《濟陽綱目》~
1. 卷三十二
2. 哮吼
3. 論
哮吼，即痰喘甚而常發者，如水雞之聲，牽引背胸，氣不得息，坐臥不安，或肺脹胸滿，或惡寒肢冷。病者夙有此根，又因感寒作勞氣惱，一時暴發，輕者三五日而安，重者半月，或一月而愈。治法專以祛痰為先，兼用解散。如九寶湯、三拗湯、蘇子降氣湯，皆可選用。久則又宜溫補之。
丹溪，曰：哮專主於痰，宜用吐法，亦有虛而不可吐者。治哮必使薄滋味，不可純用寒涼藥，必兼散表，此寒包熱也。
李氏，曰：體實者，用紫金丹二十丸，吐去其痰。虛者止服二三丸則不吐。臨發時，用此劫之，丹溪方去豆豉更妙。一法，用二陳湯加蒼朮、黃芩，下小胃丹。體虛者，吐下俱忌，須帶表散之。水哮者，因幼時被水停蓄於肺為痰，宜金沸散，小青龍湯倍防己，或古葶藶散、導水丸。有寒包熱者，麻黃湯加枳殼、桔梗、紫蘇、半夏、黃芩。有風痰者，千緡湯，或用雞子一枚，略敲殼損勿令膜破，放尿缸中，浸三日夜，取煮食之效。凡哮須忌燥藥，亦不宜純涼，須常帶表。欲斷根者，必先淡滋味，然後服清肺金、扶正氣之劑，如定喘湯、黃芩利膈丸是也。遇厚味發者清金丸，久不得睡者兜鈴丸。單方貓兒頭骨燒灰，酒調服二三錢即止。
或曰，哮吼者，肺竅中有痰氣也。
蔭按：肺主氣，氣從肺出，肺竅中有痰封閉，使氣不得出，故沖而有聲，為哮吼。
白話文：
[討論]哮吼，也就是痰多且喘息嚴重，頻繁發作的情況，其聲音類似水雞鳴叫，影響到背部和胸部，導致呼吸困難，無論坐著還是躺著都感到不舒服，可能伴有肺部腫脹、胸部飽滿，或是怕冷四肢冰冷的現象。患者通常早就存在這種病因，再加上感受寒冷、過度勞累或是情緒波動，短時間內病情會突然爆發，輕微的患者大約三到五天可以恢復，嚴重的可能要半個月，甚至一個月才能康復。治療上主要以清除痰液為首要目標，同時使用解表的療法。例如九寶湯、三拗湯、蘇子降氣湯，這些都可以選擇性地使用。若病程長久，應當溫補為宜。
丹溪指出，哮吼主要和痰液有關，適合使用催吐的方法，但也存在虛弱不能催吐的情況。治療哮吼必須讓患者清淡飲食，不能單純使用寒涼藥物，必須同時散表，這是因為外寒包裏著內熱。
李氏表示，身體強壯的人，可以使用紫金丹二十顆，來催吐痰液。體質虛弱的人只需服用兩三顆就不會吐。在發病前，使用這個方法可以有效控制，丹溪的配方去掉豆豉效果更佳。另一種方法，使用二陳湯加上蒼朮、黃芩，再搭配小胃丹。體質虛弱的人，催吐和通便都要避免，必須帶表散之。水哮，是因為小時候肺部受水滯留，積聚成痰，適合使用金沸散，小青龍湯加倍防己，或者古葶藶散、導水丸。對於寒包熱的情況，可以使用麻黃湯加上枳殼、桔梗、紫蘇、半夏、黃芩。風痰的問題，可以用千緡湯，或者將一個雞蛋輕輕敲碎外殼但不要讓膜破裂，放入尿缸浸泡三天三夜後取出煮熟食用，效果顯著。所有哮吼患者都應該避免使用燥藥，也不能單純使用涼藥，必須經常帶表。想要根治的，必須先清淡飲食，然後服用清肺、扶正氣的藥物，像是定喘湯、黃芩利膈丸等。遇到因厚味食物誘發的，可以使用清金丸；長期失眠的，可以服用兜鈴丸。單方可用貓頭骨燒成灰，用酒調服二三錢即可止住哮吼。
有人認為，哮吼是肺部氣道中有痰氣。
根據陰陽學說，肺主氣，氣從肺出，當肺部氣道中有痰封閉，使氣無法順利排出，因此衝擊產生聲音，形成哮吼。
4. 治方
白果定喘湯，治哮吼喘急神方。
白果（二十一枚，去殼切碎炒黃），麻黃，黃芩（去朽），半夏，桑白皮（蜜炙），蘇子（水洗去土），款冬花（各三錢），杏仁（去皮尖，一錢半），甘草（炙，一錢）
上銼，水三鍾，煎二鍾，分作二服，不用生薑，不拘時徐徐服。
解表二陳湯，治外感風寒吼喘。
陳皮，半夏，茯苓，紫蘇，麻黃，杏仁，桑白皮，紫菀，貝母，桔梗（各一錢），甘草（炙，五分）
上銼，生薑煎服。
五虎二陳湯，治哮吼喘急痰盛。
麻黃，杏仁，茯苓，陳皮，半夏（薑製，各一錢），石膏（二錢），人參（八分），細茶（一撮），沉香，木香（各五分，另水磨入）
上銼一劑，生薑三片，蔥白三根，水煎服。
小胃丹，上可取胸膈之痰，下可利腸胃之痰。
甘遂（麵裹水煮浸各令透，曬乾），大戟（長流水煮一時，洗淨曬乾），芫花（醋拌經宿，炒令黑勿焦，各一兩），黃柏（炒褐色，三兩，一云二兩），大黃（酒紙裹煨焙乾，再以酒潤，炒熟，一兩半，一云二兩）
上為末，粥丸麻子大，每服十丸，以二陳湯加蒼朮、黃芩作湯送下。須看虛實。
黃芩利膈丸，除胸中熱，利膈上痰。
生黃芩，炒黃芩（各一兩），半夏，澤瀉，黃連（各五分），天南星（煨裂），枳殼（麩炒），陳皮（去白，各三錢），白朮（二錢），白礬（五分）
上為細末，湯浸蒸餅，入薑汁為丸，如梧桐子大，每服三五十丸，食遠溫水下。忌酒及濕面。
紫金丹，治哮，須三年後可用。
用精豬肉二斤，細切骰子大，砒一兩為細末，拌勻，分作六分，紙筋泥包，火烘乾，用炭火於無人處煅令青煙盡，放地上一宿，取出為末，湯浸蒸餅丸綠豆大。大人二十丸，小兒十丸，或四五丸，茶清下，量虛實與之。
清金丹，治哮喘，遇厚味發者用之。
蘿蔔子（淘淨蒸熟，曬乾為末，一兩），豬牙皂角（火燒過，以碗覆地上作灰末，三錢）
上為末拌勻，用薑汁浸蒸餅丸如蘿蔔子大，每服三十丸，津嚥下。一方劫喘用薑汁，煉蜜丸桐子大，每服七八十丸，噙下止之。
白話文：
[治療方法]
白果定喘湯，是治療哮吼喘息的神奇配方。
使用白果二十一枚，去殼切碎後炒至微黃，加上麻黃、黃芩（去除老朽部分）、半夏、桑白皮（用蜜炙過）、蘇子（用水洗去土）、款冬花各三錢，杏仁（去皮尖）一錢半，以及炙甘草一錢。將所有藥材混合，加入三杯水煎至剩兩杯，分成兩次服用，無需添加生薑，不限時間慢慢服用。
解表二陳湯，用於治療因外感風寒而引發的哮吼喘息。
陳皮、半夏、茯苓、紫蘇、麻黃、杏仁、桑白皮、紫菀、貝母、桔梗各一錢，炙甘草五分。將所有藥材混合，加入生薑煎煮後服用。
五虎二陳湯，適用於治療哮吼喘息且痰多的情況。
麻黃、杏仁、茯苓、陳皮、半夏（薑製）各一錢，石膏二錢，人參八分，細茶一撮，沉香、木香各五分（需單獨用水磨後加入）。將所有藥材混合成一劑，加入三片生薑和三根蔥白，用水煎煮後服用。
小胃丹，能幫助清除胸膈和腸胃的痰。
甘遂（麵裹水煮浸透，曬乾）、大戟（長流水煮一時，洗淨曬乾）、芫花（醋拌過夜，炒至黑色但不要焦）、黃柏（炒至褐色）各一兩，大黃（酒紙包裹，煨焙乾，再以酒潤，炒熟）一兩半。將所有藥材研磨成末，用粥做成麻子大小的丸，每次服用十丸，以二陳湯加蒼朮、黃芩做湯送下。需根據身體狀況調整用量。
黃芩利膈丸，有助於消除胸中的熱氣，利膈上的痰。
生黃芩、炒黃芩各一兩，半夏、澤瀉、黃連各五分，天南星（煨裂）、枳殼（麩炒）、陳皮（去白）各三錢，白朮二錢，白礬五分。將所有藥材磨成細末，加入湯浸蒸餅和薑汁做成梧桐子大的丸，每次服用三五十丸，飯後用溫水送下。忌酒和濕面。
紫金丹，適用於治療哮，但需在三年後才能使用。
取精豬肉二斤，切成骰子大小，加入一兩砒霜細末拌勻，分成六份，用紙筋泥包好，火烘乾，再用炭火在無人處煅燒至青煙散盡，放置地面一夜，取出研磨成末，加入湯浸蒸餅做成綠豆大小的丸。成人一次服用二十丸，兒童一次服用十丸或四五丸，用茶清送下，根據身體虛實調整用量。
清金丹，適用於治療哮喘，尤其是食用厚味食物後發作的情況。
蘿蔔子（淘淨蒸熟，曬乾為末，一兩）、豬牙皁角（火燒後，用碗覆蓋在地上做成灰末，三錢）。將所有藥材混合均勻，加入薑汁和蒸餅做成蘿蔔子大小的丸，每次服用三十丸，以口水嚥下。另一種配方是加入薑汁和煉蜜做成桐子大的丸，每次服用七八十丸，含在口中緩慢吞下以止喘。