《濟陽綱目》~ 卷二十三 (6)

1. 治溫瘧方

清脾飲，治癉瘧脈來弦數，但熱不寒，或熱多寒少，口苦咽熱，小便赤澀。

柴胡（一錢半），黃芩（一錢二分），半夏（洗七次），茯苓，白朮（炒，各一錢），青皮，厚朴（薑製），草果仁（各七分），甘草（炙，五分）

上㕮咀，水二鍾加生薑三片，煎八分，空心溫服。

一方，治獨熱煩渴者，為癉瘧，本方去草果，加葛根，倍柴胡、黃芩。

小柴胡湯，治瘧疾熱多寒少，或但單熱頭疼，口乾胸滿。

柴胡（二兩），黃芩，半夏，人參，甘草（各七錢半）

上作五服，每加生薑三片、棗一枚，水煎溫服。

柴平湯，治瘧疾熱多寒少者，最效。

柴胡，黃芩，半夏，人參，蒼朮，厚朴，陳皮，甘草

上銼，加生薑三片，水煎服。

柴胡瓜蔞根湯，治瘧疾往來寒熱，煩渴引飲。

柴胡（一兩七錢半），天花粉（一兩），黃芩，人參，甘草（炙，各七錢半）

上銼，每服一兩，生薑五片、棗一枚水煎服。

桂枝石膏湯，治瘧疾隔日發，先寒後熱，熱多寒少。

桂枝（五錢），石膏，知母（各一兩半），黃芩（一兩）

上為粗末，分三服，水煎服。

間者，邪氣所舍深也。如外邪已罷，內邪未已，再下之；從卯至午發者，宜大柴胡湯下之；從午至酉者，知邪在內也，宜大承氣湯下之；從酉至子發者，或至寅時發者，知邪在血也，宜桃仁承氣湯下之。前項下藥，微利為度，以小柴胡湯徹其微邪之氣。

麻黃石膏湯，治溫瘧先熱後寒者，以其先有舊熱，而後傷寒也，此方主之。

麻黃（去節，四兩），杏仁（去皮尖，五十枚），甘草（二兩），石膏（半斤）

上銼，每服一兩，煎服

香薷湯，治瘧發時獨熱無寒者，名曰癉瘧，當責之暑，此方主之。

香薷（二兩），厚朴（薑汁炒），白扁豆，茯神（各一兩），甘草（炙，半兩）

上銼，每服一兩，水煎服。

白虎加桂枝湯，治瘧疾但熱不寒，及有汗者。

知母（六兩），石膏（一斤），甘草（炙，二兩），桂枝（三兩），梗米（二合）

上銼，每服五錢，水煎，溫服。

龍虎湯，治熱瘧大盛，舌卷焦黑，鼻如煙色，六脈洪弦而緊，此乃陽毒之深，先以青布摺疊數重，新汲水漬之，搭於胸上，須臾再易，如此三次，熱勢稍退，即服此藥。

石膏（二錢半），柴胡，黃連（各一錢半），黃芩，黃柏，知母（各一錢），梔子（八分），半夏（七分），粳米（五十粒）

上銼一劑，加生薑，棗，煎服。

大柴胡湯，治瘧疾熱多寒少，目痛多汗，脈大，睡臥不安，以此湯微利為度，如下後餘邪未盡，用白芷湯以盡其邪。

柴胡（二錢），黃芩，半夏，芍藥（各一錢），枳實（七分），大黃（三錢，人實者加至五六錢）

上銼作一服，用水一鍾半加生薑三片、棗一枚，先煎前五味至七分，次下大黃再煎五六沸，迎病未發前一時服，渣再煎服。

白芷湯

白芷（一兩），知母（一兩七錢），石膏（四兩）

上為粗末，每服半兩，水一盞煎服。

大承氣湯，治瘧疾表裡俱熱，心腹滿痛，小便不利，大便燥結，或日晡潮熱，心胃燥熱而懊憹，脈數而沉實者。

大黃（酒洗，三錢），厚朴（薑製，二錢），枳實（麩炒，一錢），芒硝（二錢半）

上銼一服，用水一鍾半先煮厚朴、枳實二物至七分，納大黃煎至五分，去渣，納芒硝煎一二沸，迎病前一時服，以利為度，不利再服。

桃仁承氣湯，治夜瘧有實熱者。

大黃（三錢），芒硝（二錢），甘草，桂（各一錢半），桃仁（去皮尖，十五個）

上㕮咀作一服，水一鍾半先煎桂、甘草至大滾，次下桃仁再煎至七分，次下硝黃再煎至一二沸，迎病未發前一時服，得微利止。

白話文：

[治療溫熱型瘧疾的處方]

清脾飲：適用於瘧疾脈象弦數，只感熱不覺寒，或者熱感多於寒感，口苦咽乾，小便顏色深且排尿困難的患者。 配方包含柴胡(1.5錢)、黃芩(1.2錢)、半夏(需清洗七次)、茯苓、白朮(炒過，各1錢)、青皮、厚朴(薑製)、草果仁(各0.7錢)、甘草(炙過，0.5錢)。 將以上材料切碎，加入兩杯水和三片薑，煎至剩下八分水量，空腹溫服。

另一處方，適用於單純高熱且口渴的患者，為溫熱型瘧疾，此處方去掉草果，添加葛根，並將柴胡和黃芩的份量加倍。

小柴胡湯：適用於瘧疾熱感多於寒感，或者單純高熱頭痛，口乾胸悶的患者。 配方包含柴胡(2兩)、黃芩、半夏、人參、甘草(各7.5錢)。 將以上材料分作五劑，每次服用時加入三片薑和一個棗，用水煎煮後溫服。

柴平湯：非常有效的治療熱感多於寒感的瘧疾。 配方包含柴胡、黃芩、半夏、人參、蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。 將以上材料切碎，每次服用時加入三片薑，用水煎煮後服用。

柴胡瓜蔞根湯：適用於瘧疾冷熱交錯，極度口渴想喝水的患者。 配方包含柴胡(1兩7.5錢)、天花粉(1兩)、黃芩、人參、甘草(炙過，各7.5錢)。 將以上材料切碎，每次服用1兩，加入五片薑和一個棗，用水煎煮後服用。

桂枝石膏湯：適用於瘧疾每兩天發作一次，先是寒冷後轉熱，熱感多於寒感的患者。 配方包含桂枝(5錢)、石膏、知母(各1兩半)、黃芩(1兩)。 將以上材料研磨成粗末，分作三劑，用水煎煮後服用。

麻黃石膏湯：適用於先熱後寒的溫熱型瘧疾，因先前有舊熱，後又受寒。 配方包含麻黃(去節，4兩)、杏仁(去皮尖，50個)、甘草(2兩)、石膏(半斤)。 將以上材料切碎，每次服用1兩，煎煮後服用。

香薷湯：適用於發作時只有高熱沒有寒冷，被稱為溫熱型瘧疾，主要因暑熱引起。 配方包含香薷(2兩)、厚朴(薑汁炒)、白扁豆、茯神(各1兩)、甘草(炙過，半兩)。 將以上材料切碎，每次服用1兩，用水煎煮後服用。

白虎加桂枝湯：適用於只有高熱沒有寒冷，且出汗的瘧疾患者。 配方包含知母(6兩)、石膏(1斤)、甘草(炙過，2兩)、桂枝(3兩)、梗米(2合)。 將以上材料切碎，每次服用5錢，用水煎煮後溫服。

龍虎湯：適用於熱感極強的瘧疾，舌頭捲曲且呈焦黑色，鼻子像冒煙，脈象洪大且弦緊，此為嚴重的陽毒。先將青布疊幾層，浸泡在新取的水中，覆蓋在胸口，每隔一段時間更換，進行三次後，熱感會稍微減退，再服用此藥。 配方包含石膏(2.5錢)、柴胡、黃連(各1.5錢)、黃芩、黃柏、知母(各1錢)、梔子(8分)、半夏(7分)、梗米(50粒)。 將以上材料切碎，作為一劑，加入薑、棗，煎煮後服用。

大柴胡湯：適用於熱感多於寒感，眼睛疼痛且多汗，脈象大，睡眠不安的瘧疾患者。此湯微瀉為適度，若瀉後仍有餘邪，可使用白芷湯來清除餘邪。 配方包含柴胡(2錢)、黃芩、半夏、芍藥(各1錢)、枳實(7分)、大黃(3錢，體質較壯者可增至5-6錢)。 將以上材料切碎，加入一杯半的水，再加入三片薑和一個棗，先煎煮前五種材料至剩下七分水量，再加入大黃煎煮五六次，於發病前一小時服用，殘渣再煎煮後服用。

白芷湯 配方包含白芷(1兩)、知母(1兩7錢)、石膏(4兩)。 將以上材料研磨成粗末，每次服用半兩，用水煎煮後服用。

大承氣湯：適用於表裡皆熱的瘧疾，心腹部滿脹疼痛，小便不順，大便乾燥結塊，或傍晚時分出現高熱，心胃燥熱且煩躁，脈象快速且深實的患者。 配方包含大黃(酒洗，3錢)、厚朴(薑製，2錢)、枳實(麩炒，1錢)、芒硝(2.5錢)。 將以上材料切碎，加入一杯半的水，先煎煮厚朴和枳實至剩下七分水量，加入大黃煎煮至剩下五分水量，去掉渣滓，加入芒硝煎煮一二次，於發病前一小時服用，以排便為度，若未排便可再次服用。

桃仁承氣湯：適用於夜晚發作且有實熱的瘧疾。 配方包含大黃(3錢)、芒硝(2錢)、甘草、桂(各1.5錢)、桃仁(去皮尖，15個)。 將以上材料切碎，加入一杯半的水，先煎煮桂和甘草至大滾，再加入桃仁煎煮至剩下七分水量，再加入硝黃煎煮至一二次，於發病前一小時服用，若有微瀉即可停止服用。