《濟陽綱目》~ 卷二十四 (7)

1. 治五飲方

枳實半夏湯，治胸膈痰飲。

枳實（麩炒，去穰），半夏（湯洗，各五錢）

上銼，加生薑三片，水煎服。

枳朮湯，治心下堅，大如盤，邊如盤旋，水飲所作，名曰氣分。

白朮（三兩），枳實（麩炒，二兩半）

上㕮咀，每服四錢，水煎，溫服。腹中軟，即當散也。

濟生枳朮湯，治癖氣分，心下堅硬如杯，水飲不下者。

白話文：

枳實半夏湯用於治療胸膈痰飲，由麩炒枳實和湯洗半夏各五錢，加生薑三片煎服。枳朮湯用於治療心下堅硬，如盤子般大小，邊緣如旋轉，由水飲引起的氣分病症，用三兩白朮和麩炒二兩半枳實煎服，每次服用四錢，溫服。腹中軟化即表示病症消散。濟生枳朮湯用於治療癖氣分，心下堅硬如杯，水飲無法下咽的病症。

白朮，細辛（去土葉），附子（炮，各一兩），枳實（麩炒，五錢），肉桂，桔梗，檳榔，甘草（炙，各七錢半）

上㕮咀，每服四錢，生薑七片水煎，溫服。

旋覆花湯，治心腹中脘痰水冷氣，心下汪洋嘈雜，腸鳴多唾，口中清水自出，脅肋急脹，痛不欲食，此胃氣虛冷所致，其脈沉弦細遲。

旋覆花，陳皮，桂心，人參，半夏，芍藥，桔梗，細辛，甘草（各半兩），赤茯苓（七錢半）

白話文：

白朮、細辛（去除土葉）、附子（炮製）、枳實（麩炒）、肉桂、桔梗、檳榔、甘草（炙製），各取一兩、五錢、七錢半。以上藥材混合研磨成粉末，每次服用四錢，用生薑七片水煎，溫服。

旋覆花湯用於治療心腹中脘痰水冷氣，心下空虛有水聲嘈雜，腸鳴多唾，口中清水自出，脅肋脹痛，食慾不振等症狀，屬於胃氣虛冷所致，脈象沉弦細遲。

旋覆花、陳皮、桂心、人參、半夏、芍藥、桔梗、細辛、甘草各取半兩，赤茯苓取七錢半。

上為末，每服四錢，生薑七片水煎，溫服。

海藏五飲湯，一留飲心下，二癖飲脅下，三痰飲胃中，四溢飲膈上，五流飲腸間，凡此五飲，酒後飲冷過多，故有此疾。

旋覆花，人參，白朮，枳實，陳皮，半夏，茯苓，豬苓，澤瀉，厚朴，前胡，桂心，芍藥，甘草（炙，各等分）

上銼，每服一兩，水二鍾、生薑十片煎六分，溫服不拘時。忌食生冷滋味等物。或因酒多飲，加葛根、砂仁。

白話文：

將上面藥材切碎，每次服用四錢，用生薑七片水煎，溫熱服用。

這五種水飲症狀，分別是留飲在心下，癖飲在脅下，痰飲在胃中，溢飲在膈上，流飲在腸間。凡是這五種水飲，都是因為喝酒之後喝太多冷飲導致的。

將旋覆花、人參、白朮、枳實、陳皮、半夏、茯苓、豬苓、澤瀉、厚朴、前胡、桂心、芍藥、甘草（炙過的，各等分）

將這些藥材切碎，每次服用一兩，用兩碗水，生薑十片，煎煮到剩下六分，溫熱服用，不限時間。忌食生冷、辛辣等食物。如果因為喝酒太多引起的，可以加葛根、砂仁。

茯苓飲子，治痰飲蓄於心胃，怔忡不已。

赤茯苓，半夏，茯神，橘皮（去白），麥冬（去心，各一西），檳榔，沉香，甘草（炙，各五錢）

上㕮咀，每服八錢，生薑五片水煎，食後溫服。

倍術丸，治五飲：一曰留飲，停水在心；二曰癖飲，水在兩脅；三曰痰飲，水在胃中；四曰溢飲，水溢在膈；五曰流飲，水在腸間，瀝瀝有聲。皆由飲水過多，或飲冷酒所致。

白朮（二兩），桂心（去皮），乾薑（炮，各一兩）

白話文：

茯苓飲子

茯苓飲子用於治療痰飲積聚在心胃，導致心悸不安，驚慌失措的症狀。

藥材：

• 赤茯苓、半夏、茯神、橘皮（去白）、麥冬（去心，各一錢）、檳榔、沉香、甘草（炙，各五錢）

用法：

將以上藥材研磨成粉末，每次取八錢，加入生薑五片，水煎服，飯後溫服。

倍術丸

倍術丸用於治療五種飲證：

• 留飲： 水停留在心臟，造成心悸、氣短等症狀。
• 癖飲： 水停留在兩肋，造成脅肋脹滿、疼痛等症狀。
• 痰飲： 水停留在胃中，造成胸悶、咳嗽、痰多等症狀。
• 溢飲： 水溢於膈，造成呼吸困難、胸悶等症狀。
• 流飲： 水停留在腸道，造成腹痛、腹瀉、排便稀薄等症狀。

上述五種飲證，都是由於過量飲水，或飲用冷酒所導致。

藥材：

• 白朮（二兩）、桂心（去皮）、乾薑（炮，各一兩）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服二十丸，加至三十丸，食前米飲下。

二仙丹，治痰飲上氣，不思飲食，小便不利，頭目昏眩。

吳茱萸，白茯苓（各等分）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服三十丸，熟水、溫酒任下。

消飲丸，治停飲，胸滿嘔逆，腹中水聲，不思飲食。

白朮（二兩），茯苓（五錢），枳實，乾薑（各七錢）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服三十丸，溫水下。

破飲丸，治五飲停蓄胸脅，結為支滿氣促，搶心疼痛。

白話文：

將藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成丸藥，大小如桐子，每次服用二十粒，逐漸增加至三十粒，飯前用米湯送服。此藥方名為二仙丹，可治療痰飲上氣、不思飲食、小便不利、頭目昏眩等症狀。

吳茱萸和白茯苓等量研磨成粉末，用蜂蜜製成丸藥，大小如桐子，每次服用三十粒，用溫水或溫酒送服。

將白朮、茯苓、枳實和乾薑研磨成粉末，用蜂蜜製成丸藥，大小如桐子，每次服用三十粒，溫水送服。此藥方名為消飲丸，可治療停飲、胸滿嘔逆、腹中水聲、不思飲食等症狀。

將藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成丸藥，大小如桐子，每次服用三十粒，溫水送服。此藥方名為破飲丸，可治療五飲停蓄胸脅，結為支滿氣促，搶心疼痛等症狀。

蓽撥，胡椒，丁香，砂仁，蠍梢，青皮，木香，巴豆，烏梅（各等分）

上先將青皮同巴豆漿水浸一宿，取出同炒青皮焦，去巴豆，又將其水浸烏梅肉蒸爛和前藥末搗，丸如綠豆大，每服十五丸，津液下。

蠲飲枳實丸，逐飲消痰，導滯清膈。

枳實（去穰，炒），半夏（湯泡七次），陳皮（去白，各二兩），黑牽牛（頭末，三兩）

白話文：

蓽撥、胡椒、丁香、砂仁、蠍梢、青皮、木香、巴豆、烏梅各等分，先將青皮與巴豆漿水浸泡一夜，取出同炒至青皮焦黃，去除巴豆。再將浸泡過烏梅的肉蒸爛，與其他藥物磨成粉末，做成綠豆大小的丸子，每次服用十五丸，用溫水送服。此方名為蠲飲枳實丸，能驅除飲邪、消痰、通導積滯、清利膈胃。

枳實去除果核後炒制，半夏用湯泡七次，陳皮去除白皮，各取二兩，黑牽牛取頭部末，三兩。

上為末，水煮麵糊為丸如桐子大，每服五十丸，食後生薑湯下。

墜痰丸，治痰飲，能利痰從穀道中出。

黑牽牛（頭末，二兩），白礬（三錢，枯一半），枳實（炒），枳殼（炒，各一兩半），朴硝（二錢，風化），豬牙皂角（一錢，酒浸）

上為細末，用蘿蔔汁丸如桐子大，每服四五十丸，白湯下，雞鳴時服，先見糞次見痰。

十棗湯，治懸飲內痛。

白話文：

將藥材研磨成細末，用清水煮成麵糊，做成像桐子一樣大的丸藥，每次服用五十丸，飯後用生薑湯送服。

墜痰丸用於治療痰飲，能使痰液順利從肛門排出。

將黑牽牛的頭和尾去除，取二兩，白礬（三錢，烘乾至一半），枳實（炒熟），枳殼（炒熟，各一兩半），朴硝（二錢，風化），豬牙皂角（一錢，浸泡在酒中）等藥材研磨成細末。用蘿蔔汁將藥末製成像桐子一樣大的丸藥，每次服用四十五丸，用白開水送服，在雞鳴時服用，先看到糞便排出，然後痰液就會跟著排出。

十棗湯用於治療胸腹脹滿疼痛。

芫花，甘遂，大戟（各等分）

上為細末，以水一升半煮大棗十枚，至八合，去渣，調藥末，強人一錢，弱人半錢，平旦服之。不下更加五分，下後以糜粥調養。

蔭按：河間曰：芫花之辛以散飲，二物之苦以泄水，甘遂直達水氣所結之處，乃泄水之聖藥也。然亦有大毒，人虛者不可輕用，慎之。

小胃丹，上可取胸膈之痰，下可利腸胃之痰及濕痰熱痰。惟胃虛少食者忌用。

甘遂（麵裹煨熟），大戟（長流水煮一時許，洗淨曬乾），芫花（醋拌經宿，炒黑勿焦，以上三味各一兩），黃柏（炒褐色，二兩），大黃（酒拌濕，紙裹煨焙乾，再以酒炒潤，一兩五錢）

白話文：

將芫花、甘遂、大戟三味藥材，各取相同份量，研磨成細粉。取水一升半，煮大棗十枚，直至剩下八合，去除渣滓，將藥粉調入藥液中。體壯者服用一錢，體弱者服用半錢，清晨空腹服用。若未見效，可再加服五分，服藥後以稀粥調養。

河間先生說：芫花的辛辣可以散寒解表，甘遂和大戟的苦味可以利水消腫，甘遂更能直接到達水氣凝結的地方，是泄水消腫的良藥。但這三味藥都有劇毒，體虛者不可輕易服用，需謹慎使用。

小胃丹方可用於治療胸膈痰積，也能治療腸胃積痰、濕痰、熱痰。唯胃虛少食者忌用。

將甘遂用麵粉包裹，煨熟後取出；大戟用長流水煮約一個時辰，洗淨後曬乾；芫花用醋拌好，放置一夜，然後炒至黑色，但不可炒焦。以上三味藥材各取一兩，黃柏炒至褐色，取二兩，大黃用酒拌濕，用紙包裹後煨烤至乾燥，再用酒炒至潤澤，取一兩五錢。

上為細末，粥丸如麻子大，每服十丸，溫湯送下。

導痰小胃丹，最能化痰，化痞，化積，治中風眩暈，喉痹，頭風哮吼等證，上可取膈上之濕痰，下可利腸胃之積痰，極有神效。

南星，半夏（二味用白礬、皂角、薑汁水煮十五次，各二兩半），陳皮，枳實（二味白礬、皂角水浸半日，去白，焙乾，各一兩），蒼朮（米泔、白礬、皂角水浸一宿，去黑皮，曬乾，炒，一兩），黃柏（炒褐色，一兩），桃仁，杏仁（二味同用皂角、白礬水泡，去皮尖），白朮（去蘆，炒，一兩），紅花（酒蒸），白芥子（炒），大戟（長流水煮一時，曬乾），芫花（醋拌一宿炒黑），甘遂（麵裹煨，各一兩），大黃（酒濕紙裹煨，焙乾，再以酒炒，一兩半）

白話文：

將藥材研磨成細粉，製成如麻子般大小的藥丸，每次服用十顆，溫熱水送服。此方名為導痰小胃丹，最擅長化痰、消痞、消積，治療中風眩暈、喉嚨阻塞、頭痛、哮喘等症狀。它可以清除上半身的濕痰，也可以疏通腸胃的積痰，藥效十分顯著。

方中使用南星、半夏各二兩半，需先用白礬、皂角、薑汁水煮十五次；陳皮、枳實各一兩，需用白礬、皂角水浸泡半日，去除外皮，再烘乾；蒼朮一兩，需先用米泔水、白礬、皂角水浸泡一夜，去除黑皮，曬乾後炒制；黃柏一兩，炒至褐色；桃仁、杏仁各用皂角、白礬水浸泡，去除尖端；白朮一兩，去除蘆頭，炒制；紅花酒蒸；白芥子炒制；大戟用長流水煮一個時辰，曬乾；芫花用醋拌一夜後炒至黑色；甘遂用麵粉包裹煨制；大黃用酒浸濕的紙包裹煨制，烘乾後再用酒炒制，共一兩半。

上為細末，薑汁、竹瀝煮蒸餅糊為丸如綠豆大，每服二三十丸，極甚者五七十丸，量虛實加減，不可大過，恐損胃氣也。一切痰飲，臥時白湯下。中風不語，癱瘓初起，用濃薑湯下三十五丸，少時即能說話。頭風頭痛，多是濕火上攻，臨臥姜下二十一丸。眩暈多屬痰火，食後薑湯下二十五丸，然後以大棗、四物湯加柴胡、黃芩、蒼朮、白芷，倍川芎，熱多加知母、石膏。痰痞積塊，臨臥白湯下三十丸，一日一服，雖數十年，只五七服見效。

白話文：

將藥材研磨成細粉末，用薑汁和竹瀝煮成的蒸餅糊，捏成綠豆大小的丸藥。每次服用二三十丸，情況嚴重者可服用五七十丸，依患者虛實狀況加減用量，不可過量，以免損傷胃氣。

對於一切痰飲，睡前用白湯送服。中風不語或癱瘓初期，用濃薑湯送服三十五丸，短時間內就能恢復說話能力。頭風頭痛，大多是濕熱上攻所致，睡前用薑湯送服二十一丸。眩暈多屬痰火，飯後用薑湯送服二十五丸，之後再服用大棗、四物湯，並加入柴胡、黃芩、蒼朮、白芷，川芎加倍，如果熱症較重則加入知母、石膏。痰痞積塊，睡前用白湯送服三十丸，一天服用一次，即使是數十年積累的病症，也只需服用五到七次就能見效。

哮吼乃痰在膈上，臨臥薑湯下二十五丸，每夜一次。喉痹腫痛，食後白湯下。

三花神佑丸，治一切濕熱積結，痰飲懸飲，變生諸病，或水腫大腹，實脹喘滿，或風熱燥郁，肢體麻木，走注疼痛，風痰涎嗽，氣血壅滯，不得宣通等證，人壯氣實者可暫服之。

甘遂，大戟，芫花（各醋炒，五錢），黑醜（取頭末，二兩），大黃（一兩），輕粉（一錢）

上為細末，滴水為丸如小豆大，初服五丸，漸加二丸，日三服，溫水下，至便利即止。若多服頓攻，轉加痛悶損人。輕粉，治水腫鼓脹之藥，以其善開濕熱怫鬱故也。或去輕粉、牽牛亦可。

控涎丹（一名妙應丸），治忽患胸背脅項及手足腰胯隱痛難忍，筋骨牽引釣痛，時時走注，乃痰涎在胸膈間，隨氣升降於經絡中作痛而然；或手足冷癉，氣脈不通，誤認為癱瘓者。

白話文：

哮喘發作，是因為痰積在膈膜上，睡前服用薑湯送服二十五粒藥丸，每晚一次。喉嚨發炎腫痛，飯後用白開水送服藥丸。

三花神佑丸可以治療各種濕熱積聚、痰飲、懸飲所引起的疾病，例如水腫、腹脹、喘不過氣、風熱燥郁、肢體麻木、疼痛、風痰咳嗽、氣血不通等。身體強壯、氣血旺盛的人可以暫時服用。

配方：甘遂、大戟、芫花（各用醋炒，五錢）、黑丑（取頭部粉末，二兩）、大黃（一兩）、輕粉（一錢）

將藥材研磨成細末，滴水製成如小豆般大小的藥丸。第一次服用五粒，逐漸增加至七粒，每天服用三次，溫水送服，直到通便即可停止服用。如果服用過量，會導致劇烈疼痛、胸悶，損害身體。輕粉是治療水腫、腹脹的藥物，因為它善於疏通濕熱鬱結。也可以去除輕粉和牽牛，不用這些藥材。

控涎丹（又名妙應丸）可以治療突然出現的胸背、脅肋、項部、手足、腰胯疼痛，筋骨牽引、抽痛，時常走竄，這是因為痰涎積聚在胸膈之間，隨著氣血升降，在經絡中引起疼痛。或者手足冰冷、氣血不通，誤以為癱瘓。

甘遂（去心），大戟（去皮），白芥子（各等分）

上為細末，糊丸如桐子大，每服五七丸至十丸，食後臨臥淡薑湯下，仍量病人虛實加減丸數。一方名妙應丸。凡病百藥不效，其關上脈伏而大者，痰也，用此丸加減。腳氣，加明松脂一錢，檳榔、木瓜各一兩，卷柏半兩，先以鹽水浸半日，次日白水煮半日，同前藥為丸，每服二十丸，加至四五十丸，再服，下惡物立效。腳氣走注，於前方內加吳茱萸。

驚痰，加硃砂二錢，又加全蠍，每用八九丸，常與之，三五服去盡。酒痰，加雄黃、全蠍各二錢，每服十丸。走注腰痛，加核桃三個燒灰，每服三十丸，加至五十丸，溫酒下。驚氣成塊者，加川山甲炒、鱉甲燒各三錢，元胡索、蓬朮各四錢，每服五十丸，加至七十丸，以利為度。腎痹痛，加木鱉子去殼研一兩、桂半兩。

白話文：

將甘遂去心、大戟去皮、白芥子等分研成細末，製成如桐子大小的丸藥，每次服用五至七丸，最多可服用十丸，飯後臨睡前用淡薑湯送服，服用劑量需根據病人體虛程度調整。這種藥丸名為妙應丸。凡是百藥無效，脈象關上沉伏而有力者，屬於痰症，可以用此藥丸加減治療。腳氣病患者，可加入明松脂一錢，檳榔、木瓜各一兩，卷柏半兩，先用鹽水浸泡半日，次日再用清水煮半日，與其他藥材一同製成丸藥，每次服用二十丸，最多可服用四五十丸，連續服用，即可排出惡物，見效迅速。如果腳氣病伴隨走注症狀，可在原方中加入吳茱萸。驚痰症患者，可加入硃砂二錢，並加入全蠍，每次服用八九丸，持續服用三五次，即可痊癒。酒痰症患者，可加入雄黃、全蠍各二錢，每次服用十丸。走注腰痛患者，可加入核桃三個燒成灰燼，每次服用三十丸，最多可服用五十丸，溫酒送服。驚氣成塊者，可加入炒川山甲、燒鱉甲各三錢，元胡索、蓬朮各四錢，每次服用五十丸，最多可服用七十丸，以通利為度。腎痹痛患者，可加入去殼研磨的木鱉子一兩、桂半兩。

熱痰，加盆硝等分，每服三兩丸。寒痰，加胡椒、丁香、肉桂各等分，每服二十五丸。

瓜蒂散，吐痰法。在上者因而越之，此方是也。

瓜蒂（炒），赤小豆（各等分）

上為末，用香豉一合、水二盞作稀粥，去渣，取三分之一，和末一錢，頓服之，不吐，少少加，得快吐乃止。凡吐時，須天氣清明，午時前後，令病人隔夜不食，卒暴者不拘。若吐不止，用麝香解，藜蘆、瓜蒂、蔥白亦解，瓜蒂、白水甘草總解。

白話文：

治療熱痰，可以用硝石與其他藥材等量混合，每次服用三兩丸；治療寒痰，可以用胡椒、丁香、肉桂等量混合，每次服用二十五丸。

瓜蒂散是用來治療痰多的方法，對於痰在上焦的人尤其有效。

將瓜蒂（炒過）和赤小豆（各等量）研磨成粉末，取香豉一合，加水兩盞煮成稀粥，去除渣滓，取三分之一粥湯，加入藥粉一錢，一次服用，如果沒有吐出痰，可以少量增加藥量，直到吐出痰為止。

吐痰時，要選擇天氣晴朗、中午左右的時間，患者需要隔夜不食，突然發病者不受此限制。如果吐痰不止，可以用麝香解毒，藜蘆、瓜蒂、蔥白也能解毒，瓜蒂和白甘草一起服用也能解毒。