《濟陽綱目》~ 卷十 (15)

1. 治內傷虛中有熱方

當歸補血湯，治肌熱燥熱，困渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無。《內經》曰：脈虛血虛。又云：血虛發熱。證象白虎，脈不長實為辨耳，誤服白虎湯必死。此病得之於飢困勞役。

黃耆（一兩），當歸（酒洗，二兩）

上㕮咀，水二盞煎至一盞，空心、食前溫服。

黃耆人參湯，夫脾胃虛弱，必上焦之氣不足，遇夏天氣熱，損傷元氣，怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿軟，遇早晚寒厥，日高之後，陽氣將旺，復熱如火，乃陰陽氣血俱不足，故或熱厥而陰虛，或寒厥而氣虛，口不知味，目中溜火，而視物䀮䀮無所見，小便頻數，大便難而結秘，胃脘當心而痛，兩脅痛或急縮，臍下周圍如繩束之急，甚則如刀刺，腹難舒伸，胸中閉塞，時顯嘔噦，或有痰嗽，口沃白沫，舌強，腰背脾眼皆痛，頭痛時作，食不下，或食入即飽，全不思食，自汗尤甚。若陰氣覆在皮膚之上，皆天氣之熱助本病，乃庚大腸、辛肺金為熱所乘而作。當先助元氣，理治庚辛之不足，此湯主之。

黃耆（一錢，如自汗過多更加一錢），升麻（六分），人參（去蘆），橘皮（不去白），麥門冬（去心），蒼朮（無汗更加五分），白朮（各五分），黃柏（酒洗），神麯（炒，各三分），當歸身（酒洗），炙甘草（各二錢），五味子（九個）

上件㕮咀，水二盞煎至一盞，去渣，稍熱服，食遠或空心服。忌酒濕面大料物之類及冷物。如心下痞悶，加黃連三分；如胃脘當心痛，減大寒藥，加草豆蔻仁五分；如脅下痛，或縮急，加柴胡三分；如頭痛，目中溜火，加黃連三分，川芎三分；如頭痛，目不清利，加蔓荊子、川芎各三分，藁本、生地黃各二分，細辛一分；如氣短，精神困乏，加五味子九個；如大便澀滯，一二日不見者，致食少、食不下，血少，血中伏火而不得潤也，加當歸身、生地黃、麻子仁泥各五分，桃仁三枚；如大便又不快利，勿用別藥，少加大黃煨五分；如又不利者，非血結血秘而不通也，是熱則生風，其病人必顯風證，單血藥不可復加之，止常服本方，另用防風、羌活各五錢水煎，空心服之，其大便必大走也，一服即止；如胸中氣滯，加青皮一二分，去白橘皮倍之；如氣滯太甚，或補藥太過，病人心下有憂鬱之事，更加木香、砂仁各二三分，白豆蔻二分；如腹痛不惡寒者，加白芍藥五分，黃芩二分，卻減五味子。

升陽散火湯，治男子婦人四肢發睏熱、肌熱、筋骨間熱，表熱如火燎於肌膚，捫之烙手。夫四肢屬脾，脾者，土也，熱伏地中。此病多因血虛而得之，又有胃虛，過食冷物，郁遏陽氣於脾土之中，並宜服之。

升麻，葛根，獨活，羌活，白芍藥，人參（各五錢），炙甘草，柴胡（各三錢），防風，生甘草（各二錢）

白話文：

治內傷虛中有熱方

當歸補血湯 治療肌肉乾燥發熱、口渴引飲、眼睛紅腫、面紅赤，晝夜不停，脈象洪大而虛弱，重按則全無脈搏。這符合《內經》所說的脈虛血虛，以及血虛發熱的症狀。症狀如同白虎湯證，但脈象不長而實，是辨別的關鍵，錯誤服用白虎湯必死無疑。此病多因飢餓、勞累、操勞而引起。

藥方：黃耆一兩，當歸（酒洗）二兩。

用法：將藥材研磨成細末，用水二盞煎煮至一盞，空腹或飯前溫服。

黃耆人參湯 脾胃虛弱，必然導致上焦之氣不足，遇上夏天酷熱，損傷元氣，導致倦怠嗜睡，四肢無力，精神不振，兩腳無力，早晚發冷，但到了中午陽氣旺盛時，又會發熱如火。這是陰陽氣血俱不足的表現，所以有的時候會熱厥（陰虛），有的時候會寒厥（氣虛）。患者口淡無味，眼睛充血，視物模糊，小便頻繁，大便乾燥難解，胃脘部疼痛，兩脅疼痛或緊縮，臍下周圍感覺像繩索捆綁般緊繃，嚴重者像刀刺一樣，腹部難以舒展，胸中阻塞，時有嘔逆，或有痰嗽，口中吐出白沫，舌頭僵硬，腰背、脾臟、眼睛都痛，頭痛時發時止，吃不下東西，或一吃就飽，完全不想吃東西，自汗尤甚。如果陰氣停留在皮膚表面，都是天氣炎熱加重病情，這是大腸（庚金）、肺（辛金）受熱邪侵襲所致。應當先補益元氣，調理大腸和肺臟的不足，此方為主治藥方。

藥方：黃耆一錢（自汗過多者加一錢），升麻六分，人參（去蘆頭），橘皮（不去白皮），麥門冬（去心），蒼朮（無汗者加五分），白朮（各五分），黃柏（酒洗），神麴（炒，各三分），當歸身（酒洗），炙甘草（各二錢），五味子九個。

用法：將藥材研磨成細末，用水二盞煎煮至一盞，去渣，稍熱服用，飯後或空腹服用。忌酒、濕面、肥膩厚味及冷食。如果心下痞悶，加黃連三分；如果胃脘部疼痛，減少大寒藥，加草豆蔻仁五分；如果脅下疼痛或緊縮，加柴胡三分；如果頭痛，眼睛充血，加黃連三分，川芎三分；如果頭痛，視物不清，加蔓荊子、川芎各三分，藁本、生地黃各二分，細辛一分；如果氣短，精神困乏，加五味子九個；如果大便秘結，一兩天未解，導致食慾減退、吃不下東西，血虛，血中伏熱而不能滋潤，加當歸身、生地黃、麻子仁泥各五分，桃仁三枚；如果大便仍然不暢，不要加其他藥物，少量加大黃煨五分；如果還是不暢，這是血結血秘不通，熱則生風，病人必然出現風證，單用活血藥物不可再加，只常服本方，另用防風、羌活各五錢水煎，空腹服用，大便就會通暢，一服即可；如果胸中氣滯，加青皮一二分，去白橘皮加倍；如果氣滯過甚，或補藥過度，病人心中有憂鬱之事，再加木香、砂仁各二三分，白豆蔻二分；如果腹痛不惡寒，加白芍藥五分，黃芩二分，減少五味子。

升陽散火湯 治療男女四肢發熱困倦、肌肉發熱、筋骨間發熱，表熱如火燒灼肌膚，觸摸時感覺灼熱。四肢屬脾，脾屬土，熱邪伏於地中。此病多因血虛引起，也與胃虛、過食冷物，鬱遏陽氣於脾土之中有關，也宜服用此方。

藥方：升麻、葛根、獨活、羌活、白芍藥、人參（各五錢），炙甘草、柴胡（各三錢），防風、生甘草（各二錢）。