《濟陽綱目》~ 卷一·上 (10)

1. 論風有真中兼中似中

李氏，曰：西北風高，多真中，宜分治之。東南地濕，多兼中、似中，須審虛實治之。河間主火，東垣主氣，丹溪主濕，三子所主雖殊，而實同也。況濕則中氣不運而生痰，痰因火動而生風，又兼二子之見也。兼中者，東垣所謂非外邪徑傷，乃本氣病也。有醉後當風，頭面多汗，善渴者，名曰漏風，宜黃耆六一湯加參、朮、牡蠣、乾葛。有房勞中風，下體多汗，曰內風，十全大補湯加附子、防風。如入風府曰腦風，入系頭曰目風，在腠理為泄風，與漏風同，但身盡疼耳。久則為腸風，食後曰胃風，又名夾食中風，久則為下血。舊以西北風高，真中宜分臟腑經絡調治，東南地濕，兼中、似中宜分氣血虛實痰火多少調治。然真中兼中，南北互有，且治臟腑者，可不分氣血之虛實乎！治氣血者，又可不分臟腑經絡之邪多少乎！大抵外感重而內傷輕者，先須分表裡法，祛風為主，次用氣血痰法調治；內傷重而外感輕者，先用調補氣血痰法為主，次分臟腑經絡祛風。此活法也。

白話文：

李氏表示：在西北地區，由於風勢強烈，易發生真正意義上的中風，治療時應區分臟腑及經絡進行。

在東南地區，因為地質潮濕，多數情況是混合型中風或類似中風的症狀，治療時需辨別患者氣血的虛實來處理。河間學派注重火熱，東垣學派注重氣，丹溪學派注重濕，三個學派雖然各有側重，但實際上他們的理論是相通的。畢竟，濕氣過重會影響中氣運行，進而產生痰，痰受火熱影響又會引發風，這也是結合了其他兩學派的觀點。

東垣學派認為的混合型中風，並非由外來病邪直接傷害，而是身體自身氣血不調所致。例如，醉酒後吹風，頭面部多汗，口渴的人，被稱為漏風，可以服用黃耆六一湯，再加入人參、白朮、牡蠣和乾葛。

房事過度後中風，下半身多汗，稱為內風，可用十全大補湯，再添加附子和防風。若風進入腦部，稱為腦風；進入眼周，稱為目風；在皮膚腠理層，則稱為泄風，其症狀與漏風相似，只是全身疼痛。長期下來可能發展為腸風，飯後發作的稱為胃風，又名夾食中風，長期下來可能導致下血。

在西北地區，因風勢強烈，真性中風應分別對臟腑、經絡進行調治；在東南地區，因濕氣重，混合型中風或類似中風的症狀，應根據氣血虛實、痰火多少來調治。然而，無論真性中風還是混合型中風，在南北地區都有出現，而且對於調治臟腑，難道可以不考慮氣血的虛實嗎？對於調治氣血，難道可以不考慮臟腑及經絡的邪氣程度嗎？

總的來說，如果外感病重於內傷，應先從表裡法著手，以祛風為主，然後再用調理氣血和痰的方法；如果內傷重於外感，應先以調補氣血和痰為主，再根據臟腑和經絡的狀況祛風。這就是靈活的治療原則。