《濟陽綱目》~ 卷二十五 (4)

1. 治往來寒熱方

加減小柴胡湯，治寒熱往來及汗後餘熱不解。

柴胡（二錢），黃芩，人參，半夏，甘草（各一錢）

上銼，加生薑三片、棗一枚，水煎，溫服。加山梔子、牡丹皮，名加味小柴胡湯；寒熱往來，加秦艽、芍藥、川芎、當歸、白朮、茯苓、知母、地骨皮、牡丹皮；血虛，合四物湯各半服；無汗，加柴胡；有汗，加地骨皮；惡寒，加桂；嗽，加紫菀；勞者，加鱉甲。

柴胡散，治寒熱體瘦，肢節疼痛，口乾心煩。

柴胡，黃耆，赤茯苓，白朮（各二兩），人參，地骨皮，枳殼（制），桔梗，桑白皮，赤芍藥，生地黃（各七錢半），麥冬（三兩），甘草（半兩）

上㕮咀，每服四錢，生薑五片水煎服。

地骨皮散，治血中風氣體虛，發渴寒熱。

柴胡，地骨皮（各一兩），桑白皮，枳殼，前胡，黃耆（各七錢半），人參，白茯苓，芍藥，桂心，五加皮，甘草（各半兩）

上㕮咀，每服三錢，生薑三片水煎服。

解風湯，治中風寒熱，頭目昏眩，肢體疼痛，手足麻痹，上膈壅沸。

人參，川芎，獨活，麻黃（去節，湯泡，焙），甘草（各一兩），細辛（半兩）

上為末，每服三錢，生薑五片、薄荷少許同煎服。

防風湯，治中風寒熱。

防風，桂枝，黃芩，甘草，當歸，白茯苓（各一兩），秦艽，乾葛（各一兩半），杏仁（五十枚）

上為散，水、酒、薑、棗煎服。

調中湯，羅謙甫知完顏小將軍病寒熱間作，腕後有斑三五點，鼻中微血出，兩手脈沉澀，胸膈四肢按之殊無大熱，此內傷寒也。問之，曏者臥殿角傷風，又渴飲冰酪水，此外感者輕，內傷者重，外從內，內外俱為病也，故先斑後衄，顯內陰證，寒熱間作，理亦有之，非徒少陽之寒熱也。與調中湯數服而愈。

白朮，白茯苓，乾薑，甘草（各等分）

上銼如麻豆大，每服五錢，水一盞半煎服。

蔭按：《脈經》云：大腸有宿食，寒慄發熱，有時如瘧，輕則消導，重則下之。熱食，承氣之類；寒食，見晛丸之類。並於傷食門求之，則得矣。

白話文：

【治療寒熱交替的方子】

一、加減小柴胡湯：用於治療寒熱交錯以及出汗後餘熱未解的情況。

• 柴胡（約6克）、黃芩、人參、半夏、甘草（各約3克）。
• 將以上藥材研碎，加入三片生薑和一枚棗，用水煎煮，溫熱服用。可根據情況添加山梔子、牡丹皮，稱為加味小柴胡湯。若寒熱交錯，可以再加入秦艽、芍藥、川芎、當歸、白朮、茯苓、知母、地骨皮、牡丹皮。若是血虛，可以與四物湯各半量一起服用。無汗，加柴胡；有汗，加地骨皮；怕冷，加桂；咳嗽，加紫菀；疲勞，加鱉甲。

二、柴胡散：適用於寒熱交替，身體消瘦，肢體疼痛，口乾心煩的情況。

• 柴胡、黃耆、赤茯苓、白朮（各約60克），人參、地骨皮、枳殼（炮製）、桔梗、桑白皮、赤芍藥、生地黃（各約23克），麥冬（約90克），甘草（約15克）。
• 將所有藥材研磨，每次服用約12克，加入五片生薑，用水煎煮服用。

三、地骨皮散：適用於血液中風氣，身體虛弱，口渴，寒熱交錯的情況。

• 柴胡、地骨皮（各約30克），桑白皮、枳殼、前胡、黃耆（各約23克），人參、白茯苓、芍藥、桂心、五加皮、甘草（各約15克）。
• 將所有藥材研磨，每次服用約9克，加入三片生薑，用水煎煮服用。

四、解風湯：適用於中風引起的寒熱，頭暈目眩，肢體疼痛，手足麻木，上半身阻塞的情況。

• 人參、川芎、獨活、麻黃（去節，湯泡，焙）、甘草（各約30克），細辛（約15克）。
• 將所有藥材研磨成末，每次服用約9克，加入五片生薑和少許薄荷，一起煎煮服用。

五、防風湯：適用於中風引起的寒熱。

• 防風、桂枝、黃芩、甘草、當歸、白茯苓（各約30克），秦艽、乾葛（各約45克），杏仁（約50個）。
• 將所有藥材研磨，用水、酒、薑、棗煎煮服用。

六、調中湯：羅謙甫醫生曾治療完顏小將軍的寒熱交替症狀，其手腕後有幾個斑點，鼻中有微量出血，雙手脈象深沉且滯澀，胸部和四肢按壓並無明顯高熱，這是內傷風寒的症狀。據患者描述，他曾因在殿角睡覺受風，又喝冷飲，外感輕，內傷重，內外兼病，所以先出現斑點後出血，顯示出內陰證，寒熱交替，不僅是少陽的寒熱，經過數次服用調中湯後痊癒。

• 白朮、白茯苓、乾薑、甘草（各等份）。
• 將所有藥材研碎至如麻豆大小，每次服用約15克，用水一大碗半煎煮服用。

附註：《脈經》提到，大腸若有宿食，會引起寒慄發熱，有時候像瘧疾，輕微的可以用消導法，嚴重的需要用下法。熱食，可用承氣之類；寒食，可用見晛丸之類。這些方法都可以在傷食門中找到。

2. 治鬱火發熱方

火鬱湯，治四肢五心煩熱，因熱伏土中，或血虛得之，或胃虛多食冷物，抑遏陽氣於土中。

羌活，升麻，葛根，芍藥，人參（各五錢），柴胡，甘草（炙各三錢），防風（二錢半）

上銼，入蔥白三莖，水煎，稍熱服。一方無羌活、人參。

升陽散火湯，治男子婦人四肢發熱肌熱，筋骨中熱，困熱如燎，捫之烙手。此病多因血虛而得，或胃虛多食冷物，抑遏陽氣於脾土，火鬱則發之。

升麻，葛根，獨活，羌活（各三錢），防風（一錢半），柴胡（二錢），人參，芍藥（各三錢），甘草（炙，二錢），生草（一錢）

上銼，每服五錢，水煎，稍熱服。忌一切寒涼之物。

瀉陰火升陽湯，治肌熱煩熱，面赤食少，喘咳痰盛，右關脈緩弱，或弦，或浮而數。

羌活，甘草（炙），黃耆，蒼朮（各一兩），升麻（八錢），柴胡（一兩半），人參，黃芩（各七錢），黃連（酒炒，半兩），石膏（少許，長夏微用，過時去之，從權）

上㕮咀，每服半兩，水煎，溫服，早飯後，午飯前，間日服。服藥時宜減時，服藥後忌語話一二時辰，及酒濕面大料物之類，恐復助火邪而愈損元氣也。

地骨皮散，治渾身壯熱，脈長而滑，陽毒火熾發渴。

地骨皮，茯苓（各半兩），柴胡，黃芩，生地黃，知母（各一兩），石膏（二兩），羌活，麻黃（各七錢半，有汗並去之）

上㕮咀，每服一兩，入生薑煎服。

加味小柴胡湯，治手心腳心發熱不可當。

柴胡，黃芩，半夏，人參，香附，黃連，前胡，甘草

上銼，水煎服。

清熱解鬱湯，治發煩熱惡寒諸病，並吐血衄血，小便赤，大便難。

山梔仁（連殼研碎，炒半黑為度，覆地上出火毒一時）

上每服五錢，水一碗、生薑一片煎八分，溫服。

丹溪方，一男因服熱藥多，又性急形瘦，多倦少食，此時四月後，與此方。

白朮（一兩半），神麯（炒，一兩），陳皮，黃芩（六錢），人參，知母（炒），麥冬（去心），木通（各五錢），生甘草，甘草（炙各二錢）

上銼，分作十四帖，水煎，食後熱服，下大補丸十五粒。

又方，治脈虛，氣鬱發熱。

芍藥（酒炒，一兩二錢半），香附（一兩），蒼朮（半兩），沙參（三錢），甘草（一錢半）

上為末，炊餅丸服。

又方，治手足心熱，此方神妙。

梔子，香附，蒼朮，白芷，半夏，川芎

上為末，神麯糊丸服。

白話文：

[治療鬱火導致發燒的處方]

火鬱湯，適用於四肢和手掌心、腳掌心煩躁發熱的情況，這可能是因為熱氣被抑制在身體內部，或是血液不足，或是胃部虛弱，過量食用了冰冷的食物，導致陽氣在體內受到抑制。

主要成分包括：羌活、升麻、葛根、芍藥、人參（各約15克）、柴胡、甘草（烤過各約9克）、防風（約7.5克）。

將上述材料切碎，加入三段蔥白，用水煎煮，趁稍微熱的時候服用。另一個配方則不包含羌活和人參。

升陽散火湯，適用於男性和女性的四肢發熱、肌肉發熱、筋骨中發熱，感覺像是被烈火燎燒，摸起來像火燙手。這種病通常是由於血液不足引起的，或者胃部虛弱，過量食用了冰冷的食物，導致陽氣在脾臟受到抑制，鬱積的火氣就會爆發。

主要成分包括：升麻、葛根、獨活、羌活（各約9克）、防風（約4.5克）、柴胡（約6克）、人參、芍藥（各約9克）、甘草（烤過約6克）、生草（約3克）。

將上述材料切碎，每次服用約15克，用水煎煮，趁稍微熱的時候服用。避免食用所有寒涼的食物。

瀉陰火升陽湯，適用於肌膚發熱、煩躁、臉色紅潤、食慾不佳、喘息咳嗽、痰多、右側關脈緩慢且虛弱，或是緊繃，或是浮動且頻率快。

主要成分包括：羌活、甘草（烤過）、黃耆、蒼朮（各約30克）、升麻（約24克）、柴胡（約45克）、人參、黃芩（各約21克）、黃連（用酒炒過約15克）、石膏（少量，夏季中期可酌情使用，其他時間可不用，視情況而定）。

將上述材料切碎，每次服用約15克，用水煎煮，溫熱服用，在早餐後，午餐前，隔天服用一次。服藥時應減少活動，服藥後的一兩個小時內避免交談，以及避免酒精、濕冷食物和大量香料，以免助長火氣，進一步損耗體力。

地骨皮散，適用於全身高熱，脈搏長而滑順，陽毒火氣旺盛，口渴。

主要成分包括：地骨皮、茯苓（各約15克）、柴胡、黃芩、生地黃、知母（各約30克）、石膏（約60克）、羌活、麻黃（各約22.5克，如果出汗可以去掉）。

將上述材料切碎，每次服用約30克，加入生薑煎煮服用。

加味小柴胡湯，適用於手掌心和腳掌心發熱，無法忍受。

主要成分包括：柴胡、黃芩、半夏、人參、香附、黃連、前胡、甘草。

將上述材料切碎，用水煎煮服用。

清熱解鬱湯，適用於發燒、煩躁、怕冷等症狀，以及吐血、鼻出血、尿液顏色深紅，排便困難。

主要成分為山梔仁（帶殼研磨成粉，炒至半黑即可，放置地上釋放火氣一段時間）。

每次服用約15克，一碗水、一片生薑煎煮至剩八分，溫熱服用。

丹溪方，有一名男性因為服用太多熱性藥物，加上性子急躁、身形消瘦，容易疲倦、食慾不佳，當時是四月後，可以使用這個配方。

主要成分包括：白朮（約45克）、神麯（炒過約30克）、陳皮、黃芩（約18克）、人參、知母（炒過）、麥冬（去心）、木通（各約15克）、生甘草、甘草（烤過各約6克）。

將上述材料切碎，分成十四劑，用水煎煮，餐後熱服，同時服用大補丸十五粒。

另一個方子，適用於脈象虛弱，氣鬱發熱。

主要成分包括：芍藥（用酒炒過約37.5克）、香附（約30克）、蒼朮（約15克）、沙參（約9克）、甘草（約4.5克）。

將上述材料磨成粉末，以米餅製成丸狀服用。

另一個方子，適用於手掌心和腳掌心發熱，這個方子非常神奇。

主要成分包括：梔子、香附、蒼朮、白芷、半夏、川芎。

將上述材料磨成粉末，以神麯製成糊狀，製成丸狀服用。