《濟陽綱目》~ 卷十二 (11)

1. 論陰陽壽夭皆脾胃所為

東垣，曰：「五常政大論」云：陰精所奉，其人壽。陽精所降，其人夭。夫陰精所奉者，上奉於陽，謂春夏生長之氣也。陽精所降者，下降於陰，謂秋冬收藏之氣也。且如地之伏陰，其精遇春而變動，升騰於上，即曰生髮之氣。升極而浮，即曰蕃秀之氣。此六氣右遷於天，乃天之清陽也。陽主生，故壽。天之元氣，其精遇秋而退降墜於下，乃為收斂殞殺之氣，降極而沉，是為閉藏之氣，此五運左遷入地，乃地之濁陰也。陰主殺，故夭。根於外者，名曰氣化，氣止則化絕。根於內者，名曰神機，神去則機息。皆不升而降也。地氣者，人之脾胃也。脾主五臟之氣，腎主五臟之精，皆上奉於天，二者俱主生化，以奉升浮，是知春生下長，皆從胃中出也。故動止飲食，各得其所，必清必淨，不令損胃之元氣，下乘腎肝，及行秋冬殞殺之令，則亦合於天數耳。

白話文：

東垣先生說，根據「五常政大論」裡的觀點：由陰精供養的人，他的壽命會比較長；而由陽精主宰的人，他的壽命就會比較短。陰精供養指的是向上供應給陽的部分，這就像春夏的生長之氣。陽精主宰指的是向下進入陰的部分，這就像秋冬的收藏之氣。

舉個例子來說，大地的陰氣在春天會被激發，上升到上方，這就是我們所謂的生髮之氣。當它升到極致時，就轉換成了繁茂生長的氣息。這六種氣息向右方移動，上升到天空，成為天空的清潔的陽氣。陽氣主導生長，所以會讓人壽命延長。天上的原始氣息，在秋天會開始衰退，下降到下方，成為收斂和死亡的氣息。當它降到最深處時，就形成了封閉和收藏的氣息，這五種運行的氣息向左方移動，深入地下，成為地下的渾濁的陰氣。陰氣主導死亡，所以會使人壽命縮短。

在外面的，我們稱之為氣化，一旦氣停止了，化也就結束了。在裡面的，我們稱之為神機，一旦神離開了，機也就停歇了。這都是指氣息不再上升，而是下降。而地氣，實際上就是人的脾胃。脾臟主導五臟的氣息，腎臟主導五臟的精華，它們都向上供應給天，兩者都主導生長和化育，以供應上升的氣息，由此可知，春天的生長和夏天的壯大，都是從胃部產生的。

因此，我們的活動和飲食，都要恰當，必須保持清淨，不能讓胃部的元氣受損，也不能讓它下侵到腎臟和肝臟，執行秋冬的死亡和消亡的命令，這樣就能符合天道的規律了。

2. 論五臟之氣交變

東垣，曰：「五臟別論」云：五氣入脾，藏於心肺。《難經》云：肺主鼻，鼻和則知香臭。潔古云：視聽明而清涼，香臭辨而溫暖。此內受天之氣，而外利於九竅也。夫三焦之竅開於喉，出於鼻，鼻乃肺之竅，此體也，其聞香臭者用也。心主五臭舍於鼻。蓋九竅之用，皆稟長生為近，心長生於酉，酉者肺，故知鼻為心之所用，而聞香臭也。耳者，上通天氣，腎之竅也。乃腎之體而為肺之用。蓋肺長生於子，子乃腎之舍，而肺居其中而能聽音聲也。一說，聲者天之陽，音者天之陰，在地為五律，在人為喉之竅，在口乃三焦之用。肺與心合而為言，出於口也。此口心之竅，開於舌為體，三焦於肺為用，又不可不知也。肝之竅通於目，離為火，能耀光而見物，故分別五色也。肝為之舍，腎主五精，鼻藏氣於心肺，故曰主百脈而行陽道。經云：脫氣者目盲，脫精者耳聾。心肺有病而鼻為之不利，此明耳目口鼻為清氣所奉於天，而心勞胃損，則受邪也。

白話文：

東垣氏說，根據「五臟別論」的記載，五種自然界的氣息進入脾臟後，會被儲存在心臟與肺臟中。《難經》提及，肺臟主管鼻子，若鼻子健康，就能辨別香臭。

潔古說，視覺與聽覺清晰且感到清涼，能分辨香臭且感覺到溫暖，這表示體內接受了來自大自然的氣息，而使體外的九竅運作順暢。三焦的竅穴在喉嚨，而其出口在鼻子，因為鼻子是肺臟的竅穴，這是身體構造的一部分，而鼻子能聞到香臭，這是功能上的作用。心臟主導五種氣味，這些氣味會存留在鼻子中。

九竅的功能，都由生命源頭所賦予，心臟的生命源頭在酉時，而酉時正是肺臟的時間，所以可理解鼻子是受心臟所影響，並能聞到香臭。耳朵則連通了天氣，是腎臟的竅穴，這是腎臟的構造，但卻是肺臟的功能。肺臟的生命源頭在子時，子時是腎臟的時段，而肺臟就在這個時段中，能聆聽聲音。另一種說法是，聲音是天的陽性表現，音樂是天的陰性表現，它們在地表呈現為五律，在人體則是喉嚨的竅穴，而在口中則是三焦的功能。肺臟與心臟結合，能發出語言，從口中吐出。口與心臟的竅穴，開在舌頭上，是身體構造的一部分，而三焦對於肺臟則是功能上的作用，這點也是不能忽略的。

肝臟的竅穴通向眼睛，離卦象徵火，能發光而看見物體，所以可以分辨五色。肝臟是這些色彩的容身之所，腎臟則主導五種精華，鼻子將氣息儲存在心臟與肺臟，因此能主導全身的脈絡，並運行陽性的活動。經典中寫道：失去氣息的人會失明，失去精華的人會耳聾。當心臟或肺臟生病，鼻子也會跟著不靈敏，這顯示耳朵、眼睛、嘴巴與鼻子，都是受到清氣所護佑，但當心臟勞累或胃部受損，就會受到邪氣侵襲。

3. 論安養心神調治脾胃

東垣，曰：「靈蘭秘典論」云：心者，君主之官，神明出焉。凡怒忿悲思恐懼，皆損元氣。夫陰火之熾盛，由心生凝滯，七情不安故也。心脈者神之舍，心君不安，化而為火。火者，七神之賊也。故曰陰火太盛，經營之氣不能頤養於神，乃脈病也。神無所養，津液不行，不能生血脈也。心之神，真氣之別名也。得血則生，血生則脈旺。脈者，神之舍。若心生凝滯，七情離形，而脈中唯有火矣。善治斯疾者，惟在調和脾胃，使心無凝滯，或生歡欣，或逢喜事，或天氣暄和，居溫和之處，或食滋味，或眼前見欲愛事，則慧然如無病矣，蓋胃中元氣得舒伸故也。

白話文：

東垣先生說，根據「靈蘭祕典論」裡的描述，心臟是身體的主宰，我們的精神意識都由此而出。任何的憤怒、煩惱、悲傷、思慮、恐懼，都會損害我們的生命力。

當體內的陰火過旺，通常是因為心中有解不開的情緒結，這是因為七種情緒（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）沒有得到妥善處理所導致。心臟的運作是精神的寄宿地，如果心臟功能失調，就會轉變為火氣。火氣，可以視為對精神的侵害。因此，當陰火過旺，身體的營養能量就無法滋養精神，這就是所謂的心臟疾病。精神得不到滋養，體內的津液無法流通，也就無法生成新的血液，進而影響心臟的健康。精神，實際上就是生命能量的另一種稱呼。有了血液的滋養，精神就能活躍，血液充足，心臟的脈動也就強健。心臟，是精神的家園。如果心中有解不開的情緒結，七情無法平衡，那麼心臟的脈動中就只剩下火氣了。

對於這種疾病的治療，關鍵在於調理脾胃，讓心臟不再有情緒的負擔，可能是一些開心的事情，或者天氣宜人，處在溫暖的環境，或者吃到美味的食物，或者眼前有喜歡的事物，這樣，病情就會突然間好轉，這都是因為脾胃中的生命力得到了舒展。