《濟陽綱目》~ 卷二十九
卷二十九
1. 論
活人書，云：咳嗽有濁唾涎沫，或唾中有紅線膿血者，名曰肺痿，熱在上焦故也。熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。
丹溪，云：肺痿治法，專在養肺養氣，養血清金。
白話文：
活人書中記載：「咳嗽時有濁痰涎沫，或痰中帶有紅色絲狀膿血，稱為肺痿，這是因為熱在上焦所致。熱在上焦，因咳嗽而導致肺痿。肺痿的病症，從何而來呢？老師說：可能是因為汗出過多，或者嘔吐不止，或者口渴難忍，小便頻數，或者排便困難，又服用峻猛的藥物導致腹瀉，損傷津液，而導致肺痿。」
丹溪則說：「治療肺痿，重點在於養肺、養氣、養血、清金。」
2. 脈法
脈經，曰：肺痿咳唾咽燥，欲飲水者自愈，自張口者，短氣也。
脈訣舉要，曰：寸數虛澀，脈痿之形。
白話文：
《脈經》說: 肺萎的症狀包括咳嗽、吐痰、咽喉乾燥，想要喝水的人可以自行痊癒；自己張開嘴呼吸的人，則是氣喘的表現。 《脈訣舉要》說: 在手腕處測量到的脈搏細弱而澀滯，這就是脈萎的現象。
3. 治咳唾膿血方
人參養肺湯，治肺痿咳嗽有痰，午後熱並聲嘶者。
人參，阿膠（蛤粉炒），貝母，杏仁（去皮尖，炒），桔梗，茯苓，桑白皮，枳實，甘草（各一錢），柴胡（二錢），五味子（二十個）
上作一服，水二鍾、生薑三片、棗二枚煎八分，食後服。
白話文：
人參養肺湯
功效： 治療肺痿咳嗽、痰多，午後發熱，並伴有聲音嘶啞的症狀。
藥材：
- 人參 一錢
- 阿膠（用蛤粉炒過） 一錢
- 貝母 一錢
- 杏仁（去皮尖，炒過） 一錢
- 桔梗 一錢
- 茯苓 一錢
- 桑白皮 一錢
- 枳實 一錢
- 甘草 一錢
- 柴胡 二錢
- 五味子 二十個
用法： 以上藥材混合，共製成一劑，加水兩碗，生薑三片，紅棗兩枚，煎煮至八分滿，飯後服用。
人參平肺散，治心火克肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。
桑白皮（炒，一兩），知母（七錢），甘草（炙），地骨皮（各半兩），五味子（三百個），茯苓，青皮，人參（各四錢），陳皮（去白，半兩），天門冬（去心，四錢）
如熱，加黃芩四錢，紫蘇葉、半夏各半兩。
白話文：
人參平肺散用來治療心火過盛灼傷肺部，導致肺痿，症狀包括咳嗽、喘息、嘔吐、痰多、胸悶、咽喉不適等。藥方包含桑白皮、知母、甘草、地骨皮、五味子、茯苓、青皮、人參、陳皮、天門冬等藥材。若患者發熱，可加入黃芩、紫蘇葉、半夏等藥材。
上㕮咀，每服四錢，水二盞、生薑三片、煎八分，去渣，溫服。或為末，薑汁丸彈子大，食後噙化，亦得。
紫菀散，治咳嗽，唾中有膿血，虛勞證，肺痿變癰。
人參（一錢），紫菀（五分），知母（一錢半），貝母（一錢半），桔梗（一錢半），甘草（五分），五味子（十五粒），茯苓（一錢），阿膠（炒，一錢）
上銼，水煎服。
劫勞散，治心腎俱虛，勞嗽三二聲無痰，遇夜發熱，熱過即冷，時有盜汗，四肢倦怠，體劣黃瘦，飲食減少，夜臥恍惚，神氣不安，睡多異夢。此藥能治微嗽，唾中有紅線，名曰肺痿。若不治，便成羸劣之疾。
白話文：
劫勞散可以治療心腎虛弱引起的勞咳，症狀包括咳出少許痰、夜間發熱、熱退即冷、盜汗、四肢乏力、體形瘦弱、食慾不振、夜間睡覺時神志恍惚、精神不安、多做噩夢。此藥也能治療輕微咳嗽、痰中帶血絲的肺痿。若不及時治療，將會導致體虛衰弱的疾病。
白芍藥（六兩），黃耆，甘草，人參，半夏（白礬、生薑水制），白茯苓，熟地黃，當歸，五味子，阿膠（炒，各二兩）
上㕮咀，每服一兩，生薑三片、棗三枚水煎，不拘時服。
白話文：
此方劑以白芍為君藥，配伍黃耆、甘草、人參等補氣健脾之藥，以及半夏、白茯苓等健脾燥濕之藥，並加入熟地黃、當歸、五味子等補血滋陰之藥，還有阿膠補血養血。方中白礬、生薑水制半夏，可減輕半夏的燥性，並增強其止嘔效果。
此方適合脾胃虛弱，氣血不足，伴有濕痰、嘔吐等症狀者。服用時，以生薑、大棗水煎服，有助於溫中和胃，增強藥效。
4. 治咳吐涎沫方
生薑甘草湯，治肺痿咳吐涎沫不止，咽燥而渴。
生薑（五兩），人參（二兩），甘草（四兩），大棗（十五枚）
上四味以水七升煮取三升，分溫三服。
桂枝去芍藥加皂莢湯，治肺痿咳涎沫。
桂枝，生薑（各三兩），甘草（一兩），大棗（十枚），皂莢（十枚，去皮弦，炙焦）
上五味以水七升微微火煮取三升，溫三服。
白話文：
生薑甘草湯
功效： 治療肺痿，咳嗽不停，吐出大量唾液，咽喉乾燥口渴。
藥方：
- 生薑：五兩
- 人參：二兩
- 甘草：四兩
- 大棗：十五枚
製作方法：
將以上四味藥材放入水七升中，煮至剩下三升，分三次溫服。
桂枝去芍藥加皁莢湯
功效： 治療肺痿，咳嗽帶有唾液。
藥方：
- 桂枝：三兩
- 生薑：三兩
- 甘草：一兩
- 大棗：十枚
- 皁莢：十枚（去除皮和絃，炙烤至焦黃）
製作方法：
將以上五味藥材放入水七升中，用微火煮至剩下三升，溫服三次。
甘草乾薑湯，肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎吐，以此湯溫之。若服湯口渴者，屬消渴。
甘草（炙，四西），乾薑（炮，二兩）
上㕮咀，以水三升煮取一升五合，去渣，分溫再服。
白話文：
[甘草乾薑湯]
適用於患有肺痿症，症狀為吐出大量唾液卻不咳嗽的人。這種病人的特點是口不渴，卻容易遺尿，小便次數頻繁。這是因為身體上虛弱無力，無法抑制下焦的緣故。這說明肺部寒涼，所以會頭昏眼花，唾液多而容易吐出。使用甘草乾薑湯來溫暖肺部。如果服用湯藥後感到口渴，則屬於消渴症，需要另作考慮。
藥材
- 甘草（炙，四錢）
- 乾薑（炮，二兩）
製法
- 將藥材研磨成細末。
- 以水三升煮沸，熬至一升五合（約1.5公升）。
- 去除藥渣，分次溫服。