《濟陽綱目》~ 卷三十二 (1)

1. 論

哮吼，即痰喘甚而常發者，如水雞之聲，牽引背胸，氣不得息，坐臥不安，或肺脹胸滿，或惡寒肢冷。病者夙有此根，又因感寒作勞氣惱，一時暴發，輕者三五日而安，重者半月，或一月而愈。治法專以祛痰為先，兼用解散。如九寶湯、三拗湯、蘇子降氣湯，皆可選用。久則又宜溫補之。

丹溪，曰：哮專主於痰，宜用吐法，亦有虛而不可吐者。治哮必使薄滋味，不可純用寒涼藥，必兼散表，此寒包熱也。

白話文：

哮吼的病症與治療

哮吼，指的是痰喘非常嚴重，經常發作，聲音像水雞叫一樣，會牽引著背部和胸部，呼吸困難，坐立不安，或者肺部脹滿，胸悶，或者畏寒肢冷。患病的人往往有哮喘的體質，又因感受寒氣、過度勞累或情緒激動，而突然發作。輕者三五天就會好轉，重者可能要半個月或一個月才能痊癒。

治療哮吼，首要以祛痰為主，同時可以配合散寒解表藥物。例如九寶湯、三拗湯、蘇子降氣湯等，都可以選用。如果病程較久，則應考慮溫補。

丹溪先生說：哮喘主要由於痰濕引起的，可以用吐法來治療。但也有虛弱的人不適合用吐法。治療哮喘必須注重飲食清淡，不可過度使用寒涼藥物，一定要同時散寒解表，因為哮喘屬於寒包熱的病症。

李氏，曰：體實者，用紫金丹二十丸，吐去其痰。虛者止服二三丸則不吐。臨發時，用此劫之，丹溪方去豆豉更妙。一法，用二陳湯加蒼朮、黃芩，下小胃丹。體虛者，吐下俱忌，須帶表散之。水哮者，因幼時被水停蓄於肺為痰，宜金沸散，小青龍湯倍防己，或古葶藶散、導水丸。有寒包熱者，麻黃湯加枳殼、桔梗、紫蘇、半夏、黃芩。有風痰者，千緡湯，或用雞子一枚，略敲殼損勿令膜破，放尿缸中，浸三日夜，取煮食之效。凡哮須忌燥藥，亦不宜純涼，須常帶表。欲斷根者，必先淡滋味，然後服清肺金、扶正氣之劑，如定喘湯、黃芩利膈丸是也。遇厚味發者清金丸，久不得睡者兜鈴丸。單方貓兒頭骨燒灰，酒調服二三錢即止。

白話文：

李氏曰：

體質強壯的人，可服用紫金丹二十丸，將痰吐出。體質虛弱的人只需服用二三丸，不需刻意吐痰。臨近發病時，可用此藥物來阻止發作，丹溪先生的方子去掉了豆豉，效果更佳。

另一種方法，是用二陳湯加上蒼朮、黃芩，再配合小胃丹服用。體質虛弱者，吐下療法皆忌，應該服用帶有宣散作用的藥物。

水哮患者，因幼時肺部積存水氣而形成痰，宜用金沸散，小青龍湯加倍防己，或古方葶藶散、導水丸。

若有寒包熱者，麻黃湯加上枳殼、桔梗、紫蘇、半夏、黃芩。若有風痰者，可用千緡湯，或用雞蛋一枚，略敲破殼但不破膜，放入尿缸中浸泡三日夜，再煮食。

凡哮喘病患，需忌諱燥性藥物，也不宜過於寒涼，應常服帶有宣散作用的藥物。想要根治哮喘，必須先清淡飲食，再服用清肺金、扶正氣的藥物，例如定喘湯、黃芩利膈丸等。若因進食厚味而發病，可用清金丸；久睡不著者，可用兜鈴丸。

單方療法可用貓頭骨燒成灰，用酒調服二三錢，即可止哮。

或曰，哮吼者，肺竅中有痰氣也。

蔭按：肺主氣，氣從肺出，肺竅中有痰封閉，使氣不得出，故沖而有聲，為哮吼。

白話文：

有人問，哮喘是因為肺部管道裡有痰和氣。蔭按照：肺主管氣，氣由肺而出，如果肺部管道裡有痰堵住，使得氣無法出來，就會衝動發出聲音，成為哮喘。

2. 治方

白果定喘湯，治哮吼喘急神方。

白果（二十一枚，去殼切碎炒黃），麻黃，黃芩（去朽），半夏，桑白皮（蜜炙），蘇子（水洗去土），款冬花（各三錢），杏仁（去皮尖，一錢半），甘草（炙，一錢）

上銼，水三鍾，煎二鍾，分作二服，不用生薑，不拘時徐徐服。

白話文：

白果定喘湯專治哮喘急促，十分有效。將二十一枚白果去殼切碎炒至金黃色，再與麻黃、黃芩（去腐爛部分）、半夏、桑白皮（用蜜炙）、蘇子（用水洗淨泥土）、款冬花、杏仁（去皮尖）各三錢，以及甘草（炙過）一錢一起研磨成粉。用三碗水煎煮至兩碗，分兩次服用，不用加薑，不限時間，慢慢服用即可。

解表二陳湯，治外感風寒吼喘。

陳皮，半夏，茯苓，紫蘇，麻黃，杏仁，桑白皮，紫菀，貝母，桔梗（各一錢），甘草（炙，五分）

上銼，生薑煎服。

五虎二陳湯，治哮吼喘急痰盛。

麻黃，杏仁，茯苓，陳皮，半夏（薑製，各一錢），石膏（二錢），人參（八分），細茶（一撮），沉香，木香（各五分，另水磨入）

白話文：

解表二陳湯用於治療外感風寒引起的咳嗽喘息。藥方包括陳皮、半夏、茯苓、紫蘇、麻黃、杏仁、桑白皮、紫菀、貝母、桔梗各一錢，甘草（炙）五分。將藥材切碎，用生薑煎水服用。

五虎二陳湯用於治療哮喘、呼吸急促、痰多。藥方包括麻黃、杏仁、茯苓、陳皮、半夏（薑製）各一錢，石膏二錢，人參八分，細茶一撮，沉香、木香各五分（另用水磨入）。

上銼一劑，生薑三片，蔥白三根，水煎服。

小胃丹，上可取胸膈之痰，下可利腸胃之痰。

甘遂（麵裹水煮浸各令透，曬乾），大戟（長流水煮一時，洗淨曬乾），芫花（醋拌經宿，炒令黑勿焦，各一兩），黃柏（炒褐色，三兩，一云二兩），大黃（酒紙裹煨焙乾，再以酒潤，炒熟，一兩半，一云二兩）

上為末，粥丸麻子大，每服十丸，以二陳湯加蒼朮、黃芩作湯送下。須看虛實。

白話文：

用法

取藥材一劑，生薑三片，蔥白三根，加水煎煮後服用。

功效

此方名為小胃丹，可以祛除胸膈之痰，也能通利腸胃之痰。

藥材

• 甘遂（將甘遂用麵粉包裹，用水煮至浸透，曬乾）
• 大戟（用長流水煮一小時，洗淨曬乾）
• 芫花（用醋浸泡一夜，炒至黑色但不要焦，各取一兩）
• 黃柏（炒至褐色，三兩，亦有記載為二兩）
• 大黃（用酒紙包裹煨焙至乾，再用酒潤濕，炒熟，一兩半，亦有記載為二兩）

製法

將上述藥材研磨成粉末，製成麻子大小的丸劑，每次服用十丸，用二陳湯加入蒼朮、黃芩煎煮後送服。需根據患者體質虛實進行調整。

黃芩利膈丸，除胸中熱，利膈上痰。

生黃芩，炒黃芩（各一兩），半夏，澤瀉，黃連（各五分），天南星（煨裂），枳殼（麩炒），陳皮（去白，各三錢），白朮（二錢），白礬（五分）

上為細末，湯浸蒸餅，入薑汁為丸，如梧桐子大，每服三五十丸，食遠溫水下。忌酒及濕面。

白話文：

黃芩利膈丸

功效： 清除胸中熱氣，利膈開胸，化解上焦痰飲。

藥材：

• 生黃芩 一兩
• 炒黃芩 一兩
• 半夏 五分
• 澤瀉 五分
• 黃連 五分
• 天南星（煨裂） 五分
• 枳殼（麩炒） 三錢
• 陳皮（去白） 三錢
• 白朮 二錢
• 白礬 五分

製法：

將以上藥材研磨成細粉，用湯浸泡蒸餅，加入薑汁，製成梧桐子大小的丸劑。

用法： 每次服用三、五十丸，飯後溫水送服。

禁忌： 忌酒，忌濕面。

紫金丹，治哮，須三年後可用。

用精豬肉二斤，細切骰子大，砒一兩為細末，拌勻，分作六分，紙筋泥包，火烘乾，用炭火於無人處煅令青煙盡，放地上一宿，取出為末，湯浸蒸餅丸綠豆大。大人二十丸，小兒十丸，或四五丸，茶清下，量虛實與之。

清金丹，治哮喘，遇厚味發者用之。

蘿蔔子（淘淨蒸熟，曬乾為末，一兩），豬牙皂角（火燒過，以碗覆地上作灰末，三錢）

白話文：

紫金丹，可以治哮喘，但需要三年後才能使用。

將精瘦豬肉兩斤切成骰子大小，砒霜一兩研磨成細粉，混合均勻後分成六份，用紙筋泥包裹，用火烘乾，再用炭火在無人處煅燒，直到青煙消失，放在地上過夜，取出研磨成粉末，用湯浸泡蒸餅，做成綠豆大小的丸子。成人每次服用二十丸，小兒每次服用十丸或四五丸，用茶水送服，根據患者的虛實情況調整用量。

清金丹，用於治療遇見厚味食物就會發作的哮喘。

將蘿蔔子洗淨蒸熟後曬乾，研磨成粉末，取一兩；將豬牙皂角放在火上燒，用碗覆蓋在地面上收集成灰末，取三錢。

上為末拌勻，用薑汁浸蒸餅丸如蘿蔔子大，每服三十丸，津嚥下。一方劫喘用薑汁，煉蜜丸桐子大，每服七八十丸，噙下止之。

白話文：

把上面的粉末混合均勻，使用薑汁浸泡蒸餅後製成像蘿蔔籽大小的藥丸，每次服用30粒，含在口中慢慢吞嚥下去。另一種方劑是治療哮喘，使用薑汁和煉制好的蜂蜜製作成像梧桐籽大小的藥丸，每次服用70到80粒，含在口腔裡然後慢慢地吞嚥下去直到停止哮喘。