《濟陽綱目》~ 卷十二 (4)

1. 論脾胃虛實傳變

病從脾胃生者，一也。「六節臟象論」云：脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器（營者，水穀之精氣。水穀貯於六腑，故為營之所居，而皆名曰器），能化糟粕，轉味而入出者也。

其華在唇四白（唇之四際白肉也），其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣（脾以陰中之至陰而分王四季，故通於土氣，此雖若指脾為言，而實總結六腑者，皆倉廩之本，無非統於脾氣也，故曰此至陰之類），凡十一臟，皆取決於膽也（五臟六腑共為十一，稟賦不同，情志亦異，必資膽氣，庶得各成其用，故皆取決於膽也）。膽者，少陽春升之氣。

春氣升，則萬化安，故膽氣春升，則餘臟從之。膽氣不升，則飧泄腸澼，不一而起矣。病從脾胃生者，三也。經云：天食人以五氣，地食人以五味（臊氣入肝，焦氣入心，香氣入脾，腥氣入肺，腐氣入腎也。酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎也）。五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰（心主血，華於面，故五色修明。

肺主氣，發於聲，故聲音彰著）。五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生（氣和而化生津液以成精，精氣充而神自生，人生之道，止於是耳）。此謂之氣者，上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉。氣或乖錯，人何以生。病從脾胃生者，四也。

豈特四者，至於經雲天地之邪氣，感則害人五臟六腑及形氣俱虛，乃受外邪，不因虛邪，賊邪不能獨傷人。諸病從脾胃而生明矣。聖人旨意，重見疊出，詳盡如此，且垂戒云：法於陰陽，和於術數（法，取法也，和調也。術數，修身養性之法也。天以陰陽化生萬物，人以陰陽榮養一身，陰陽之道，順之則生，逆之則死，故知道者，必法則於天地，和調於術數也）。

飲食有節（所以養內），起居有常（所以養外），不妄作勞（保其天真），故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。由是言之，飲食起居之際，可不慎哉。

白話文：

脾胃虛實傳變論述

疾病大多源於脾胃失調。古籍《六節臟象論》記載：脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱是人體的倉庫，也是氣血的居所，稱之為「器」。它們負責消化食物，將營養吸收並排出糟粕。

脾胃的氣色表現在嘴唇四周的白色區域，其充盈狀態反映在肌肉上，其味道偏甜，顏色偏黃。這屬於至陰之性，與土氣相通。人體十一臟腑都受到膽氣的調控，因為各臟腑稟賦不同，情志也各異，都需要膽氣的協調才能發揮作用。膽氣是少陽之氣，具有春季升發的特點。

春季陽氣升發，萬物才能生長，膽氣升發，則其他臟腑也跟著順暢運作。若膽氣不升，則容易出現消化不良、腹瀉等症狀。

疾病的產生，也與脾胃密切相關。經典醫籍記載：天地供給人體五種氣息和五種味道。五種氣息（臊氣、焦氣、香氣、腥氣、腐氣）通過鼻腔進入體內，藏於心肺，使人面色紅潤，聲音洪亮。五種味道（酸、苦、甘、辛、鹹）通過口進入體內，藏於腸胃，滋養五種氣息，使氣血調和，津液充足，精神自然旺盛。

上焦的氣機通暢，則能將食物的精華輸布全身，滋潤肌膚、毛髮，如同霧露滋養萬物。若氣機失調，則人體便會生病。

綜上所述，疾病多由脾胃而起。不僅如此，外邪入侵也會損傷人體，但前提是人體本身已經虛弱。所以，疾病的產生，往往是內外邪氣共同作用的結果。

古代聖賢的醫學理論，反覆強調：要遵循陰陽法則，調和身心。飲食有節制，起居有規律，避免過度勞累，才能使形神俱健，健康長壽。由此可見，飲食起居的重要性，不可輕忽。