《濟陽綱目》~ 卷二十三 (8)

1. 治食瘧方

加味平胃散，治食瘧寒已復熱，熱已復寒，寒熱交併，苦飢不食，食則吐痰，胸膈脹滿。

蒼朮，厚朴，陳皮，甘草，白朮，枳實，山楂，神麯，青皮，草果，砂仁

上銼，水煎服。

紅丸子，專治食瘧，腹痛膨脹，口無五味。

蓬朮，京三稜（各醋煮，二兩），青皮（醋炒，三兩），胡椒（一兩），阿魏（醋化，五錢）

上為末，倉米粉同阿魏煮糊，丸如桐子大，每服五十丸，淡薑湯下。或因食生果成瘧，麝香湯下。

白話文：

【治療飲食引起的瘧疾方法】

這是以加味平胃散來治療因飲食而引起的瘧疾，症狀為時冷時熱，冷後轉熱，熱後又轉冷，感覺非常餓但卻不想吃東西，一吃東西就噁心想吐，胸口和上腹部有飽脹感。

所需藥材包括：蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、白朮、枳實、山楂、神麯、青皮、草果、砂仁。將這些藥材混合後用水煎煮服用。

另一種是紅丸子，專門用於治療飲食引起的瘧疾，伴有腹部疼痛和脹氣，以及口淡無味的症狀。

所需藥材包括：蓬朮、京三稜（需先用醋煮過）、青皮（需醋炒過）、胡椒、阿魏（需醋化）。將所有藥材研磨成粉末，再加入倉米粉和阿魏煮成糊狀，做成桐子大小的丸子，每次服用五十粒，用淡薑湯吞服。如果因為吃了生冷水果而引發瘧疾，可用麝香湯送服。

2. 治勞瘧方

芎歸鱉甲散，治勞瘧，寒中有熱，熱中有寒，或半月十日，小勞復來，經久不瘥。

人參（五分），青皮，黃耆（蜜水炙），鱉甲（醋炙），當歸，茯苓，白朮，厚朴，香附，撫芎（各八分），砂仁，山楂（去子），枳實（麩炒，各五分），甘草（三分）

上銼一劑，生薑一片、棗二枚、烏梅一個水煎，食前溫服。如制丸藥，加阿魏，醋煮化，水醋糊為丸，如桐子大，每服三十丸，空心米湯下。

生犀散，治勞瘧熱多者。

犀角，地骨皮，秦艽，麥門冬，枳殼，大黃，柴胡，茯苓，赤芍藥，桑白皮，黃耆，人參，鱉甲，知母（各等分。）

上每服三錢，入陳青蒿一根，水煎服。如有痰，加半夏；熱輕，去大黃，加黃芩。

白話文：

【治療勞力型瘧疾的處方】

這是一種稱為「芎歸鱉甲散」的處方，適用於治療勞力型瘧疾，症狀為冷中有熱，熱中有冷，可能每半個月或十天發作一次，稍微勞累後就會再發，長期未能痊癒。

配方成分包括：人參五分，青皮，蜜水燉過的黃耆，醋燉過的鱉甲，當歸，茯苓，白朮，厚朴，香附，撫芎各八分，砂仁，去籽的山楂，麩炒過的枳實各五分，以及甘草三分。

將上述成分製成一副藥，加入一片生薑，兩顆棗，一個烏梅，用水煎煮，飯前溫服。如果要製成丸藥，則需加入阿魏，用醋煮化，再用醋和水製成糊狀，搓成桐子大小的丸子，每次服用三十粒，空腹時以米湯送服。

另一個處方「生犀散」，適用於治療勞力型瘧疾且熱象較重的患者。

成分有：犀角，地骨皮，秦艽，麥門冬，枳殼，大黃，柴胡，茯苓，赤芍藥，桑白皮，黃耆，人參，鱉甲，知母，這些成分份量均等。

將上述成分每次取三錢，加入一根陳年青蒿，用水煎煮後服用。若有痰，可額外加入半夏；若熱象不嚴重，可去掉大黃，改加黃芩。

3. 治虛瘧方

加味補中益氣湯，治人平素不足，兼以勞役內傷，挾感寒暑，以致瘧疾，寒熱交作，肢體倦軟，乏氣少力。

黃耆，柴胡，黃芩（各一錢），人參，白朮，芍藥，半夏，當歸（各八分），陳皮（六分），甘草（炙，五分），升麻（三分）

上㕮咀，水二鍾加生薑三片，水煎八分，空心服。有汗及寒重，加桂枝五分，倍黃耆；熱盛，倍柴胡、黃芩；渴，加麥門冬、天花粉。

加味人參養胃湯，治虛人患瘧，初起服二帖後，用人參截瘧飲加減截之。

人參，茯苓，陳皮，半夏（薑汁炒），厚朴（薑汁炒），蒼朮（米泔炒），藿香，當歸，川芎，草果（去殼，各八分），烏梅（一個），甘草（三分）

上銼一劑，加生薑三片、大棗一枚，水煎，溫服。寒多，加官桂；熱多，加柴胡；汗多，去蒼朮、藿香、川芎，加黃耆、白朮；飽悶，加青皮、砂仁，去人參；渴，加麥門冬、知母，去半夏；瀉，加炒白朮、芍藥；瀉不止，加肉豆蔻，去厚朴、草果；嘔噦，加白朮、山藥炒、砂仁炒，去草果、厚朴、蒼朮；痰多，加貝母、竹瀝，去半夏、草果；內熱盛，加炒黃芩，去半夏；長夏暑熱盛，加香薷、扁豆，去半夏、藿香。

人參竹瀝飲，治虛瘧昏倦，汗多痰盛，舌大，語言雜亂不清，脈虛大無力。

人參，白朮，茯苓，當歸，生地黃，酸棗仁（炒），麥門冬（去心），知母，陳皮，芍藥（各一錢），烏梅（一個），甘草（三分）

上銼一劑，加生薑三片、棗一枚，水煎。入竹瀝半盞、薑汁少許同服。

柴胡芎歸湯，治夜間陰瘧，引出陽分則散，後服人參截瘧飲止之。

柴胡，桔梗，當歸，川芎，芍藥，人參，白朮，茯苓，陳皮，厚朴（薑汁炒），乾葛（各一錢），紅花，甘草（各三分）

上銼一劑，生薑三片、棗二枚、烏梅一個水煎，食遠服。

丹溪方，治瘧疾發寒熱，頭痛如破，渴而飲水。

人參，黃耆，白朮，蒼朮，半夏，川芎，黃連，黃芩，梔子，天花粉

上銼，水煎服。

一方，治一人舊患瘧疾，因勞心力又發，骨節疼痛，噁心食少。

人參（五錢），白朮（一兩半），蒼朮，陳皮（各一兩），川芎，當歸，木通（各七錢），甘草（一錢）

上銼，分六帖，每服加生薑三片，水煎服。

一方，治一人瘧后辛苦再發，脈大洪而浮，此血傷也，宜補之。

人參，白茯苓，歸尾，生地黃（各五分），白朮，白芍藥（各一錢），黃連（三錢），黃芩，甘草（各四錢）

上銼一帖，水煎，熱飲，仍灸大椎穴五壯。

白話文：

【治療虛弱型瘧疾的處方】

第一個處方是「加味補中益氣湯」，適用於平時體質虛弱，加上過度勞累內傷，同時夾帶感受寒暑，導致瘧疾的人。症狀包括寒熱交替發作，身體疲倦乏力，四肢軟弱無力。

藥材包括黃耆、柴胡、黃芩（各約3克）、人參、白朮、芍藥、半夏、當歸（各約2.4克）、陳皮（約1.8克）、甘草（約1.5克，需炙）、升麻（約0.9克）。將這些藥材切碎，加入二杯水和三片生薑，煎煮至剩八分水量，空腹服用。如果有多汗或寒象嚴重，可加入桂枝（約1.5克），並加倍黃耆的用量；若熱象較重，則加倍柴胡、黃芩的用量；口渴時，可加入麥門冬、天花粉。

第二個處方為「加味人參養胃湯」，適用於體質虛弱且患有瘧疾者，在初期可先服用兩帖，之後再用「人參截瘧飲」來控制病情。

藥材包括人參、茯苓、陳皮、半夏（薑汁炒）、厚朴（薑汁炒）、蒼朮（米泔炒）、藿香、當歸、川芎、草果（去殼，各約2.4克）、烏梅（一顆）、甘草（約0.9克）。將這些藥材切碎，加入三片生薑和一顆大棗，煎煮後溫服。依病情調整藥材：若寒象多，可加入官桂；熱象多，則加入柴胡；汗多時，去掉蒼朮、藿香、川芎，加入黃耆、白朮；飽悶時，加入青皮、砂仁，去掉人參；口渴時，加入麥門冬、知母，去掉半夏；若有腹瀉，加入炒白朮、芍藥；瀉不止，加入肉豆蔻，去掉厚朴、草果；噁心時，加入白朮、山藥炒、砂仁炒，去掉草果、厚朴、蒼朮；痰多時，加入貝母、竹瀝，去掉半夏、草果；內熱盛，加入炒黃芩，去掉半夏；夏季熱盛，加入香薷、扁豆，去掉半夏、藿香。

第三個處方為「人參竹瀝飲」，適用於虛弱型瘧疾患者出現昏倦、多汗、痰多、舌頭腫大、言語不清、脈象虛大無力的情況。

藥材包括人參、白朮、茯苓、當歸、生地黃、酸棗仁（炒）、麥門冬（去心）、知母、陳皮、芍藥（各約3克）、烏梅（一顆）、甘草（約0.9克）。將這些藥材切碎，加入三片生薑和一顆棗，煎煮後，加入半碗竹瀝和少量薑汁一同服用。

第四個處方為「柴胡芎歸湯」，適用於夜間發作的陰性瘧疾，能將病邪引到陽分而散去，之後再服用「人參截瘧飲」來止住病情。

藥材包括柴胡、桔梗、當歸、川芎、芍藥、人參、白朮、茯苓、陳皮、厚朴（薑汁炒）、乾葛（各約3克）、紅花、甘草（各約0.9克）。將這些藥材切碎，加入三片生薑、兩顆棗和一顆烏梅，煎煮後，在飯後服用。

第五個處方為「丹溪方」，適用於瘧疾發作時伴隨寒熱、頭痛劇烈、口渴想喝水的症狀。

藥材包括人參、黃耆、白朮、蒼朮、半夏、川芎、黃連、黃芩、梔子、天花粉。將這些藥材切碎，煎煮後服用。

第六個處方，適用於過去曾有瘧疾病史，因勞心勞力再度發作，出現骨節疼痛、噁心、食慾不佳的患者。

藥材包括人參（約15克）、白朮（約45克）、蒼朮、陳皮（各約30克）、川芎、當歸、木通（各約21克）、甘草（約3克）。將這些藥材切碎，分成六帖，每次服用時加入三片生薑，煎煮後服用。

第七個處方，適用於瘧疾復發後，感到疲憊不堪，脈象大且浮動，這是血液受損的徵兆，需要補血。

藥材包括人參、白茯苓、歸尾、生地黃（各約1.5克）、白朮、白芍藥（各約3克）、黃連（約9克）、黃芩、甘草（各約12克）。將這些藥材切碎，煎煮後熱飲，同時在大椎穴進行灸法五次。