《濟陽綱目》~ 卷二十四 (7)

1. 治氣痰方

四七湯，治七情氣鬱，結聚痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出咽不下；並治中脘痞滿，痰涎壅盛，上氣喘急。

半夏（五兩），茯苓（四兩），紫蘇，厚朴（各三兩）

上㕮咀，每服四錢，生薑七片、棗一枚水煎熱服。婦人有孕惡阻，亦宜服之，但半夏用薑汁製過。男子因氣而小便白濁，用此湯下青州白丸子，有效。

順氣導痰湯

烏藥，桔梗，枳殼（麩炒），半夏（湯泡，各一錢半），茯苓，橘紅，南星（湯泡），黃芩（各一錢），甘草（五分）

上銼一服，加生薑三片，水煎，食遠服。風勝，加防風、天麻。

三子養親湯，治年高痰盛氣實者，此方主之。

紫蘇子（主氣喘咳嗽，用紫色真正年久者佳），蘿蔔子（主食痞，兼理氣，用白種者佳），白芥子（主痰，下氣寬中，紫色者亦可用，）

上各洗淨去砂土，曬乾，隔紙上微炒，微微研碎，看何經多作，則以所主為君，餘次之，每劑不過三錢，用生絹或稀布小袋盛之煮湯，可隨甘旨飲啜，亦不拘時，勿煎太過，令味苦辣。若大便素實，入熟蜜一匙；冬寒，加生薑一片，尤良。夫三子出老圃，性度和平芬暢，善佐飲食，善養脾胃，使人親有勿藥之喜，是以仁者取焉。

蔭按：蓋痰不自動也，因氣而動，故氣上則痰上，氣下則痰下，氣行則痰行，氣滯則痰滯。是方也，卜子能耗氣，蘇子能降氣，芥子能利氣。氣耗則邪不實，氣降則痰不逆，氣利則膈自寬，奚痰患之有。飛霞子此方，為人子事親者設也。雖然治痰先理氣，此治標之論耳，終不若二陳湯有健脾去濕治本之妙也。但氣實之證，則養親湯亦捷徑之方矣。

三仙丸，治中脘氣滯，胸膈煩滿，痰涎不利，頭目不清。

南星（生，去皮），半夏（湯洗七次，二味各五兩，用生薑自然汁和，五六月內做面如醬黃法），香附子（略炒，五兩）

上為末，麵糊丸如桐子大，每服四十丸，食後薑湯下。一方去香附，加橘紅，名玉粉丸，治氣痰。

導飲丸，治風痰氣澀，膈脘痞滿，停飲不消，頭目昏眩，手足麻庳，聲重鼻塞，神困多睡，志意不清。常服去痰涎，進飲食。

京三稜（煨），蓬朮（煨，各二兩二錢），青皮（去穰），陳皮（去白），白朮（各一兩半），枳實（麩炒），檳榔，木香，半夏（各一兩）

上為末，水糊丸如桐子大，每服五十丸至百丸，薑湯下。

沉香和中丸，治氣滯，胸膈煩滿，痰涎不利，大便秘結，小便赤澀等證。

沉香（二錢），陳皮（去白），青皮，枳殼，木香，檳榔，黃芩，青礞石（焰硝煅，各半兩），大黃（一兩），滑石（二兩），黑牽牛（取頭末，二兩二錢）

上為末，滴水丸如桐子大，每服五十丸，臨臥茶清下。

清氣滌痰丸，健脾胃，化痰涎，寬胸膈，進飲食。

半夏曲（一斤），牛膽南星（十兩），橘紅，山楂肉，瓜蔞仁（去油），枳實，白朮，茯苓，蘿蔔子（炒），黃連（各八兩），香附（青鹽水浸炒），枯黃芩（微炒），紫蘇子，甘草（各六兩），白芥子（三兩），沉香（二兩）

上為細末，竹瀝為丸如桐子大，每服一錢五分，食遠或臨睡服。老痰，加天門冬去心四兩、青礞石二兩硝煅。若陰虛火盛，當滋陰降火為主，兼服前藥。

白話文：

【治療氣痰的處方】

四七湯：用於治療因情緒壓抑導致的氣結，使得痰液在體內聚集，其形態猶如破裂的棉絮，或是像梅核一樣卡在喉嚨，讓人既咳不出又吞不下；同時也能治療上腹部的脹滿感，以及痰液大量積聚造成的呼吸困難和喘息急促。

• 半夏（125克）
• 茯苓（100克）
• 紫蘇、厚朴（各75克）

以上藥材切碎，每次服用約12克，加入七片生薑和一顆棗子，用水煎煮後溫服。懷孕婦女若因妊娠反應而感到噁心，也可以服用此方，但需將半夏先用薑汁炮製。男性因氣憤引起的小便渾濁，可使用此湯搭配青州白丸子，有良好效果。

順氣導痰湯：

• 烏藥、桔梗、炒過的枳殼、湯泡過的半夏（各4.5克）
• 茯苓、橘紅、湯泡過的南星、黃芩（各3克）
• 甘草（1.5克）

將上述藥材搗碎成一份，再加入三片生薑，用水煎煮，飯後服用。若有風寒症狀，可以額外加入防風和天麻。

三子養親湯：適用於年長且痰多氣虛的患者，此方為主要治療方案。

• 紫蘇子（對氣喘咳嗽有效，選用紫色且保存時間長的更佳）
• 蘿蔔子（有助於消化不良，選擇白色品種較好）
• 白芥子（幫助化痰，疏氣寬胸，紫色品種亦可）

將上述藥材清洗乾淨去除泥沙，曬乾後在紙上輕微炒制，稍微研磨成碎。根據患者的主要問題來決定哪一種作為主藥，其他兩種輔助，每次使用量不超過9克，用薄布袋裝著煮湯，可隨時飲用，不要過度煎煮以免味道過於辛辣。若大便乾硬，可加入一匙蜂蜜；冬天寒冷，可以加入一片薑，效果更佳。這三種藥材均產自老園，性質平和芳香，有助於增進飲食，養護脾胃，使人體驗到健康無病的快樂，因此被仁慈之人採用。

三仙丸：用於治療中上腹部氣滯，胸部脹滿，痰液排出不順，頭部不清晰。

• 生南星（去皮）、湯洗過的半夏（各125克，用生薑汁和麵，如醬黃色法）
• 香附子（略炒，125克）

以上藥材研磨成粉末，用麵糊製成梧桐子大小的丸子，每次服用40粒，飯後用薑湯送服。另一個配方去掉香附子，加入橘紅，稱為玉粉丸，專治氣痰。

導飲丸：用於治療風痰氣滯，胸膈脹滿，飲食積滯不消，頭暈眼花，手腳麻木，聲音嘶啞，鼻塞，精神疲憊嗜睡，思緒混亂。經常服用可清除痰液，促進食慾。

• 京三稜（煨）、蓬朮（煨，各60克）
• 青皮（去瓤）、陳皮（去白）、白朮（各45克）
• 枳實（麩炒）、檳榔、木香、半夏（各30克）

將以上藥材研磨成粉末，用水糊製成梧桐子大小的丸子，每次服用50至100粒，用薑湯送服。

沉香和中丸：用於治療氣滯，胸部脹滿，痰液排出不順，大便祕結，小便顏色深紅等症狀。

• 沉香（6克）、陳皮（去白）、青皮、枳殼、木香、檳榔、黃芩、青礞石（焰硝煅，各15克）
• 大黃（30克）、滑石（60克）、黑牽牛（取頭末，66克）

以上藥材研磨成粉末，滴水製成梧桐子大小的丸子，每次服用50粒，睡前用淡茶送服。

清氣滌痰丸：強化脾胃功能，化痰涎，舒緩胸膈，增加食慾。

• 半夏曲（500克）、牛膽南星（300克）、橘紅、山楂肉、瓜蔞仁（去油）、枳實、白朮、茯苓、炒過的蘿蔔子、黃連（各240克）
• 香附（青鹽水浸炒）、枯黃芩（微炒）、紫蘇子、甘草（各180克）
• 白芥子（90克）、沉香（60克）

將以上藥材細磨成粉末，用竹瀝製成梧桐子大小的丸子，每次服用約4.5克，飯後或睡前服用。對於老痰患者，可添加天門冬（去心）120克和青礞石60克（硝煅）。若屬於陰虛火旺，應以滋陰降火為主，同時配合服用此藥。

2. 治郁痰老痰方

開鬱化痰湯

半夏（湯泡，一錢二分），枳實（麩炒，二錢），貝母（去心），香附（各一錢半），白茯苓，山楂（各一錢），陳皮（去白），黃連（炒，各八分），蒼朮（米泔浸），桔梗（各七分），甘草（二分）

上銼作一服，如生薑三片，水煎，食遠服。

瓜蔞枳實湯，治痰結咯吐不出，胸膈作痛，不能轉側，或痰結胸膈滿悶，作寒熱氣急，並痰迷心竅，不能言語者，並皆治之。

瓜蔞仁，枳實（麩炒），桔梗，茯苓，貝母（去心），陳皮（去白），片芩，山梔子（各一錢），當歸（六分），砂仁，木香（各五分），甘草（三分）

上銼一劑，加生薑三片水煎，入竹瀝、薑汁少許同服。痰迷心竅，不能言語，加石菖蒲去木香；氣喘，加桑白皮、蘇子，外用茶渣揉擦痛處。

王節齋化痰丸，治一切老痰鬱痰，結成黏塊，凝滯喉間，吐咯難出，亦治燥痰。

天門冬（去心），黃芩（酒炒），海粉（另研），瓜蔞仁（另研），橘紅（去皮，各一兩），桔梗（去蘆），香附子（淡鹽水浸炒），連翹（各五錢），青黛（另研），芒硝（各三錢）

上為極細末，煉蜜入生薑汁少許，和藥末杵極勻，丸如小龍眼大，噙化一丸。或嚼爛，茶清化細嚥之。或丸為細丸如黍米大，淡鹽湯送下五六十丸。

蔭按：老痰大率飲酒之人多有之，酒氣上升為火，肺與胃脘皆受火邪，故鬱滯而成。此方用天門冬、黃芩瀉肺火也，海石、芒硝以軟堅也，瓜蔞仁潤肺降痰，香附米開鬱降氣，連翹開結降火，青黛解鬱火，皆不用辛燥之藥。

清膈化痰丸，治一切痰飲鬱結肺胃，吞吐不利。

海石（即浮石，一兩），人參（去蘆），半夏（薑製），木香，香附（炒），蒼朮（米泔浸炒），瓜蔞仁（各一兩），陳皮（二兩，去白），枳實（炒，一兩五錢），麥芽（炒），神麯（炒，各五錢）

上為細末，湯浸蒸餅為丸如梧桐子大，每服六七十丸，食後用淡生薑湯送下。

海石祛痰丸，專治老痰頑痰。

五倍子（五錢），海石（一兩），南星（五錢），半夏（一兩）

先將星、半為末，水浸夏三日，冬七日，取出曬乾，連上四味為末，九月黃熟瓜蔞七個，瓤汁並蔞仁去殼，前藥未石臼搗勻，用黃蒿鋪厚二寸，將藥捏作餅子，置蒿上，更以黃蒿覆之，三七取出曬乾，名為瓜蔞曲，再搗為末，入後藥：

黃芩，黃連，香附，白朮（各四錢），枳實（麩炒），陳皮，甘草，茯苓（各三錢），晉礬（飛，一錢）

上通為細末，共前藥拌勻，淡薑湯和丸，每服三四十丸，臨臥白湯下。忌煎炒。飲酒之人七八十丸亦不妨。

香附瓜蔞青黛丸，治燥痰鬱痰，咳嗽呃逆。凡積痰非青黛、瓜蔞不除。

香附，瓜蔞仁，青黛（各等分）

上為末，煉蜜丸如芡實大，每服一丸，食後臨臥噙化，或去香附亦可。

一方，治郁痰。

白殭蠶，杏仁，瓜蔞仁，訶子，五倍子，貝母

上為末，糊丸桐子大，每服五十丸，白湯下。

一方，治老痰。

海石，半夏，瓜蔞仁，香附子，五倍子

上為末，作丸服下之。如虛痰老痰，稠黏膠固於胸臆，依附盤汨於腸胃，當用此膏吐瀉，不致虛損元氣。如癱勞鼓噎，於補虛藥中加之，以去痰積，可收萬全。服此比之倒倉更穩，仍須養者。

八珍丸，治膈痰結實，胸膈不利，喘嗽嘔吐。

丹砂（研，半兩），犀角（鎊），羚羊角（鎊），茯神（去木），牛黃（研），龍腦（研，各二錢半），牛膽南星，硼砂（研，各一錢）

上為細末研勻，煉蜜丸如雞頭實大，每服一丸，食後細嚼，用人參荊芥湯下

白話文：

【治療鬱結老痰的處方】

• 開鬱化痰湯 使用半夏（用水泡過，1.2錢）、枳實（用麩炒過，2錢）、貝母（去心）、香附（各1.5錢）、白茯苓、山楂（各1錢）、陳皮（去白）、黃連（炒過，各0.8錢）、蒼朮（米泔水浸泡）、桔梗（各0.7錢）、甘草（0.2錢）。以上藥材磨碎成一服，加上三片生薑，用水煎煮，飯後服用。

• 瓜蔞枳實湯 適用於痰結咳不出，胸膈疼痛，無法翻身，或痰結在胸膈導致悶脹，寒熱交迫，呼吸困難，甚至痰阻心竅無法說話的症狀。使用瓜蔞仁、枳實（麩炒）、桔梗、茯苓、貝母（去心）、陳皮（去白）、片芩、山梔子（各1錢）、當歸（0.6錢）、砂仁、木香（各0.5錢）、甘草（0.3錢）。以上藥材磨碎成一劑，加上三片生薑用水煎煮，加入少量竹瀝、薑汁一同服用。若痰阻心竅無法說話，可添加石菖蒲，去掉木香；若有氣喘，可添加桑白皮、蘇子，並用茶渣揉擦痛處。

• 王節齋化痰丸 適用於各種鬱結老痰，形成黏稠塊狀，凝滯在喉間，吐咳困難，也能治療燥痰。使用天門冬（去心）、黃芩（酒炒）、海粉（另研）、瓜蔞仁（另研）、橘紅（去皮，各1兩）、桔梗（去蘆）、香附子（淡鹽水浸泡炒）、連翹（各0.5兩）、青黛（另研）、芒硝（各0.3兩）。以上藥材磨成極細粉末，加入煉蜜及少量生薑汁，混合藥末搓揉至極均勻，做成小龍眼大小的丸子，含化一丸。或嚼碎後，用茶清溶解細細吞服。或做成黍米大小的小丸子，用淡鹽湯吞下50-60丸。

• 清膈化痰丸 適用於各種痰飲鬱結在肺胃，吞吐不順的狀況。使用海石（即浮石，1兩）、人參（去蘆）、半夏（薑製）、木香、香附（炒）、蒼朮（米泔水浸泡炒）、瓜蔞仁（各1兩）、陳皮（2兩，去白）、枳實（炒，1.5兩）、麥芽（炒）、神麯（炒，各0.5兩）。以上藥材磨成細末，用湯浸蒸餅做成梧桐子大小的丸子，每次服用60-70丸，飯後用淡生薑湯吞下。

• 海石祛痰丸 專門用來治療老痰頑痰。使用五倍子（0.5兩）、海石（1兩）、南星（0.5兩）、半夏（1兩）。先將南星、半夏磨成粉末，用水浸泡半夏3天，冬天則浸泡7天，取出曬乾，連同上述四種藥材一起磨成粉末。取7個9月份成熟的瓜蔞，取出瓜蔞仁去殼，將藥末放入石臼中搗勻，用黃蒿鋪底厚2寸，將藥團成餅狀，放置在黃蒿上，再用黃蒿蓋住，經過21天後取出曬乾，稱為瓜蔞曲，再次磨成粉末，加入以下藥材： 黃芩、黃連、香附、白朮（各4錢）、枳實（麩炒）、陳皮、甘草、茯苓（各3錢）、晉礬（飛，1錢）。以上藥材磨成細末，與之前藥材混合均勻，用淡薑湯和丸，每次服用30-40丸，睡前用白湯吞下。避免煎炸食物。喝酒的人也可服用70-80丸。

• 香附瓜蔞青黛丸 適用於燥痰鬱痰，咳嗽呃逆。對於積痰，非青黛、瓜蔞不能清除。使用香附、瓜蔞仁、青黛（各等分）。以上藥材磨成粉末，用煉蜜做成芡實大小的丸子，每次服用一丸，飯後睡前含化，也可以去掉香附。

• 一種治療鬱痰的處方 使用白殭蠶、杏仁、瓜蔞仁、訶子、五倍子、貝母。以上藥材磨成粉末，用糊做成桐子大小的丸子，每次服用50丸，用白湯吞下。

• 一種治療老痰的處方 使用海石、半夏、瓜蔞仁、香附子、五倍子。以上藥材磨成粉末，做成丸子服用。若痰液濃稠粘稠，牢固在胸臆，附著在腸胃，可用此膏吐瀉，不會虛損元氣。對於癱瘓、勞累、脹滿、噎塞，在補虛藥中加入此方，去除痰積，可以獲得完全的效果。服用此方比清腸更穩定，但仍需注重調養。

• 八珍丸 適用於膈痰結實，胸膈不順，喘嗽嘔吐。使用丹砂（研，半兩）、犀角（鎊）、羚羊角（鎊）、茯神（去木）、牛黃（研）、龍腦（研，各2.5錢）、牛膽南星、硼砂（研，各1錢）。以上藥材磨成細末，均勻研磨，用煉蜜做成雞頭實大小的丸子，每次服用一丸，飯後細嚼，用人參荊芥湯吞下。