《濟陽綱目》~ 卷三十一 (3)

1. 治氣虛喘方

人參定喘湯，治肺虛作喘，神效。

人參，阿膠，麻黃，半夏，五味子，桑白皮，甘草（各四兩），罌粟殼（蜜炙，二錢）

上每服三錢，加生薑水煎服。

一方，治肺氣不足，久嗽而喘。

人參，茯苓，麥門冬，五味子，甘草，阿膠，款冬花

上咀片，水二鍾，煎八分，通口服。

一方，治氣虛，短氣而喘。

白朮，半夏（薑製），甘草，麥門冬，天門冬，人參，五味子，阿膠

一方有蜜炙黃柏、地骨皮。

上咀片，水二鍾，姜三片，煎八分，通口服。

益氣養肺湯，治氣虛而喘。

人參，黃耆（蜜炙，各一錢半），五味子（十五粒），麥冬（去心），白朮，茯苓（各一錢），阿膠（蛤粉炒），陳皮，半夏（各七分），甘草（五分）

上用水二鍾，煎八分，食遠服。

五味子湯，治肺虛作喘，脈大者。

五味子（二錢，炒），人參（去蘆），麥門冬（去心），杏仁（去皮尖），陳皮（去白，各二錢半）

上加生薑三片，紅棗三枚，水煎服。

六君子湯，治氣虛痰喘。

人參，白朮，茯苓，甘草（炙），半夏（薑製），陳皮（去白，各一錢）

上銼，加生薑三片，水煎。

蔭按：氣壯則痰行，氣虛則痰滯，痰遮氣道，故令人喘。甘者可以補氣，參苓朮草，甘物也。辛者可以治痰，半夏、陳皮，皆辛物也。用甘則氣不虛，用辛則痰不滯，氣利痰行，何喘之有。或惡人參之補而去之，此不知虛實之妙者也。然必有是證方可用，不然遺誤非輕。

白話文：

【治療氣虛喘息的方劑】

「人參定喘湯」，適用於因肺虛導致的喘息，效果顯著。

藥材包括人參、阿膠、麻黃、半夏、五味子、桑白皮和甘草各四兩，以及罌粟殼（需蜜炙）二錢。每次服用三錢，加入生薑，用水煎煮後服用。

「一方」，適用於肺氣不足，長期咳嗽且伴有喘息的情況。

藥材包括人參、茯苓、麥門冬、五味子、甘草、阿膠和款冬花。將藥材切片，加入二杯水，煎煮至剩八分，全量服用。

「一方」，針對氣虛導致的呼吸短促和喘息。

藥材包括白朮、半夏（薑製）、甘草、麥門冬、天門冬、人參、五味子和阿膠。另有一方還包含蜜炙黃柏和地骨皮。將藥材切片，加入二杯水，並加入三片薑，煎煮至剩八分，全量服用。

「益氣養肺湯」，適用於氣虛導致的喘息。

藥材包括人參、黃耆（需蜜炙）、五味子、麥門冬（去心）、白朮、茯苓、阿膠（蛤粉炒）、陳皮、半夏和甘草。用水二杯，煎煮至剩八分，飯後服用。

「五味子湯」，適用於因肺虛導致的喘息，脈搏大的情況。

藥材包括五味子（需炒）、人參（去蘆）、麥門冬（去心）、杏仁（去皮尖）、陳皮（去白）。加入生薑三片，紅棗三枚，用水煎煮後服用。

「六君子湯」，適用於氣虛導致的痰喘。

藥材包括人參、白朮、茯苓、甘草（炙）、半夏（薑製）和陳皮（去白）。加入生薑三片，用水煎煮。

附註：氣壯則能幫助祛痰，氣虛則會導致痰液滯留。痰液阻塞氣道，所以會讓人喘息。甘味的藥材可以補氣，如人參、茯苓、白朮和甘草，都是甘味的藥材。辛辣的藥材可以幫助祛痰，如半夏和陳皮，都是辛辣的藥材。使用甘味藥材可以避免氣虛，使用辛辣藥材可以防止痰液滯留，氣順痰行，何來喘息。有人可能因為害怕人參的補性而棄之不用，這是不懂虛實之間的微妙關係。然而，必須在符合症狀的情況下使用，否則可能會造成誤診。

2. 治胃虛喘方

加味生脈散，治胃虛極則氣上逆，抬肩擷肚。

人參，麥門冬，五味子，杏仁，陳皮，白朮

上銼，水煎服。

附子理中湯，治脾肺虛寒，痰涎壅塞，少有動作，喘嗽頻促，脈來遲細。

人參，甘草（炙），白朮，乾薑（炒），附子（制，各一錢）

一方加胡椒，不用附子。

上銼一劑，水煎服。此證為虛，而脈為寒也。虛則宜補，參朮甘草所以補虛；寒則宜溫，乾薑附子所以溫寒。

白話文：

【治療胃虛喘息的處方】

第一個處方是改良版的「生脈散」，適用於胃氣極度虛弱導致氣往上衝，呼吸困難到必須抬高肩膀、腹部用力的情況。藥材包括人參、麥門冬、五味子、杏仁、陳皮和白朮。這些藥材需切碎後用水煎煮服用。

第二個處方是「附子理中湯」，針對脾肺虛寒，痰多堵塞，稍微活動就喘息不止，脈搏遲緩細微的情況。所需藥材有人參、炙甘草、白朮、炒乾薑和炮製過的附子，每種藥材各用一錢。另一版本的處方會加入胡椒，但不使用附子。這些藥材同樣需切碎後用水煎煮服用。這個症狀屬於虛弱且寒涼，虛弱需要補充，人參、白朮和甘草就是為了補充虛弱；寒涼需要溫暖，炒乾薑和附子的作用就是溫暖身體。

3. 治陰虛喘方

補陰平肺湯，治陰虛火自下逆上而喘。

黃柏（鹽水炒），知母，當歸（酒洗），白芍藥，麥門冬（去心，各一錢半），五味子（十五粒，槌碎），生地（姜酒炒，二錢），甘草（五分）

上作一服，水煎，食遠服。有痰加橘紅、貝母各一錢。

加味四物二陳湯，治陰虛自小腹下火起衝上而喘者，宜降心火，補真陰。

當歸，川芎，生地（酒炒），白芍藥，陳皮，半夏，茯苓，甘草，知母，黃柏，枳殼，黃芩

上銼，生薑三片，水煎服。

加味四物湯，治血虛陽無所依附，上奔而喘。

當歸，川芎，生地（姜酒炒，各一錢），芍藥（倍用），人參（五分），五味子（五分）

上銼，水煎服。

天門冬膏，降火滋陰、清肺補腎之妙劑。余官金陵時，每半夜後，喘促不能眠，累數月不愈，一日製此膏服之，日三四次，一二日頓止。

天門冬一味，不拘多少，溫水潤透，去皮心，於砂鍋內熬取汁，其滓用布絞濾，搗爛如泥，再用水熬，如此三次，將汁傾放一處，量入蜂蜜，以甘苦得中為度，再用慢火熬至稀糊樣，瓷器收貯。每用一二匙，滾湯點服。

白話文：

【治療陰虛喘息的方子】

一、補陰平肺湯：適用於因陰虛導致的火氣從下逆向上引發喘息的情況。

使用黃柏（以鹽水炒過）、知母、當歸（用酒洗過）、白芍藥、麥門冬（去心）、五味子（槌碎）、生地（用薑和酒炒過）、甘草等材料，各一錢半至二錢或五分，混合後煮一劑，飯後服用。如果伴有痰多，可以添加橘紅、貝母各一錢。

二、加味四物二陳湯：適用於因陰虛導致小腹下方的火氣上衝引起喘息，需要降心火，補充真陰。

材料包括當歸、川芎、生地（酒炒）、白芍藥、陳皮、半夏、茯苓、甘草、知母、黃柏、枳殼、黃芩等，混合後加入三片生薑，煮水服用。

三、加味四物湯：適用於血虛導致的陽氣無所依附，上奔而喘。

材料包括當歸、川芎、生地（薑酒炒）、芍藥（加倍使用）、人參、五味子等，混合後煮水服用。

四、天門冬膏：這是一種降火滋陰、清肺補腎的妙方。我在金陵任官時，常在半夜後喘息難眠，持續數月未愈，一日製作此膏服用，每日三四次，一二日即見效。

主要材料為天門冬，不論多少，以溫水浸泡使其濕潤，去除外皮和心部，在砂鍋內熬煮取出汁液，再用布絞榨出殘渣，把汁液收集起來，再加入適量的蜂蜜，調至甘苦適中，再以慢火熬至糊狀，存放在瓷器中。每次使用一兩匙，以熱水沖泡服用。