《濟陽綱目》~
1. 卷二十九
2. 肺痿
3. 論
活人書，云：咳嗽有濁唾涎沫，或唾中有紅線膿血者，名曰肺痿，熱在上焦故也。熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。
丹溪，云：肺痿治法，專在養肺養氣，養血清金。
白話文：
【討論】
《活人書》提到，如果咳嗽時伴有濃稠的口水泡沫，或是痰裡夾雜著紅色的膿血，這種症狀被稱作肺痿，這是因為上焦部位有熱造成的。上焦有熱的情況下，會因為咳嗽而引發肺痿。那麼肺痿這種病是怎麼來的呢？老師解釋說，可能是由於大量出汗、嘔吐、糖尿病（消渴）、頻繁的小便、排便困難，又或者使用了強烈的瀉藥導致嚴重的流失津液，這些都是可能導致肺痿的原因。
《丹溪心法》提到，治療肺痿的原則，主要集中在滋養肺臟、養氣、養血和清熱解毒上。
4. 脈法
脈經，曰：肺痿咳唾咽燥，欲飲水者自愈，自張口者，短氣也。
脈訣舉要，曰：寸數虛澀，脈痿之形。
白話文：
【脈法】
在《脈經》中有記載：患有肺痿的人會咳嗽、吐痰、咽喉乾燥，如果患者有喝水的慾望，這表示病情正在好轉；若患者張口呼吸，則可能出現呼吸短促的情況。
《脈訣舉要》中提到：在寸關尺三部脈象中，如果出現數而虛弱或滯澀的脈象，這通常是脈痿的表現形式。
5. 治咳唾膿血方
人參養肺湯，治肺痿咳嗽有痰，午後熱並聲嘶者。
人參，阿膠（蛤粉炒），貝母，杏仁（去皮尖，炒），桔梗，茯苓，桑白皮，枳實，甘草（各一錢），柴胡（二錢），五味子（二十個）
上作一服，水二鍾、生薑三片、棗二枚煎八分，食後服。
人參平肺散，治心火克肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。
桑白皮（炒，一兩），知母（七錢），甘草（炙），地骨皮（各半兩），五味子（三百個），茯苓，青皮，人參（各四錢），陳皮（去白，半兩），天門冬（去心，四錢）
如熱，加黃芩四錢，紫蘇葉、半夏各半兩。
上㕮咀，每服四錢，水二盞、生薑三片、煎八分，去渣，溫服。或為末，薑汁丸彈子大，食後噙化，亦得。
紫菀散，治咳嗽，唾中有膿血，虛勞證，肺痿變癰。
人參（一錢），紫菀（五分），知母（一錢半），貝母（一錢半），桔梗（一錢半），甘草（五分），五味子（十五粒），茯苓（一錢），阿膠（炒，一錢）
上銼，水煎服。
劫勞散，治心腎俱虛，勞嗽三二聲無痰，遇夜發熱，熱過即冷，時有盜汗，四肢倦怠，體劣黃瘦，飲食減少，夜臥恍惚，神氣不安，睡多異夢。此藥能治微嗽，唾中有紅線，名曰肺痿。若不治，便成羸劣之疾。
白芍藥（六兩），黃耆，甘草，人參，半夏（白礬、生薑水制），白茯苓，熟地黃，當歸，五味子，阿膠（炒，各二兩）
上㕮咀，每服一兩，生薑三片、棗三枚水煎，不拘時服。
白話文：
【治療咳嗽帶膿血的處方】
第一個處方是「人參養肺湯」，適用於治療肺部虛弱導致的咳嗽且有痰，尤其是下午開始發燒及聲音沙啞的情況。
成分包括人參、阿膠（用蛤蜊粉炒過）、貝母、杏仁（去皮尖，炒過）、桔梗、茯苓、桑白皮、枳實、甘草（各一錢），柴胡（二錢），五味子（二十顆）。所有材料混合後，加入兩杯水、三片薑和兩顆棗，煎至剩下八分之一，飯後服用。
第二個處方是「人參平肺散」，適用於心火旺盛影響肺部，導致肺部虛弱，出現咳嗽、呼吸困難、噁心，以及大量痰液、胸部脹滿、咽喉不適等症狀。
成分包括炒過的桑白皮（一兩）、知母（七錢）、甘草（烤過）、地骨皮（各半兩）、五味子（三百顆）、茯苓、青皮、人參（各四錢）、陳皮（去白，半兩）、天門冬（去心，四錢）。如果體內有熱，可再添加黃芩四錢，紫蘇葉、半夏各半兩。所有材料切碎，每次服用四錢，加入兩杯水、三片薑，煎至剩下八分之一，去掉殘渣，趁溫服用。
第三個處方是「紫菀散」，適用於治療咳嗽且唾液中有膿血，虛弱勞損的病症，以及肺部虛弱轉變為膿瘍。
成分包括人參（一錢）、紫菀（五分）、知母（一錢半）、貝母（一錢半）、桔梗（一錢半）、甘草（五分）、五味子（十五顆）、茯苓（一錢）、阿膠（炒過，一錢）。所有材料切碎，用水煎煮服用。
第四個處方是「劫勞散」，適用於心臟和腎臟都虛弱，輕微咳嗽且無痰，夜晚發燒，發燒後感到寒冷，偶爾會盜汗，四肢疲憊，身體消瘦且偏黃，飲食量減少，夜晚睡眠時精神恍惚，情緒不穩定，睡眠中多夢的症狀。這藥可以治療咳嗽時唾液中有紅色線條的肺部虛弱，若不治療，會演變成嚴重的疾病。
成分包括白芍藥（六兩）、黃耆、甘草、人參、半夏（用白礬和薑水處理過）、白茯苓、熟地黃、當歸、五味子、阿膠（炒過，各二兩）。所有材料切碎，每次服用一兩，加入三片薑和三顆棗，用水煎煮，無需固定時間服用。
6. 治咳吐涎沫方
生薑甘草湯，治肺痿咳吐涎沫不止，咽燥而渴。
生薑（五兩），人參（二兩），甘草（四兩），大棗（十五枚）
上四味以水七升煮取三升，分溫三服。
桂枝去芍藥加皂莢湯，治肺痿咳涎沫。
桂枝，生薑（各三兩），甘草（一兩），大棗（十枚），皂莢（十枚，去皮弦，炙焦）
上五味以水七升微微火煮取三升，溫三服。
甘草乾薑湯，肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎吐，以此湯溫之。若服湯口渴者，屬消渴。
甘草（炙，四西），乾薑（炮，二兩）
上㕮咀，以水三升煮取一升五合，去渣，分溫再服。
白話文：
【治療咳嗽並吐涎沫的處方】
第一個處方是「生薑甘草湯」，用於治療肺部虛弱導致的持續性咳嗽及吐涎沫，同時伴有咽喉乾燥和口渴的症狀。
所需材料：生薑五兩、人參二兩、甘草四兩、大棗十五枚。
製作方法：將上述四種材料加入七升水中煮沸，直至剩下三升，然後分三次溫熱服用。
第二個處方是「桂枝去芍藥加皁莢湯」，主要治療因肺部虛弱而引起的咳嗽和吐涎沫。
所需材料：桂枝、生薑各三兩、甘草一兩、大棗十枚、皁莢十枚（去皮弦，烤至焦黑）。
製作方法：將以上五種材料加入七升水中，用小火慢慢煮沸，煮至剩三升，溫熱後分三次服用。
第三個處方是「甘草乾薑湯」，適用於肺部虛弱，雖有吐涎沫但無咳嗽的人，這類病人通常不會感到口渴，但會有尿失禁或頻尿的問題。之所以會這樣，是因為上焦虛弱無法控制下焦所致，且這種情況通常伴隨頭暈和大量吐涎沫，因此，這個處方能溫暖肺部。但如果在服用此湯後感到口渴，則可能是糖尿病。
所需材料：炙甘草四兩、炮乾薑二兩。
製作方法：將上述兩種材料研磨後，加入三升水煮沸，煮至剩下一升五合，去除渣滓，溫熱後分兩次服用。