《濟陽綱目》~ 卷二十四 (8)

1. 治脾胃虛痰方

六君子湯，治脾虛不進飲食，嘔吐痰水。

人參，白朮，白茯苓，陳皮（去白），半夏（各一錢），甘草（炙，五分）

上銼一服，加薑、棗、煎服。

白朮湯，治胃虛吐痰

半夏曲（五錢），茯苓（二錢），白朮（三錢），檳榔（二錢半），木香，甘草（炙，各一錢）

上為細末，每服二錢，生薑湯調下，食前服。

一方，治頑痰不化。

石青（一兩），石綠（半兩）

上研細，水飛，以餅糊丸，每服十丸，溫湯下，吐痰一二碗不妨。

霞天膏，此倒倉法遺意也。用此製半夏曲或入丸藥中，能令老痰自大便出，且不損元氣，不傷脾胃。凡治膠結老痰，非此不效。黃牯牛肉，用純黃無病肥澤一二歲者淨腿肉十二斤，切指頂大，用長流水以大銅鍋煮之，旋加沸湯，常令水淹肉五六寸，掠去浮沫，煮肉爛如泥，去渣，將肉汁以細布濾過，入小銅鍋內，用桑柴文武火候，不住手攪如稀糖，滴水不散，色如琥珀為度。每肉十二斤可取膏一斤，以瓷罐盛之，冬月制用調藥劑，初少漸多，沸湯自然溶化，用和丸，每三分才面一分，同煮成糊，或用煉蜜。日久生黴，寒天用重湯煮過，熱天冷水窨之，可留三日。凡治實痰新痰，用南星、半夏燥之，橘紅、枳殼散之，茯苓、豬苓滲之，黃芩、黃連降之，巴豆、附子疏通之，竹瀝、瓜蔞潤之。

茯苓半夏湯，治胃氣虛弱，身重有痰，噁心欲吐。此風邪羈絆於脾胃之間，當先實脾胃。

茯苓，半夏（薑製），白朮，神麯（炒，各一錢），麥芽（炒，一錢半），陳皮，天麻（各二錢）

上作一服，加生薑五片，水煎，食前服。

祛痰健脾丸，和平甘暖，可以常服。

白朮（四兩），山楂（去核，微炒，三兩），白芍藥（酒炒），橘紅（各一兩七錢），貝母（去心，一兩）

上為細末，神麯水調熬作糊丸如綠豆大，每服三四十丸，食遠滾水下，或清米飲下。

枳實理中丸，理中焦，除痞滿，逐痰飲，止腹痛。

人參，白朮，乾薑（炮），甘草（炙），枳實（麩炒），茯苓（各等分）

上為細末，煉蜜和一兩，作四丸，熱湯化下。渴，加瓜蔞根；下痢，加牡蠣。

白話文：

[治療脾胃虛弱與痰多的處方]

六君子湯，適用於脾虛導致食慾不振，常有嘔吐及痰多的情況。

配方：人參、白朮、白茯苓、陳皮（需去掉白色部分）、半夏（各一錢），甘草（炙過，五分）

以上藥材配成一帖，加入薑、棗一同煎煮服用。

白朮湯，適用於胃虛引發的痰吐。

配方：半夏曲（五錢）、茯苓（二錢）、白朮（三錢）、檳榔（二錢半）、木香、甘草（炙過，各一錢）

將上述藥材研磨成細粉，每次服用二錢，用薑湯調和後，在飯前服用。

一種處方，專治頑固性痰不消。

配方：石青（一兩）、石綠（半兩）

將上述藥材研磨細碎，用水飛法處理，再用餅糊搓成丸，每次服用十粒，溫水送下，即使吐痰一二碗也不必擔心。

霞天膏，此為一種特殊的療法。使用此膏來製作半夏曲，或是加入丸藥中，能夠使老痰從大便排出，而且不會傷害到元氣，也不會影響脾胃。若要治療難纏的老痰，沒有這種膏就無法達到效果。使用純黃色無病且健康的肥壯黃牛腿肉十二斤，切成指甲大小，用長流水在大銅鍋中煮，持續添加沸水，讓水位保持在肉上方五六寸，去除浮沫，直到肉煮至像泥一樣軟爛，然後去渣，用細布過濾肉汁，放入小銅鍋中，用桑柴火慢煮，不斷攪拌直至稠如稀糖，滴水不散，色澤如琥珀即可。十二斤的牛肉可提取出一斤的膏，用瓷罐盛裝，冬天可用來調製藥物，初次使用量少，慢慢增加，熱水自然能使其溶解，用來和藥丸，比例為三分藥膏一分麵粉，一同煮成糊狀，或用煉蜜。時間久了可能產生黴菌，冬天時可用熱水煮過，夏天時用冷水浸泡，可保存三天。對於實痰和新痰的治療，可用南星、半夏來燥化，橘紅、枳殼來散痰，茯苓、豬苓來滲利，黃芩、黃連來降火，巴豆、附子來疏通，竹瀝、瓜蔞來潤滑。

茯苓半夏湯，適用於胃氣虛弱，身體沉重且有痰，感到噁心想吐。此為風邪在脾胃間纏繞，應先強化脾胃。

配方：茯苓、半夏（薑製）、白朮、神麯（炒過，各一錢），麥芽（炒過，一錢半），陳皮、天麻（各二錢）

以上藥材配成一帖，加入五片生薑，用水煎煮，飯前服用。

祛痰健脾丸，平和溫暖，適合長期服用。

配方：白朮（四兩）、山楂（去核，微炒，三兩）、白芍藥（酒炒）、橘紅（各一兩七錢）、貝母（去心，一兩）

將上述藥材研磨成細粉，用神麯水調和成糊狀，搓成綠豆大小的丸，每次服用三四十粒，飯後用熱水送下，或者用清米飲送下。

枳實理中丸，適用於理順中焦，消除脹滿感，去除痰飲，止住腹痛。

配方：人參、白朮、乾薑（炮製）、甘草（炙過）、枳實（麩炒）、茯苓（各等分）

將上述藥材研磨成細粉，用煉蜜和一兩，做成四粒丸，熱湯化開服用。若口渴，可加入瓜蔞根；若是下痢，可加入牡蠣。

2. 治腎虛痰方

加減四物二陳湯，治陰虛，腎火炎上，肺燥有痰。

當歸（洗），芍藥（炒），地黃（酒洗），陳皮（去白），貝母（去心），麥冬（去心），瓜蔞仁（去油，各一錢），桔梗（七分），甘草（炙，五分）

上銼，水煎服。

蘇子降氣湯，治虛陽上攻，氣不升降，上盛下虛，痰涎壅盛。

紫蘇子，半夏曲（各五兩），陳皮（去白，三兩半），前胡（去蘆），厚朴（去皮，薑製），川當歸，甘草（炙），肉桂（去皮，各二兩）

上㕮咀，每服五錢，水一盞、生薑三片、棗一枚煎，服不拘時。

俞山人降氣湯，治上盛下虛，痰涎壅盛，或喘或滿，咽乾不利，並治腳氣上攻，煩渴引飲。

前胡（去蘆），黃耆，厚朴（薑製），五加皮（薑製），當歸（去蘆），桔梗，羌活，半夏曲，人參（去蘆），陳皮，紫蘇子（各一錢），附子（炮，去皮臍），官桂，乾薑（炮，各五分）

上㕮咀作一服，水一盞半、生薑三片、棗一枚、紫蘇三葉煎至一盞，食遠服。

黑錫丹，治痰氣壅塞，上盛下虛，心火炎熾，腎水枯竭，及婦人血海久冷無子，或赤白帶下，並皆治之。

肉桂（去皮，半兩），沉香，附子（炮，去皮臍），胡蘆巴（酒浸炒），破故紙（炒），茴香（舶上者，炒），肉豆蔻（麵裹煨），陽起石（研細，水飛），金鈴子（蒸，去皮，即川楝子），木香（各一兩），硫黃，黑錫（去滓，各二兩）

上用黑盞或新鐵銚內，如常法結黑錫硫黃砂子，地上出火毒，研令極細，余藥並杵羅為末，一處和勻，自朝至暮，必研令黑光色為度，酒糊為丸如梧桐子大，陰乾入布袋內，擦令光瑩，每服四十粒，空心鹽薑湯下，女人棗湯下。

靈砂丹，治上盛下虛，痰涎壅塞，此藥最能鎮墜，升降陰陽，安和五臟，扶助元氣。

水銀（一兩），硫黃（四西）

上用新鐵銚炒成砂，有煙即以醋灑，候冷研細，入水火鼎，醋調赤石脂封口，鐵線縛曬乾，鹽泥固濟，用炭二十斤煅，如鼎裂，筆蘸赤石脂頻抹，火盡為度，經宿取出，研為末，糯米糊為丸如麻子大，每服二十粒，空心棗湯、米飲、人參湯任下。

蔭按：以上諸方並系溫熱之劑，而出證皆云治上盛下虛，氣不升降。蓋謂盛者，即心火之炎。虛者，即腎水之弱。火炎水弱，則有升無降，故津液湧而為痰，稠黏膠固，凝滯於胸膈之間，非金石丹藥溫熱香燥之劑，能以流通開散之乎。書云重可以去怯，正所謂劫劑也。用此劫劑之後，又當用兼補兼消之藥繼之，如六味地黃丸之類是也。

六味地黃丸，治腎氣有飲，故用此藥補腎逐水，治水泛為痰之聖藥也。

熟地黃（八兩），乾山藥，山茱萸（去核，各四兩），澤瀉（去毛），牡丹皮（去心），白茯苓（去皮，各三兩）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服五六十丸，空心生薑湯下。

八味丸，治陽虛腎寒，不能收攝邪水，冷痰溢上，或昏暈，夜喘上氣。

即六味地黃丸加附子、桂心各一兩。

半夏丸，此藥大治心火狂躁，腎水虛羸，能寬胸膈，化痰飲，降心火，補腎水真陰，進飲食，健行步，黑髭鬚，明耳目，服之十日見效。

半夏（四兩，大者二兩，湯泡七次，二兩同豬苓炒），豬苓（四兩，去皮，為末，用一兩半同半夏炒，紙鋪地上去火毒，去苓不用），破故紙（酒浸，同芝麻炒，去芝麻不用），沉香（各一兩）

上為末，用無灰酒糊丸如桐子大，次日將所存苓末銀石器內慢火炒乾，依前法出火毒，將藥同苓末收，每服五十丸，空心酒送下。

白話文：

【治療腎虛痰的方子】

一、加減四物二陳湯，適用於陰虛，腎火上炎，肺部乾燥且有痰的情況。

當歸（清洗過）、芍藥（炒過）、地黃（用酒洗過）、陳皮（去白）、貝母（去心）、麥冬（去心）、瓜蔞仁（去油，各一錢）、桔梗（七分）、甘草（炙過，五分）

以上藥材切碎，用水煎煮後服用。

二、蘇子降氣湯，針對虛陽上攻，氣機無法順暢升降，上身盛而下身虛，痰多的情況。

紫蘇子、半夏曲（各五兩）、陳皮（去白，三兩半）、前胡（去蘆）、厚朴（去皮，薑製）、川當歸、甘草（炙）、肉桂（去皮，各二兩）

以上藥材切碎，每次取五錢，加水一盞、生薑三片、棗一枚一起煎煮，服用時間不限。

三、俞山人降氣湯，針對上身盛下身虛，痰多，或喘或脹，咽喉乾澀不利，同時可治療腳氣上攻，煩躁口渴的情況。

前胡（去蘆）、黃耆、厚朴（薑製）、五加皮（薑製）、當歸（去蘆）、桔梗、羌活、半夏曲、人參（去蘆）、陳皮、紫蘇子（各一錢）、附子（炮，去皮臍）、官桂、乾薑（炮，各五分）

以上藥材切碎，作為一次的份量，加水一盞半、生薑三片、棗一枚、紫蘇三葉煎煮至剩下一盞，飯後服用。

四、黑錫丹，適用於痰氣壅塞，上身盛下身虛，心火旺盛，腎水枯竭，以及婦女長期血液寒涼導致不孕，或有赤白帶下等症狀。

肉桂（去皮，半兩）、沉香、附子（炮，去皮臍）、胡蘆巴（酒浸炒）、破故紙（炒）、茴香（舶上者，炒）、肉豆蔻（麵裹煨）、陽起石（研細，水飛）、金鈴子（蒸，去皮，即川楝子）、木香（各一兩）、硫黃、黑錫（去滓，各二兩）

以上藥材使用黑盞或新鐵鍋，按照常規方法製造黑錫硫磺砂，然後放在地上消除火毒，研磨至極細，其餘藥材搗碎過篩為末，全部混合均勻，從早到晚必須研磨至黑色發亮，再以酒糊做成梧桐子大的藥丸，陰乾後放入布袋中擦拭至光滑，每次服用四十粒，空腹時以鹽薑湯吞服，女性可用棗湯。

五、靈砂丹，針對上身盛下身虛，痰氣壅塞，此藥能有效鎮定，調節陰陽，安撫五臟，扶助元氣。

水銀（一兩）、硫黃（四西）

以上藥材使用新鐵鍋炒製成砂，如有煙冒出即以醋灑上，待冷卻後研磨細，放入水火鼎，以醋調赤石脂封口，用鐵線綁緊曬乾，塗上鹽泥固定，用炭火二十斤煅燒，如鼎裂，用筆蘸赤石脂頻繁塗抹，火盡為度，經過一夜取出，研磨為末，以糯米糊做成麻子大的藥丸，每次服用二十粒，空腹時以棗湯、米飲、人參湯隨意服用。

六、六味地黃丸，適用於腎氣不足，因此使用此藥補腎利水，是治療水濕泛濫形成痰的神藥。

熟地黃（八兩）、乾山藥、山茱萸（去核，各四兩）、澤瀉（去毛）、牡丹皮（去心）、白茯苓（去皮，各三兩）

以上藥材磨成末，以煉蜜做成桐子大的藥丸，每次服用五六十丸，空腹時以生薑湯吞服。

七、八味丸，適用於陽虛腎寒，無法有效控制異常水分，冷痰上溢，或有頭昏眼花，夜間喘息，上氣不接下氣的情況。

即在六味地黃丸的基礎上加附子、桂心各一兩。

八、半夏丸，此藥能有效治療心火亢奮，腎水虛弱，能舒緩胸膈，化解痰飲，降心火，補充腎水真陰，增進飲食，健步如飛，使鬍鬚轉黑，視力清晰，服用十天後可見效果。

半夏（四兩，大的二兩，湯泡七次，二兩同豬苓炒）、豬苓（四兩，去皮，磨成末，用一兩半同半夏炒，鋪在紙上放在地上去除火毒，去掉豬苓不用）、破故紙（酒浸，同芝麻炒，去掉芝麻不用）、沉香（各一兩）

以上藥材磨成末，用無灰酒糊做成桐子大的藥丸，次日將剩下的豬苓末在銀石器中用小火炒乾，按照之前的方法去除火毒，將藥材和豬苓末一同保存，每次服用五十粒，空腹時以酒送服。