《濟陽綱目》~ 卷二十五 (5)

1. 治氣分熱方

柴胡飲子，解一切肌骨蒸熱發作，寒熱往來，蓄熱寒戰，及傷寒發汗不解，或中外諸邪熱，口乾煩渴，或下後熱未愈，汗後勞復，或骨蒸，肺痿喘嗽，婦人經病，產後余疾，並宜服之。

柴胡，人參，黃芩，甘草，大黃，當歸，芍藥（各半兩）

上為末，每服二錢，水一盞、生薑三片煎至七分，溫服。

防風當歸飲子，治脾胃真陰虛損，心肝風熱鬱甚，陽盛陰衰，邪氣上逆，上實下虛，怯弱不耐，或表熱而身熱惡寒，或裡熱而燥熱煩渴，或邪熱半在表半在裡，進退出入不已，而為寒熱往來，無問自病及中燥熱毒藥所施者，並宜宣通氣血，調順飲食，久服之舊病除去，新病不生。

防風，當歸，白芍藥，黃芩，人參，甘草，大黃，柴胡（各一兩），滑石（六兩）

上㕮咀，每服五錢，水一盞半、生薑三片煎七分，溫服。

蔭按：此方瀉心肝之陽，補脾胃之陰，而無辛香燥熱之藥，真治風熱燥熱濕熱挾虛之良劑，其功大於防風通聖散。一云治煩熱，皮膚索澤。

白虎湯，治傷寒大汗出後表證已解，心胸大煩，渴欲飲水及吐，或下後七八日邪毒不解，結熱在裡，表裡俱熱，時時惡風大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，宜服之。

知母（七兩半），甘草（三兩七錢半），石膏（二十兩）

上㕮咀，每服三錢，水一盞半入粳米三十粒，煎至一盞，去渣，溫服，或加人參亦得。此藥立夏後立秋前可服，春時及立秋後，亡血家，並不可服。

白話文：

【治療氣分熱的方子】

柴胡飲子：能解決各種肌肉骨骼的發熱症狀，包括寒熱交錯，體內有熱引發的寒顫，以及感冒後發汗仍無法好轉的情況，或是外在或內在的多種邪熱導致的口乾和煩渴。此外，若是在排汗後或勞累後仍感到熱感，或是有骨頭發熱，肺部萎縮導致的喘息咳嗽，婦女的月經問題，或是產後的各種疾病，都適合服用。

所需材料：柴胡、人參、黃芩、甘草、大黃、當歸、芍藥（各半兩）。將這些材料磨成粉末，每次服用二錢，用水一碗，加入三片薑煮至剩七分，溫服。

防風當歸飲子：適用於脾胃的真正陰虛損耗，心肝風熱過度，導致的陽盛陰衰，邪氣向上，上實下虛，身體虛弱不能承受，或是表面熱而身體熱且怕冷，或是體內熱而燥熱煩渴，或是邪熱半在外半在內，進退不休，造成寒熱交錯。無論是自身疾病還是因燥熱毒藥導致的，都能調節氣血，調整飲食，長期服用可以消除舊疾，預防新病。

所需材料：防風、當歸、白芍藥、黃芩、人參、甘草、大黃、柴胡（各一兩），滑石（六兩）。將這些材料切碎，每次服用五錢，用水一碗半，加入三片薑煮至剩七分，溫服。

白虎湯：適用於感冒後大量出汗，外表症狀已經消失，但心胸非常煩躁，想喝水，甚至嘔吐，或是排便後七八天，邪毒仍沒有清除，熱毒聚集在體內，體表和體內都熱，時常怕風且非常口渴，舌頭乾燥且煩躁，想喝大量水的情況，適合服用。

所需材料：知母（七兩半），甘草（三兩七錢半），石膏（二十兩）。將這些材料切碎，每次服用三錢，用水一碗半，加入三十粒粳米，煮至剩一碗，去除殘渣，溫服。或者也可以加入人參。此藥立夏後到立秋前可以服用，春天和立秋後，失血的人，不宜服用。

2. 治血分熱方

桃仁承氣湯，治結熱膀胱，其人如狂，熱在下焦，與血相搏，血下則熱隨出而愈。

芒硝，甘草（各二兩），大黃（三兩），桂（二兩，去皮），桃仁（五十個，去皮尖）

上五味用水七升煮至二升半，去渣，納芒硝，再上火煮一二沸，溫服五合，日三服，得微利止。

蔭按：《內經》曰：甘以緩之，辛以散之。小腹急結，緩以桃仁之甘；下焦蓄血，散以桂枝之辛。火熱之氣，寒以取之。熱甚搏血，加二味於調胃承氣湯中也，然有是證方可用之。

清涼四順飲子，治一切丹毒，積熱壅滯，咽喉腫痛。

當歸，赤芍藥，大黃，甘草（各等分）

上㕮咀，每服一錢，水一盞半煎至七分，去渣，食後溫服。

白話文：

【治療血分熱的方子】

「桃仁承氣湯」，用來治療膀胱結熱，病患可能出現類似瘋狂的症狀，熱邪位於下焦，與血液交纏，一旦血液排出，熱邪也會隨之消散而病癒。

所需藥材為芒硝、甘草（各二兩）、大黃（三兩）、桂枝（二兩，去皮）、桃仁（五十個，去皮尖）。

以上五種藥材，先用水七升煮至剩下二升半，然後去掉藥渣，加入芒硝，再放到火上煮一到兩次沸騰，溫熱時服用五合，一天三次，若出現輕微的瀉痢就可以停止服用。

根據《內經》所說：使用甘味的藥材可以緩和病況，辛味的藥材能助於疏散。對於小腹緊繃的情況，用桃仁的甘味來緩解；對於下焦的瘀血，用桂枝的辛味來散開。對於火熱之氣，需用寒性藥材來對抗。在熱邪與血液交纏的情況下，在調胃承氣湯中加入兩種藥材，然而只有在符合上述病症的情況下才可使用。

「清涼四順飲子」，用來治療各種丹毒、積熱阻塞以及咽喉腫痛。

所需藥材為當歸、赤芍藥、大黃、甘草（各等分）。

將這些藥材切碎，每次服用一錢，用水一盞半煮至剩下七分，去掉藥渣，飯後溫熱時服用。

3. 治氣虛發熱方

補中益氣湯，治倦勞傷脾，致元氣虛弱，真陽下陷，內虛生熱。

人參（五分），黃耆（炙，一錢），甘草（炙），白朮，當歸，橘皮（各五分），升麻，柴胡（各三分）

或云加芍藥、黃柏。

上㕮咀作一服，水二盞煎至一盞，去渣，食遠溫服。

蔭按：惟實火可瀉，宜用芩、連、梔、柏；虛可補，宜用人參、黃耆、白朮、甘草，所謂溫能除火熱也。或者誤用芩、連、梔、柏以治虛火，則火益熾。何以然哉，四件皆降下之品，降多則亡陰，陰亡則不足以濟火，故令火益熾，用者慎之。

四君子湯，治氣虛火盛，無力身熱。

人參，白朮，茯苓，甘草（各等分）

上作一劑，水煎，溫服。

附子理中湯，治大病及吐瀉後身熱如焚，命門虛脫，為陽衰之病，宜以辛熱溫養其火，則熱自退，宜此方主之。

人參，白朮，乾薑（煨），甘草（炙），附子（各等分）

上銼，每服五六錢，水煎服。

蔭按：蓋壯火固不可有，少火亦不可無。所謂天非此火，不足以生萬物；人非此火，不足以有生。故凡諸證寒涼太過，幾於無陽者，則烏、附之類宜審擇而用之。昔人以附子一物為大陽，為回陽丹，以天雄、附子、川烏為三建湯，以硫黃為金液丹，皆所以養其真陽，壯其真火，而存此身之生氣耳。

白話文：

【治療氣虛導致發燒的處方】

補中益氣湯，主要治療因過度疲勞，傷害到脾胃，導致元氣虛弱，真陽下陷，內在虛弱而產生熱象。

藥材為人參五分，黃耆一錢(需烘烤)，甘草(需烘烤)，白朮，當歸，橘皮各五分，升麻，柴胡各三分。

有人建議可以加入芍藥、黃柏。

以上藥材切碎，作為一份藥量，用水兩碗煎煮至一碗，去渣滓，飯後溫服。

補充說明：只有實火可用清熱藥物，如黃芩、黃連、梔子、黃柏；虛火則應該用人參、黃耆、白朮、甘草補虛，這就是所謂的溫性藥物能去除火熱。如果誤用黃芩、黃連、梔子、黃柏來治療虛火，會使火更旺。這是因為這些藥物都是向下沉降的，使用過多會耗損陰氣，陰氣不足就無法制約火氣，因此使得火更旺，使用時要小心。

四君子湯，治療氣虛火旺，全身乏力，身體發熱。

藥材為人參，白朮，茯苓，甘草(各等量)。

以上藥材做為一份藥量，水煎煮，溫服。

附子理中湯，治療大病後或是嘔吐、腹瀉後，身體像被火燒一樣熱，這是因為生命源頭的虛弱脫離，屬於陽氣衰弱的病症，適合用辛辣熱性的藥物溫養身體的火氣，這樣熱度自然就會消退，這方藥物是對症的。

藥材為人參，白朮，乾薑(需烘烤)，甘草(需烘烤)，附子(各等量)。

以上藥材切碎，每次服用五到六錢，水煎服。

補充說明：旺盛的火氣固然不好，但也不能完全沒有火氣。這就像天若沒有火氣，不足以滋養萬物；人若沒有火氣，不足以生存。所以各種病症若是寒涼過度，幾乎沒有陽氣的情況，烏頭、附子這類藥物就應該慎重選擇使用。古人認為附子是大陽，是回陽丹，把天雄、附子、川烏做成三建湯，把硫磺做成金液丹，都是為了養護真陽，壯大真火，保留身體的生命力。