸，鹽湯米飲任下。
千金地黃丸，治腎渴。
黃連（四兩，為末），生地黃（半斤，研取汁，連渣拌黃連末和勻，曬乾）
白話文：
「加減腎氣丸」用於治療腎氣不足，心火上炎，導致口舌乾燥，口渴引發飲水。
藥材包括：茱萸肉、白茯苓、牡丹皮、熟地黃（酒蒸）、五味子、澤瀉、鹿角（鎊）、山藥（炒）、官桂、沉香（不見火），各取一兩；官桂、沉香各取半兩。
體虛者，可加入附子半兩，同時服用黃耆湯。
將所有藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成桐子大小的丸劑，每次服用七十丸，可用鹽湯或米湯送服。
「千金地黃丸」用於治療腎臟引起的口渴。
藥材包括：黃連（四兩，研磨成粉末）、生地黃（半斤，研磨取汁，與黃連粉末混合均勻，曬乾）。
上為細末，煉蜜丸如桐子大，食後麥冬湯下，五六十丸。
鹿菟丸，治飲酒積熱，熏蒸五臟，津血枯燥，小便頻多，肌肉消爍，專嗜冷物寒漿。
鹿茸（一兩），菟絲子，山藥（各二兩）
上為末，煉蜜丸桐子大，每服三十丸，米飲鹽湯或人參煎湯任下。
玄菟丹，治腎水枯竭，津液不生，消渴諸證。
菟絲子（酒浸搗爛焙乾為末，十兩），白茯苓（去皮，二兩），干連肉（酒浸，三兩），五味子（酒浸，焙，半兩）
白話文：
將鹿茸、菟絲子、山藥研磨成粉末，用蜂蜜製成如桐子般大小的丸子，飯後服用麥冬湯送服，每次服用五六十丸。鹿菟丸用於治療因飲酒積熱而導致五臟熏蒸，津血枯燥，小便頻繁量多，肌肉消瘦，嗜好冰冷食物的症狀。玄菟丹則用於治療腎水枯竭，津液不足，口渴等症狀。將菟絲子浸泡於酒中，搗爛，烘乾研磨成粉，白茯苓去皮，干連肉浸泡於酒中，五味子浸泡於酒中後烘乾，將以上材料研磨成粉，製成如桐子般大小的丸子，每次服用三十丸，米湯、鹽湯或人參煎湯皆可送服。
上為末，別研山藥末六兩，將浸藥余酒更添，煮糊和藥搗千杵，丸如桐子大，每服五十丸，空心米湯下。夢遺白濁，服之亦好。
鹿茸丸，治失志傷腎，腎虛消渴，小便無度。
鹿茸（去毛炙，七錢半），雞肶胵（麩炒，七錢半），麥門冬（去心二兩），熟地黃，黃耆，五味子，肉蓯蓉（酒浸），山茱萸，破故紙（炒），牛膝（酒浸），人參（各七錢半），白茯苓，地骨皮，玄參（各五錢）
上為末，煉蜜丸如桐子大，每服三十丸，米湯下。
白話文：
方劑名稱
無名方
主治
夢遺、白濁
藥材
- 山藥末：六兩
- 浸藥酒：適量
製法
- 將山藥研磨成粉末（末），加入浸藥酒，煮至糊狀。
- 將糊狀藥物搗成丸子，大小如桐子。
用法
- 每次服用五十丸，空腹用米湯送服。
功效
治療夢遺、白濁。
方劑名稱
鹿茸丸
主治
失志傷腎、腎虛消渴、小便無度
藥材
- 鹿茸（去毛炙）：七錢半
- 雞肶胵（麩炒）：七錢半
- 麥門冬（去心）：二兩
- 熟地黃：七錢半
- 黃耆：七錢半
- 五味子：七錢半
- 肉蓯蓉（酒浸）：七錢半
- 山茱萸：七錢半
- 破故紙（炒）：七錢半
- 牛膝（酒浸）：七錢半
- 人參：七錢半
- 白茯苓：五錢
- 地骨皮：五錢
- 玄參：五錢
製法
- 將所有藥材研磨成粉末（末）。
- 用煉蜜將藥粉製成丸子，大小如桐子。
用法
- 每次服用三十丸，米湯送服。
注釋
- 末：指研磨成粉末。
- 炙：指用火烤。
- 麩炒：指用麩皮炒。
- 去心：指去掉藥材的中心部分。
- 酒浸：指將藥材浸泡在酒中。
- 炒：指用油或其他物質炒製藥材。
- 煉蜜：指將蜂蜜熬製成濃稠狀。
- 桐子：指桐樹的果實，大小約為一釐米。
第一部分
這是一個無名方，用來治療夢遺和白濁。將六兩山藥研磨成粉末，加入適量的浸藥酒，煮至糊狀，然後搗成如桐子般大小的丸子，每次服用五十丸，空腹用米湯送服。
第二部分
這個方劑叫做鹿茸丸，主治失志傷腎、腎虛消渴、小便無度。將鹿茸（去毛炙）、雞肶胵（麩炒）、麥門冬（去心）、熟地黃、黃耆、五味子、肉蓯蓉（酒浸）、山茱萸、破故紙（炒）、牛膝（酒浸）、人參、白茯苓、地骨皮、玄參等藥材研磨成粉末，用煉蜜製成如桐子般大小的丸子，每次服用三十丸，米湯送服。
一方，治腎消，小便不禁，日多至一二斗，或如血色。
麥門冬，乾地黃（各八錢），乾薑（四兩），蒺藜子，續斷，桂心（各二兩），甘草（一兩）
上㕮咀，以水一斗，煮取二升五合分三服。
一方，治消渴不止，下元虛者。
牛膝（五兩，銼碎為末），生地黃（取汁，五升）
上和一處，晝曝夜浸，以汁盡為度，煉丸桐子大，每服三十丸，空心溫酒下。
麥門冬湯，治消渴，日夜飲水無度，飲下即溲。
麥門冬（去心），黃連，冬瓜（各二兩）
白話文：
有一個方子，可以治療腎臟虛弱導致的小便失禁，每天小便量很多，甚至可以達到一、二斗，或者小便呈現血紅色。
用麥門冬、乾地黃各八錢，乾薑四兩，蒺藜子、續斷、桂心各二兩，甘草一兩。
將以上藥材研磨成粉末，用一斗水煎煮至二升五合，分三次服用。
另一個方子，可以治療口渴不止，下元虛弱的症狀。
用牛膝五兩，切碎成粉末，生地黃五升取汁。
將以上兩種藥材混合在一起，白天曬乾，晚上浸泡，直到藥汁完全浸出來為止，然後煉成桐子大小的丸子，每次服用三十丸，空腹溫酒送服。
麥門冬湯可以治療消渴症，每天晚上喝大量的水，喝下去就馬上小便。
用麥門冬（去掉心），黃連、冬瓜各二兩。
上為粗末，每服五錢，水煎服。若冬瓜無干者，用新冬瓜肉三斤，去穰，分作十二片，為十二服，每服用瓜一片，劈破水煎，日三服。
冬瓜飲子，治消渴能食而飲水多，小便如脂麩片，日夜無度。
冬瓜（一枚），黃連（十兩，為細末）
上先以冬瓜破開去穰，摻黃連末在內，卻用頂蓋定，於熱灰中煨熟去皮，切細爛研，絞汁，每服一盞至二盞，日三夜一。
蔭按：丹溪云，冬瓜性走而急，久病與陰虛者忌之。
黃連丸，治消渴飲水無度，小便頻數。
黃連（淨半斤，用無灰好酒浸一宿，次日蒸一伏時，取出曬乾用）
白話文：
消渴症患者，若能吃卻喝很多水，尿液如脂麩片，日夜不停，可用冬瓜或黃連來治療。冬瓜做法是將其切碎，每次服用五錢，水煎服。若無乾冬瓜，可以用新鮮冬瓜肉三斤，去籽，切成十二片，分作十二服，每次服用一片，切開水煎，一天服三次。另外，也可將冬瓜剖開去籽，加入黃連末，用泥土封住，煨熟後去皮，研磨成細末，取汁服用，每次一到兩盞，一天三次，晚上一次。需要注意的是，冬瓜性急，久病或陰虛體質的人不宜食用。黃連丸可用於治療喝水過度，小便頻數的消渴症。將黃連浸泡在無灰好酒中一夜，次日蒸一伏時，取出曬乾即可。
上為細末，滴水丸如桐子大，白湯下五六十丸。
人參散，治腎消，善飲而不食，小便頻數，白濁如膏。
人參（一分），白朮，澤瀉，瓜蔞根，桔梗，梔子，連翹（各二分），葛根，黃芩，大黃，薄荷，白茯苓（各五分），甘草（七分），石膏（一錢），滑石，寒水石（各一錢半），砂仁（三分）
白話文：
將藥材研磨成細末，製成如桐子大小的滴水丸，用白湯送服，每次服用五六十丸。
人參散，用於治療腎虛導致的消瘦、口渴卻不想吃東西、小便頻繁、白濁如膏狀等症狀。
配方：
- 人參：一分
- 白朮：二分
- 澤瀉：二分
- 瓜蔞根：二分
- 桔梗：二分
- 梔子：二分
- 連翹：二分
- 葛根：五分
- 黃芩：五分
- 大黃：五分
- 薄荷：五分
- 白茯苓：五分
- 甘草：七分
- 石膏：一錢
- 滑石：一錢半
- 寒水石：一錢半
- 砂仁：三分
上細切，作一服，水煎入蜜少許，再煎二三沸，去渣，食前服。
鹿角散，治消中，日夜尿七八升者。
用鹿角炙令黃焦為末，以酒服五分，七日三次，漸加至方寸匕。
一方，治渴而小便數。
貝母（六分，一作知母），茯苓，瓜蔞根（各四分），鉛丹，雞肶胵中黃皮（十四枚）
上為末，飲服方寸匕，日三次。瘥後常服尤佳。長服則去鉛丹，以蜜丸之，用麥冬飲下。
繰絲湯，治腎消，白濁，及上中二消、飢渴不生肌肉，其效如神。蓋此屬火，有陰之用，能瀉膀胱中相火，引飲水上潮於口而不渴也。
白話文：
將藥材切成細末，製成一劑藥，用水煎煮，加入少許蜂蜜，再煮沸兩三沸，去除藥渣，飯前服用。鹿角散用於治療消渴，每天夜裡尿量達七八升者。將鹿角炙烤至黃焦，研磨成粉末，用酒送服，每次五分，一天三次，逐漸增加至方寸匕。另一方藥方用於治療口渴且小便頻繁。將貝母（或知母）、茯苓、瓜蔞根、鉛丹、雞肶胵中的黃皮等藥材研磨成粉末，每次服用方寸匕，一天三次。病癒後常服用效果更佳，長期服用則去除鉛丹，製成蜜丸，用麥冬飲送服。繰絲湯用於治療腎虛消渴、白濁，以及上消、中消、飢渴不生肌肉等症狀，其療效如同神效。這是因為此方屬性偏寒，能瀉膀胱中的相火，引導津液上涌至口中，因此不感到口渴。
用原蠶，即再養晚蠶也，取繰絲湯飲之。如無繰湯，以繭殼絲綿煮湯代之。忌食鹽物。
神白散（即六一散），治真陰素虛損，多服金石等藥，或嗜炙煿咸物，遂成消渴。
滑石（六兩），甘草（一兩）
上為細末，每服三錢，溫水調服。如大渴欲飲冷水者，新汲水尤妙。
烏粉丸，治消渴無力可治者。
天花粉，大烏頭（炒，各等分）
上為細末，蒸餅丸如桐子大，每服百丸，黑豆湯下。
白話文：
使用原蠶，也就是晚蠶再養之後的蠶，取其吐絲後的湯汁飲用。如果沒有蠶絲湯，可以用煮繭殼的湯汁代替。忌食含鹽的食物。
神白散用於治療真陰虛損，由於長期服用金石類藥物或嗜好炙烤、燒烤、鹹的食物，導致消渴。
滑石六兩，甘草一兩。
將以上藥材研磨成細末，每次服用三錢，溫水調服。如果感到非常口渴想要喝冷水，則以新汲取的井水為佳。
烏粉丸用於治療消渴無力治療的患者。
天花粉和大烏頭（炒制，各等分）。
將以上藥材研磨成細末，用蒸餅做成如桐子大小的丸藥，每次服用一百丸，用黑豆湯送服。
葛根丸，治消渴消腎，日飲碩水者，此反佐法也。
葛根（三兩），瓜蔞根，黃丹（各二兩），附子（炮去皮臍，一兩）
上為末，煉蜜丸如桐子大，每服十丸，日進三服。春夏去附子。
胡粉散，治大渴百方不痊者，亦治腎消。
胡粉，黃丹，澤瀉，石膏，赤石脂，白石脂（各半兩），瓜蔞根（二兩半），甘草（一兩）
上㕮咀，水煎，日二服。如腹痛減之，為丸服尤妙，每服十丸，多則腹痛。
白話文：
葛根丸可以治療口渴、腎虛，每天喝很多水的人，可以用它來調理。此方屬於反佐法。
葛根三兩，瓜蔞根、黃丹各二兩，附子（炮製去皮臍，一兩）
將上述藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成如桐子般大小的丸藥，每次服用十丸，一天服用三次。春夏季節可去除附子。
胡粉散可以用來治療口渴，很多方法都無法治癒的，也能治療腎虛。
胡粉、黃丹、澤瀉、石膏、赤石脂、白石脂（各半兩），瓜蔞根（二兩半），甘草（一兩）
將上述藥材研磨成粉末，用水煎服，一天服用兩次。如果肚子痛，就減少藥量，製成丸藥服用效果更好，每次服用十丸，服用太多會肚子痛。
子和方，治飲水百杯，尚猶未足，小便如砂，或如杏色。服此方三五日，小便大出，毒注下，十日除根。子和自云，此重劑也，試有驗。
水銀（四錢），錫（二錢，同水銀炒成珠子），牡蠣，密陀僧，知母，紫菀，苦參，貝母（各一兩），黃丹（半兩），瓜蔞根（半斤）
上為細末，男子用不生兒的母豬肚，婦人用豶豬肚一個，納藥於內，以麻線縫之，用新瓦二片，繩緊一二遭，別用米一升，瓜蔞根末半斤，於新水內煮熟，取出放冷不用米及瓜蔞，只將豬肚並肚中藥末搗爛和為丸，如硬加蜜，如桐子大，每服三四十丸，煎水飲下。《三因方》無貝母。
白話文：
治療喝水很多仍覺得口渴，小便像沙子或杏色的病症，可以用這個方子。服用三到五天，小便就會排泄很多，毒素排出體外，十天就能痊癒。這個方子是重劑，經過驗證有效。
藥材包括：水銀、錫、牡蠣、密陀僧、知母、紫菀、苦參、貝母、黃丹、瓜蔞根。
將所有藥材研磨成細粉，男子用不生孩子的母豬肚，女子用公豬肚，將藥粉裝入豬肚內，用麻線縫好，然後用兩片新瓦將豬肚包緊，再用米和瓜蔞根末煮粥，煮熟後取出，不要米和瓜蔞根，只留豬肚和藥粉，將它們搗爛混合成丸，如果太硬就加蜜，做成桐子大小的丸子，每次服三四十顆，用清水送服。《三因方》這個方子沒有貝母。