《濟陽綱目》~ 卷一·上 (33)

1. 脈法

脈經，曰：趺陽脈浮而數，浮則為氣，數則消穀而緊。氣盛則溲數，溲數則緊，緊數相摶，則為消渴。男子消渴，小便反多，以致飲水一斗，小便一斗，腎氣丸主之。心脈滑為渴，心脈微小為消癉。消癉脈實大，病久可治。懸小堅急，病久不可治。脈數大者生，沉小者生，實而堅大死，細而浮短者死。

白話文：

根據《脈經》所述，如果趺陽部位的脈搏顯得浮動且頻數，浮動象徵著氣血旺盛，頻數表示消化能力強但可能過度緊繃。氣血過盛會導致頻尿，頻尿又使得脈搏更緊繃，當緊繃與頻數相互影響時，可能會發展成消渴症。對於男性患者，如果患有消渴症，會出現小便次數異常增多的情況，甚至喝水一斗，小便也是一斗，這時可用腎氣丸來治療。

若心臟部位的脈象平滑，可能是口渴的表現；而心脈微弱或變小，可能是消癉的徵兆。對於消癉症，如果脈象顯示實大，表示病程雖長，但仍可治療。反之，如果脈象懸小、堅硬且緊急，表示病程雖長，卻已難以治癒。

脈象如果顯示數大，或是沉小，都表示病情仍有轉機。然而，如果脈象實在且堅硬、粗大，或是細微、浮動且短促，這些都是病情危急的徵兆。

2. 治上消方

人參白虎湯，治能食而渴者。

人參（五錢），石膏（一兩），知母（七錢），甘草（四錢）

上每服一兩，入粳米一撮水煎，食後溫服。東垣加黃芩、杏仁。

宣明麥門冬飲子，治心移熱於肺，傳為膈消，胸滿心煩，津液短少，燥渴引飲。

麥門冬（去心），天花粉（一方作瓜蔞仁），知母（各一錢半），五味子（十五粒），生地（酒炒），人參，茯神（去皮木），葛根（各一錢），甘草（五分）

上㕮咀，入竹葉十四片，水煎食遠服。一方通治三消，上消加藕汁、人乳、桔梗、山梔；中消加石膏、黃連、黃芩；下消加黃柏、熟地黃，去葛根。脾胃弱或大便瀉加白朮、茯苓，血虛或大便燥加當歸、芍藥，氣虛加黃耆、白朮、倍參。如胃弱不能受寒涼之藥，加白蔻、砂仁，以從其治。小便不利，加滑石、澤瀉。

易老麥門冬飲子，治老弱虛人大渴。

人參，枸杞子，白茯苓，甘草（各七錢半），五味子，麥門冬（去心各半兩）

上銼，每服一兩，加生薑水煎服。

錢氏白朮散，治虛熱而渴不能食者。

人參，白朮，白茯苓，甘草（各一兩），乾葛（二兩），藿香（一兩，去土），木香（半兩）

上為末，每服三錢，水煎溫服。如飲水多，多與服之。一方加北五味、柴胡各半兩，治消中消穀善飢。

清心蓮子飲，治心經蘊熱作渴，小便或赤澀或濁。

黃芩，麥門冬，地骨皮，車前子，甘草（各三錢），蓮子，茯苓，黃耆，柴胡，人參（各三錢半）

上㕮咀，水煎服。

枸杞湯，治渴而利者。

枸杞枝葉（一斤），黃連，瓜蔞根，甘草，石膏（各三兩）

上㕮咀，以水一斗，煮取三升，分五服，日三夜二。劇者多合，渴即飲之。

乾地黃湯，治消渴。

茯神，黃耆，瓜蔞根，甘草，麥冬（去心，各三兩），乾地黃（姜酒炒，五兩）

上㕮咀，以水八升，煮取二升半，去渣，分三服，日進一劑，服十劑愈。

六神湯，治三消渴疾。

黃耆，瓜蔞根，乾葛，連粉，枇杷葉，甘草（各等分）

上㕮咀，每服一兩，水煎空心服。小便不利加茯苓。

地黃飲子，治消渴咽乾而煩躁。

天門冬（去心），麥門冬（去心），黃耆（蜜炙），人參，生乾地黃（酒洗），熟乾地黃，澤瀉，石斛（去根炒），枇杷葉（去毛炒），枳殼（麩炒），甘草（炙，各等分）

上㕮咀，每服三錢，水煎，食後服。

甘露湯，治煩渴口乾。

百藥煎，白乾葛（各三錢），烏梅，五味子，天花粉（各一錢），甘草（半錢）

上㕮咀，水煎服。

硃砂黃連丸，治心經蘊熱，或因飲酒過多，發為消渴。

硃砂（二兩，另研），宣黃連（三兩），生地（姜酒炒二兩）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服五十丸，燈心棗子湯送下。

川黃連丸，治消謁。

川黃連（五兩），天花粉，麥門冬（去心，各二兩半）

上為末，用生地黃汁並牛乳，夾和搗丸，如桐子大，每服三十丸，粳米湯送下。

玉泉丸，治煩渴口乾。

麥門冬（去心），人參，茯苓，黃耆（半生半蜜炙），烏梅（焙），甘草（各一兩），瓜蔞根，乾葛（各一兩半）

上為末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸，溫湯嚼下。

火府丹，治消渴。

生地（酒洗），木通，黃芩，甘草

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服二十粒，木通煎湯下。

樓氏曰：一卒病渴，日飲水三斗不食者，心中煩悶，時已十月。予謂心中有伏熱，與此藥數服，每服五十丸，溫水下。越二日來謝云，當日三服渴止。又次日三服，飲食如故。此方本治淋，用以治渴效，信乎，藥要變通用之。

和血益氣湯（一名地黃飲子），治口乾舌燥，小便數，舌上赤色。此藥生津液，除乾燥，生肌肉。

柴胡，炙甘草，生甘草，麻黃根（各三分），當歸（梢，酒洗，四兩），知母（酒洗），漢防己（酒洗），羌活（各五分），石膏（六分），生地黃（酒洗，七分），黃連（酒洗，八分），黃柏，升麻（各一錢），杏仁，桃仁（各六個），紅花（少許）

上㕮咀，作一服，水煎溫服。忌酒醋熱，濕面等物。

黃耆六一湯，治諸虛不足，胸中煩悸，常消渴；或先渴而欲發癰疽，或病癰疽而作渴，並宜服之。

黃耆（蜜炙，六兩），甘草（炙一兩）

上每服三錢，水煎服。

大黃甘草飲子，治男子婦人一切消渴不能止者。

大黃（一兩半），甘草（大者，四兩），大豆（五升，煮三沸，淘去苦水再煮）

上用井水一桶，將煎藥同煮三五時，如稠強，更添水煮豆軟為度，盛於盆中，放冷，令病人食豆，渴飲湯汁，無時候，食盡。如渴燥止罷。服藥不止，依前再煮食之。不過三劑，其病悉愈。

止渴潤燥湯，治消渴，大便乾燥，喜溫飲，陰頭短縮，舌上白燥，唇裂口乾，眼澀難開，及於黑處如見浮雲。

升麻（一錢半），柴胡（七分），歸身，黃柏，知母，石膏，防風，荊芥穗，麻仁，桃仁（各一錢），熟地黃（二錢），甘草梢（五分），杏仁（六個），細辛，小椒（各一分），紅花（少許）

上銼，水煎，食後熱服。

玉壺丸，治消渴，引飲無度。

人參，瓜蔞根（各等分）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服三四十丸，麥門冬湯下。

浮萍丸，治消渴，虛熱大焦。

干浮萍，瓜蔞根（各等分）

上為末，以人乳汁和丸，如桐子大，每服二十丸，空心飲下，日三服。三年病者，三日愈。

瓜蔞湯，治消渴小便多。

瓜蔞根（薄切，炙，五兩）

上以水五升，煮取四升，隨意飲。

瓜蔞丸

瓜蔞根（薄切，用人乳汁拌蒸，竹瀝拌曬）

上為末，煉蜜丸如彈子大，噙化。或丸如綠豆大，每服一百丸，米飲下。

竹根湯

竹根銼碎，以水煮飲之。

千里漿，一名水葫蘆

木瓜，紫蘇葉，桂（各一兩），烏梅肉，赤茯苓（各二兩）

一方有神麯、豆粉。

上為末，煉蜜丸如彈子大，噙化一丸，嚥下。

又方，百藥煎，烏梅肉，紫蘇葉，人參，麥門冬，甘草（各等分）

上為細末，煉蜜丸如彈子大，噙化。

芷梅湯

烏梅肉，甘草（各七錢半），百藥煎（一兩），白芷（半兩），白檀（三錢）

上為細末，湯點服。

文蛤散，治渴欲飲水不止者。

文蛤一味為末，以沸湯和服方寸匕。（陳無擇以文蛤為五味子）

神效散，治渴疾飲水不止。

白浮石，蛤粉，蟬殼（各等分）

上為末，鯽魚膽七個，調三錢，不拘時服。

又方，治消渴。

白浮石，舶上青苔（各等分），麝香（少許）

上為末，每服二錢，溫湯下。