《濟陽綱目》~ 卷二十五 (6)

1. 治氣分熱方

柴胡飲子，解一切肌骨蒸熱發作，寒熱往來，蓄熱寒戰，及傷寒發汗不解，或中外諸邪熱，口乾煩渴，或下後熱未愈，汗後勞復，或骨蒸，肺痿喘嗽，婦人經病，產後余疾，並宜服之。

柴胡，人參，黃芩，甘草，大黃，當歸，芍藥（各半兩）

上為末，每服二錢，水一盞、生薑三片煎至七分，溫服。

防風當歸飲子，治脾胃真陰虛損，心肝風熱鬱甚，陽盛陰衰，邪氣上逆，上實下虛，怯弱不耐，或表熱而身熱惡寒，或裡熱而燥熱煩渴，或邪熱半在表半在裡，進退出入不已，而為寒熱往來，無問自病及中燥熱毒藥所施者，並宜宣通氣血，調順飲食，久服之舊病除去，新病不生。

白話文：

柴胡飲子，能治療各種肌骨發熱、寒熱交替、發熱發冷、傷寒發汗後症狀未解、外感內傷引起的熱症、口乾舌燥、大便後熱感未消、出汗後疲乏、骨蒸潮熱、肺痿咳嗽、婦女經期疾病、產後病症，這些病症都適合服用柴胡飲子。

藥方：柴胡、人參、黃芩、甘草、大黃、當歸各半兩。

用法：將藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用一盞水加入三片生薑，煎煮至七分，溫熱服用。

防風當歸飲子，主要用於治療脾胃陰虛、心肝風熱、陽盛陰衰、邪氣上逆、上實下虛、體弱無力等病症。包括表熱惡寒、裡熱煩渴、半表半裡症狀、寒熱交替等，不論是自身疾病還是因燥熱毒藥引起的，都適合服用此方。它能宣通氣血，調理飲食，長期服用可祛除舊病，預防新病。

防風，當歸，白芍藥，黃芩，人參，甘草，大黃，柴胡（各一兩），滑石（六兩）

上㕮咀，每服五錢，水一盞半、生薑三片煎七分，溫服。

蔭按：此方瀉心肝之陽，補脾胃之陰，而無辛香燥熱之藥，真治風熱燥熱濕熱挾虛之良劑，其功大於防風通聖散。一云治煩熱，皮膚索澤。

白虎湯，治傷寒大汗出後表證已解，心胸大煩，渴欲飲水及吐，或下後七八日邪毒不解，結熱在裡，表裡俱熱，時時惡風大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，宜服之。

白話文：

防風、當歸、白芍、黃芩、人參、甘草、大黃、柴胡各一兩，滑石六兩。將藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用一盞半水加三片生薑煎煮七分，溫服。這個方子能瀉去心肝的陽氣，補益脾胃的陰氣，不含辛香燥熱的藥材，是治療風熱、燥熱、濕熱夾雜虛症的良藥，功效比防風通聖散更強。據說可以治療煩熱，皮膚乾燥。白虎湯適用於傷寒大汗出後，表證已解，心胸煩躁，渴欲飲水及嘔吐，或下痢後七八日邪毒未解，熱毒積聚於內，表裡俱熱，時常惡風口渴，舌頭乾燥煩躁，想喝大量水的人。

知母（七兩半），甘草（三兩七錢半），石膏（二十兩）

上㕮咀，每服三錢，水一盞半入粳米三十粒，煎至一盞，去渣，溫服，或加人參亦得。此藥立夏後立秋前可服，春時及立秋後，亡血家，並不可服。

白話文：

知母七兩半，甘草三兩七錢半，石膏二十兩，研磨成粉末，每次服用三錢，用一盞半水煮三十粒粳米，煎至一盞，去除藥渣，溫熱服用，也可以加人參。此藥只適合立夏後到立秋前服用，春天和立秋之後，以及有失血症狀的人，都不能服用。

2. 治血分熱方

桃仁承氣湯，治結熱膀胱，其人如狂，熱在下焦，與血相搏，血下則熱隨出而愈。

芒硝，甘草（各二兩），大黃（三兩），桂（二兩，去皮），桃仁（五十個，去皮尖）

上五味用水七升煮至二升半，去渣，納芒硝，再上火煮一二沸，溫服五合，日三服，得微利止。

蔭按：《內經》曰：甘以緩之，辛以散之。小腹急結，緩以桃仁之甘；下焦蓄血，散以桂枝之辛。火熱之氣，寒以取之。熱甚搏血，加二味於調胃承氣湯中也，然有是證方可用之。

白話文：

桃仁承氣湯

主治： 結熱膀胱，患者如狂躁，熱在下焦，與血相搏，血下則熱隨出而愈。

藥方：

• 芒硝：二兩
• 甘草：二兩
• 大黃：三兩
• 桂枝：二兩（去皮）
• 桃仁：五十個（去皮尖）

用法： 上五味藥，用水七升煮至二升半，去渣，加入芒硝，再上火煮沸兩三沸，溫服五合，一日三次，得微利（輕微瀉下）即止。

註解：

《內經》中說：「甘味能緩和，辛味能散開。」小腹急結，可以用桃仁的甘味來緩解；下焦蓄血，可以用桂枝的辛味來散開。

火熱之氣，可以用寒涼之物來治療。熱甚搏血，將桂枝與桃仁加入調胃承氣湯中，能更有效地治療這種病症。

總結： 此方適用於結熱膀胱，患者如狂躁，熱在下焦，與血相搏的症狀，屬於比較熱性的方劑，使用時應遵醫囑。

清涼四順飲子，治一切丹毒，積熱壅滯，咽喉腫痛。

當歸，赤芍藥，大黃，甘草（各等分）

上㕮咀，每服一錢，水一盞半煎至七分，去渣，食後溫服。

白話文：

清涼四順飲子用於治療各種丹毒、積熱壅滯和咽喉腫痛，由當歸、赤芍、大黃、甘草等分組成，將藥材研磨成粉，每次服用一錢，用一盞半水煎煮至七分，去渣，飯後溫服。

3. 治氣虛發熱方

補中益氣湯，治倦勞傷脾，致元氣虛弱，真陽下陷，內虛生熱。

人參（五分），黃耆（炙，一錢），甘草（炙），白朮，當歸，橘皮（各五分），升麻，柴胡（各三分）

或云加芍藥、黃柏。

上㕮咀作一服，水二盞煎至一盞，去渣，食遠溫服。

白話文：

補中益氣湯

主治： 勞累傷脾，導致元氣虛弱，陽氣下降，內虛生熱。

藥材：

• 人參（五分）
• 黃耆（炙，一錢）
• 甘草（炙）
• 白朮（五分）
• 當歸（五分）
• 橘皮（五分）
• 升麻（三分）
• 柴胡（三分）

加減： 可根據情況加芍藥、黃柏。

用法： 將藥材研磨成粉末，每次取適量，用水兩碗煎煮至一碗，去渣，飯後溫服。

蔭按：惟實火可瀉，宜用芩、連、梔、柏；虛可補，宜用人參、黃耆、白朮、甘草，所謂溫能除火熱也。或者誤用芩、連、梔、柏以治虛火，則火益熾。何以然哉，四件皆降下之品，降多則亡陰，陰亡則不足以濟火，故令火益熾，用者慎之。

四君子湯，治氣虛火盛，無力身熱。

人參，白朮，茯苓，甘草（各等分）

上作一劑，水煎，溫服。

附子理中湯，治大病及吐瀉後身熱如焚，命門虛脫，為陽衰之病，宜以辛熱溫養其火，則熱自退，宜此方主之。

白話文：

陰虛火旺時，應該用黃芩、黃連、梔子、柏樹皮來瀉火，因為這些藥材能降火；如果體虛，則應該用人參、黃耆、白朮、甘草來補虛，因為這些藥材能補氣，所謂溫補能除火熱。

有些人可能會誤用黃芩、黃連、梔子、柏樹皮來治療虛火，這樣反而會讓火勢更加旺盛。這是因為這四種藥材都是降火的藥，過度降火就會損傷陰氣，陰氣不足就無法制衡火勢，所以火勢反而會更旺盛，用藥者需謹慎。

四君子湯是用來治療氣虛火旺、身體無力發熱的。

藥方：人參、白朮、茯苓、甘草各等份。

用法：將以上藥材煎成一劑，溫服。

附子理中湯是用來治療大病或吐瀉後體溫極高、命門虛脫的病症，這是陽氣衰弱的病症。應該用辛熱藥物溫補陽氣，這樣熱症就會自行消退。這時應該以附子理中湯為主。

人參，白朮，乾薑（煨），甘草（炙），附子（各等分）

上銼，每服五六錢，水煎服。

蔭按：蓋壯火固不可有，少火亦不可無。所謂天非此火，不足以生萬物；人非此火，不足以有生。故凡諸證寒涼太過，幾於無陽者，則烏、附之類宜審擇而用之。昔人以附子一物為大陽，為回陽丹，以天雄、附子、川烏為三建湯，以硫黃為金液丹，皆所以養其真陽，壯其真火，而存此身之生氣耳。

白話文：

人參、白朮、乾薑（煨）、甘草（炙）、附子（各等分），將這些藥材研磨成粉末，每次服用五六錢，用水煎服。

作者認為，人體需要適當的陽氣，過於強壯的陽氣不可取，但缺乏陽氣也不行。就像天地需要陽氣才能孕育萬物，人體也需要陽氣才能維持生命。因此，對於寒涼過度、陽氣不足的病症，需要謹慎選擇烏頭、附子等溫陽藥物。古人將附子視為大陽之藥，並用它製作回陽丹；也將天雄、附子、川烏組合成三建湯，用硫黃製作金液丹，都是為了滋養真陽，壯大真火，維持生命之氣。