《濟陽綱目》~ 卷二十三 (11)

1. 治老瘧方

鱉甲飲子，治瘧疾久不愈，脅下痞滿，腹中結塊，名曰瘧母。

鱉甲（醈煮），白朮（各三錢），黃耆，草果，檳榔，川芎，陳皮，白芍藥（各一錢半），厚朴（一錢），甘草（炙，六分，一方各等分）

上作一服，生薑七片、棗一枚、烏梅少許水煎，食遠服。

白話文：

鱉甲飲子用來治療久治不癒的瘧疾，伴隨脅肋下脹滿、腹部有腫塊，稱為瘧母。藥方包括：鱉甲（以酒煮）、白朮（各三錢）、黃耆、草果、檳榔、川芎、陳皮、白芍（各一錢半）、厚朴（一錢）、甘草（炙，六分，各等分）。將上述藥材一起煎煮，再加入生薑七片、紅棗一枚、烏梅少許，飯後服用。

參歸鱉甲飲，治老瘧，腹脅有塊成瘧母。

黃耆，白朮，茯苓，當歸（酒洗），鱉甲（醋灸），青皮，厚朴，香附，撫芎（各八分），人參，砂仁，山楂（去子），枳實（麩炒，各五分），甘草（三分）

上銼一劑，加生薑三片、棗二枚、烏梅一個，水煎，食前溫服。如制丸藥，加阿魏醋煮化，和前藥末，用水醋少許打糊，為丸如桐子大，每服三十丸，空心米湯吞下。

白話文：

參歸鱉甲飲用來治療久瘧，腹部脅肋有硬塊形成瘧母。藥方包含黃耆、白朮、茯苓、當歸（酒洗）、鱉甲（醋灸）、青皮、厚朴、香附、撫芎（各八分）、人參、砂仁、山楂（去子）、枳實（麩炒，各五分）、甘草（三分），將藥材切碎，加入生薑三片、棗二枚、烏梅一個，水煎，飯前溫服。若要製成丸藥，則將阿魏用醋煮化，與藥粉混合，再加少許水醋調成糊狀，製成如桐子大小的丸藥，每次服用三十丸，空腹用米湯吞服。

山甲湯，久瘧瘧母，不治者宜服四獸飲，間服此湯。

穿山甲，木鱉子（各等分）

上為末，每服二錢，空心溫酒調下。

老瘧飲，治久瘧結成癥瘕痃癖在胸脅，諸藥不愈者。

蒼朮，草果，桔梗，青皮，陳皮，良薑（各一錢），白芷，茯苓，半夏，枳殼，甘草（炙），桂心，乾薑（炮），紫蘇，川芎（各五分）

白話文：

治療長期瘧疾，若服用山甲湯無效，可改用四獸飲，並間歇服用山甲湯。山甲與木鱉子等份研磨成粉，每次服用兩錢，空腹溫酒送服。治療長期瘧疾導致胸脅積聚癥瘕痃癖，各種藥物都無效者，可服用老瘧飲。蒼朮、草果、桔梗、青皮、陳皮、良薑各一錢，白芷、茯苓、半夏、枳殼、甘草（炙）、桂心、乾薑（炮）、紫蘇、川芎各五分。

上作一服，水二盞入鹽少許，煎八分，食前服。

十將軍丸，治久瘧不瘥，腹有瘧母。

三稜（炮），莪朮（生），青皮，陳皮，草果，砂仁，檳榔，常山（酒蒸），烏梅（各二兩），半夏（湯泡七次，一兩）

上先將常山、草果二味銼，用好酒、醋各一碗入瓦器內，先浸一宿，後入八味藥同浸，至晚用瓦銚內炭火煮乾，取出曬，如無日色，用火焙乾，為末，半酒半醋打糊，為丸如梧桐子大，每服三四十丸，白湯吞下，日進三服。忌生冷、魚腥，酸鹹、油膩、麵食、炙煿、諸死毒物。服四兩至八兩即除根。凡有積聚及行瘴濕地方，更宜服之。

白話文：

服用時，取藥材一劑，加入兩碗水，少許鹽，煎煮至八分，飯前服用。

十將軍丸主治久患瘧疾未癒，腹部有瘧疾的病因。

配方包括：炮製的三稜、生莪朮、青皮、陳皮、草果、砂仁、檳榔、酒蒸的常山、烏梅（各二兩）、湯泡七次的半夏（一兩）。

先將常山、草果兩味藥材切碎，用好酒、醋各一碗浸泡在瓦器中一夜，再將其餘八味藥材加入一起浸泡，晚上用瓦銚炭火煮乾，取出曬乾，若無陽光，則用火焙乾，研磨成粉末，用半酒半醋調成糊狀，搓成梧桐子大小的丸藥，每次服用三十至四十粒，用白湯送服，一天服用三次。忌食生冷、魚腥、酸鹹、油膩、麵食、炙烤、各種毒物。服用四兩至八兩即可根治。凡是患有積聚或居住在瘴氣濕氣重的地区，更應該服用此丸。

鱉甲丸，一名瘧母丸，善消瘧母。

鱉甲（醋炙，二兩），香附，三稜，蓬朮，海粉，青皮，神麯，麥芽，桃仁，紅花（各五兩，並用醋煮，曬乾）

上為末，醋糊丸如桐子大，每服五七十丸，白湯下。一方加當歸、川芎、赤芍藥等分，名陰瘧丸，治夜瘧及血虛。

老瘧丸，治久瘧不瘥，腹痛有母。凡積聚及行瘴濕地方尤宜。

白話文：

鱉甲丸，又名瘧母丸，擅長消除瘧疾的根源。將鱉甲（用醋炙烤，二兩）、香附、三稜、蓬朮、海粉、青皮、神麴、麥芽、桃仁、紅花（各五兩，一起用醋煮，曬乾）研磨成粉末，用醋糊做成桐子大小的丸子，每次服用五七十丸，用白湯送服。另一個方子在原方基礎上添加當歸、川芎、赤芍等份，稱為陰瘧丸，用於治療夜間發作的瘧疾以及血虛。老瘧丸則用於治療久治不愈的瘧疾，伴隨腹痛，疑似有瘧疾根源存在。此方尤其適合積聚和瘴氣濕氣流行的地方。

常山，草果（各二兩），青皮，陳皮，半夏，烏梅，三稜，蓬朮，砂仁，檳榔（各一兩）

上用酒、醋各一碗入砂鍋內，先浸常山、草果二味，過一宿，次入青皮以下諸藥同浸半日，煮乾，曬為末，半酒半醋打糊，為丸如桐子大，每服三十丸，白湯下，服至半斤除根。

清脾丸，治瘧三日一發，或十日一發。

白朮（一兩半），青皮，半夏，黃芩（各一兩），人參，檳榔，草果，莪朮（醋炒），厚朴（各半兩），薑黃，甘草（各三錢）

上為末，飯丸如梧桐子大，每服六十丸，食遠白湯下，日三服。

白話文：

常山、草果各兩錢，青皮、陳皮、半夏、烏梅、三稜、蓬朮、砂仁、檳榔各一錢，用酒、醋各一碗，先將常山、草果浸泡一晚，再加入其他藥材浸泡半日，煮乾後曬成粉末，用半酒半醋調成糊狀，做成桐子大小的丸子，每次服用三十丸，用白湯送服，服用至半斤，可徹底治愈。此方名為清脾丸，專治瘧疾，三日發作一次或十日發作一次的病症。白朮一兩半，青皮、半夏、黃芩各一錢，人參、檳榔、草果、莪朮（醋炒）、厚朴各半錢，薑黃、甘草各三錢，將所有藥材研磨成粉末，做成梧桐子大小的丸子，每次服用六十丸，飯後用白湯送服，每日三次。

黃甲丸，治瘧母成塊後發熱久不愈。

川山甲（酥炙黃），阿魏，硃砂，檳榔（各一兩），雄黃，木香（各五錢）

上為細末，泡黑豆，去皮，搗成泥，為丸如桐子大，每服五十丸，淡薑湯下。忌生冷。

鱉甲煎丸，治瘧疾久不愈，內結癥瘕，欲成勞瘵者，名曰瘧母。

鱉甲（十二片），蜂窠（炙，四分），蜣螂（炙），柴胡（各六分），烏羽，瞿麥，桃仁，乾薑（各二分），牡丹皮，芍藥，䗪蟲（各五分），赤硝（一錢二分），黃芩，鼠婦（炙），桂枝，石韋（去毛），厚朴，紫葳，阿膠（炒），大黃（各三分），葶藶（熬），半夏，人參（各一分）

白話文：

黃甲丸用於治療瘧疾發作後形成腫塊，發熱久治不愈的狀況。將川山甲、阿魏、硃砂、檳榔、雄黃、木香等藥材研磨成細粉，用黑豆去皮搗成泥混合，製成如桐子大小的丸藥，每次服用五十丸，用淡薑湯送服。忌食生冷。鱉甲煎丸則用於治療長期瘧疾，導致體內形成結塊，身體虛弱，類似勞瘵的症狀，稱為瘧母。將鱉甲、蜂窠、蜣螂、柴胡、烏羽、瞿麥、桃仁、乾薑、牡丹皮、芍藥、䗪蟲、赤硝、黃芩、鼠婦、桂枝、石韋、厚朴、紫葳、阿膠、大黃、葶藶、半夏、人參等藥材煎煮服用。

上二十三味，取煅灶下灰一斗，清酒一斗五升浸灰，候酒盡，一半著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，納諸藥煎，為丸如桐子大，空心服七丸，日三服。

蔭按：吳氏曰：凡瘧疾寒熱，皆是邪氣與正氣分爭，久之不愈，則邪正之氣結而不散，按之有形，名曰瘧母。始雖邪正二氣，及其固結之久，則頑痰死血皆有之矣。然其為患，或在腸胃之中，或薄腸胃之外，不易攻去。仲景先取灰酒，便是妙處。蓋灰從火化，能消萬物，今人取十灰膏以作爛藥，其性可知。

漬之以酒，取其善行，若鱉甲、鼠婦、䗪蟲、蜣螂、蜂窠者，皆善攻結而有小毒，以其為血氣之屬，用之以攻血氣之凝結，同氣相求，成功易易耳。乃柴胡、厚朴、半夏，皆所以散結氣；桂枝、丹皮、桃仁，皆所以破滯氣。水穀之氣結，則大黃、葶藶、石韋、瞿麥可以平之；寒熱之氣交，則乾薑、黃芩可以調之。

人參者，所以固元氣於克伐之餘；阿膠、芍藥者，所以養陰於峻厲之隊也。

白話文：

將二十三味藥材，取煅灶下灰一斗，用一斗五升清酒浸泡灰燼，待酒液完全滲透後，取一半放入鱉甲，煮至軟爛如膠漆，然後絞取汁液，加入藥材煎煮，製成如桐子般大小的丸藥，空腹服用七丸，一天服用三次。

吳氏說：各種瘧疾的寒熱症狀，都是邪氣和正氣相互爭鬥所致。若久治不愈，邪氣和正氣就會凝結成塊，無法散去，按壓時能摸到，稱為瘧母。剛開始時，只有邪氣和正氣，但隨著時間推移，凝結久了就會產生頑固的痰液和死血。這些病灶，有的在腸胃內，有的在腸胃外，不易清除。仲景先用灰酒，正是妙處所在。因為灰燼由火燒制而成，能消融萬物，現代人用十灰膏製作爛藥，其特性可見一斑。

用酒浸泡，取其善於行散，而鱉甲、鼠婦、䗪蟲、蜣螂、蜂窠等藥材，皆善於攻破凝結，且略帶毒性。因為它們屬於血氣類藥材，用來攻破血氣凝結，同氣相求，效果顯著。柴胡、厚朴、半夏，都是用來散結氣的；桂枝、丹皮、桃仁，都是用來破除滯氣的。

水穀之氣凝結，可用大黃、葶藶、石韋、瞿麥來平復；寒熱之氣交錯，可用乾薑、黃芩來調和。

人參用來固本元氣，在克伐邪氣後補益正氣；阿膠、芍藥用來養陰，在峻厲攻邪後滋補陰血。