《濟陽綱目》~ 卷十 (16)

1. 治內傷虛中有熱方

上㕮咀如麻豆大，每服五錢，水煎，溫服不拘時。忌寒冷之物。

瀉陰火升陽湯，治肌熱煩熱，面赤，少食，喘咳，痰盛，右關脈緩弱，或弦或浮數。

黃耆，甘草，蒼朮，羌活（各一錢），柴胡（一錢五分），升麻（八分），人參，黃芩（各七分），黃連（酒炒），石膏（各五分，深秋勿用）

上銼，水煎，早飯後午飯前服。

蔭按：此發脾胃火邪之劑，又心膽肝肺膀胱藥也。瀉陰火，升發陽氣，榮養氣血者，須忌酒濕面大料物之類，恐大濕熱之物，復助火邪而愈損元氣也。亦忌冷水及寒涼淡滲之物及諸果，恐陽氣不能生旺也，宜溫食薄滋味，以助陽氣。大抵此法此藥，欲令陽氣升浮耳。若滲瀉淡味，皆為滋陰之味，為大禁也。

雖然亦有從權而用之者，如見腎火旺，及督任沖三脈盛，則用黃柏、知母酒洗火炒，量加之，但不可久服，恐傷陰為害也。小便赤或澀當利之，大便澀當行之。此亦從權也，得利勿再服。此雖立食禁法，若可食之物一切禁之，則胃氣失所養也，亦當從權食之以滋胃。

清神益氣湯，白樞判年六十二，素有脾胃虛損病，目疾時作，身面目睛俱黃，小便或黃或白，大便不調，飲食減少，氣短上氣，怠惰嗜臥，四肢不收。至六月中，目疾復作，醫以瀉肝散下數行，而前疾增劇。予謂大黃、牽牛雖除濕熱而不能走經絡，下咽不入肝經，先入胃中，大黃苦寒，重虛其胃，牽牛其味至辛，能瀉氣，重虛其肺。嗽大作，蓋標實不去，本虛愈甚，加之適當暑雨之際，素有黃證之人，所以增劇也，制此方服之而愈。

防風，蒼朮，澤瀉（各三分），升麻，茯苓（各二分），生薑（五分）

此藥能走經，除濕熱而不守，故不瀉本臟。補肺與脾胃，本中氣之虛弱。

人參（五分），白朮，白芍藥，生甘草，橘皮（各二分），青皮（一分）

此藥皆能守本而不走經。不走經者，不滋經絡中邪；守者，能補臟之元氣。

人參，麥門冬（各二分），五味子（三分），黃柏（一分）

此藥去時令浮熱濕蒸。

上銼如麻豆大，水二盞煎至一盞，稍熱空心服。

升陽湯，治一日大便三四次，溏而不多，有時泄瀉，腹中鳴，小便黃。

黃耆（三錢），甘草（二錢），升麻（六分），柴胡，當歸，橘皮，益智仁（各三分），紅花（少許）

上㕮咀，分作二服，每服水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。

益胃湯，治頭悶，勞動則微痛，小喜飲食，四肢怠惰，躁熱短氣，口不知味，腸鳴，大便微溏黃色，身體昏悶，口乾，不喜食冷。

蒼朮（一錢五分），升麻，陳皮，當歸梢（各五分），人參，白朮，柴胡，黃芩，益智仁（各三分），黃耆，半夏，甘草（各二分）

上㕮咀，水二大盞煎至一盞，去渣，食前稍熱服。忌飲食失節、生冷硬物、酒、濕面。

白話文：

治內傷虛中有熱方：藥丸如麻豆大小，每次服用五錢，水煎服，溫服，時間不限。忌食寒涼食物。

瀉陰火升陽湯：主治肌膚燥熱煩熱，面紅，食慾不振，咳嗽氣喘，痰多，右關脈緩弱，或弦或浮數。

藥物組成：黃耆、甘草、蒼朮、羌活（各一錢），柴胡（一錢五分），升麻（八分），人參、黃芩（各七分），黃連（酒炒）、石膏（各五分，深秋不宜使用）

用法：藥物研磨，水煎，早飯後午飯前服用。

按語：此方用於治療脾胃火邪，也兼顧心、膽、肝、肺、膀胱等臟腑。瀉去陰火，提升陽氣，滋養氣血，應忌酒、濕面、辛辣等食物，以免濕熱之物加重火邪，損傷元氣。也忌冷水及寒涼、滲利之物及各種水果，以免影響陽氣生長，宜溫食清淡食物，以助陽氣。總之，此方旨在提升陽氣。若使用滲利、寒涼之物，則為滋陰之物，是大忌。

雖然也有權宜之用的情況，例如，若見腎火旺盛，及督脈、任脈、沖脈盛，可用黃柏、知母酒洗後炒制，酌情增加用量，但不可久服，以免傷陰。小便赤或澀滯應予以通利，大便澀滯應予以通暢。這也是權宜之計，通利後即可停藥。雖然有飲食禁忌，但若完全禁食，則胃氣將缺乏營養，也應權衡飲食以滋養胃氣。

清神益氣湯：白樞判先生，六十二歲，素有脾胃虛損，目疾時發，面目及眼白皆黃，小便或黃或白，大便不調，食慾減退，氣短，容易疲倦嗜睡，四肢無力。六月中旬，目疾復發，醫生用瀉肝散使其大便數次，但原有疾病加重。我認為大黃、牽牛雖能去除濕熱，但不能到達經絡，下咽後先入胃中，大黃苦寒，更傷胃氣，牽牛辛味峻烈，能瀉氣，更傷肺氣。咳嗽加重，是因表證未除，本虛更甚，加上正值暑雨季節，本身又有黃疸，所以病情加重。因此制定此方，服用後痊癒。

藥物組成：防風、蒼朮、澤瀉（各三分），升麻、茯苓（各二分），生薑（五分）——此藥能走經絡，除濕熱而不滯留，故不傷及臟腑。補益肺氣和脾胃，以改善中氣虛弱。

人參、白朮、白芍藥、生甘草、橘皮（各二分），青皮（一分）——此藥能守住臟腑而不走經絡，不走經絡者，不滋養經絡中的邪氣；守者，能補益臟腑的元氣。

人參、麥門冬（各二分），五味子（三分），黃柏（一分）——此藥用於去除時令的浮熱濕邪。

用法：藥物研磨如麻豆大小，加水二盞煎成一盞，稍溫服，空腹服用。

升陽湯：主治一天大便三、四次，稀薄量少，有時腹瀉，腹中鳴響，小便黃。

藥物組成：黃耆（三錢），甘草（二錢），升麻（六分），柴胡、當歸、橘皮、益智仁（各三分），紅花（少許）

用法：藥物研磨，分作二服，每次加水二大盞煎成一盞，去渣，稍溫服用。

益胃湯：主治頭昏，勞動則輕微疼痛，稍微喜歡吃東西，四肢倦怠，煩躁，氣短，味覺遲鈍，腸鳴，大便略稀呈黃色，身體昏沉，口乾，不喜食冷。

藥物組成：蒼朮（一錢五分），升麻、陳皮、當歸梢（各五分），人參、白朮、柴胡、黃芩、益智仁（各三分），黃耆、半夏、甘草（各二分）

用法：藥物研磨，加水二大盞煎成一盞，去渣，飯前溫服。忌飲食無節制、生冷硬物、酒、濕面。