《濟陽綱目》~ 卷十 (9)

1. 論勞傷心力不同

李氏，曰：勞倦亦有二焉：勞力純乎傷氣而無汗者，補中益氣之旨也；勞心兼傷乎血而有汗者，黃耆建中之義也；心力俱勞，氣血俱傷者，雙和散之所由名也。又房勞傷腎證與勞倦相似，七情動氣脈與飲食無異，俱不可不細辨之。

白話文：

李氏表示，勞累疲倦大致可分為兩種情況：單純因過度用力導致氣虛但不出汗的情況，這就是補中益氣湯的治療原則；因過度用心導致血虛且出汗的情況，這就是使用黃耆建中湯的治療道理；若身心皆勞累，氣血都受損的情況，這就是雙和散之所以得名的原因。另外，房事過度導致的腎虧症狀與一般的勞累疲倦很相似，因情緒波動導致的氣脈混亂與飲食問題也很類似，這些都必須仔細分辨纔行。

2. 論房勞與勞倦不同

李氏，曰：夫勞倦飲食，傷損氣分，既有陰氣陽氣之分，則思慮色欲，損傷血分，又豈無有陰血陽血之異乎。以此見血陰氣陽者，分陰分陽之義也。氣血各自有陰陽者，陰陽互為其根之理也。大法陽氣虛者，宜桂、附兼參、耆峻補。陰氣虛者，參、朮、甘草緩而益之。陰分血虛者，生地黃、元參、龜板、知母、黃柏補之；陽分血虛者，茯苓、參、歸、遠志之類補之。論至於此，東垣、丹溪之功大矣哉。均一內傷發熱也，勞倦因陽氣之下陷，宜補其氣，以升提之。房勞因陽火之上升，宜滋其陰以降下之。一升一降，迥然不同矣。

白話文：

李氏表示，過度勞累和飲食不節制會損害我們的氣力，而氣力又有陰氣和陽氣之分。同樣地，過度思考和性生活過度也會傷害血液，這兩者當然也有陰血和陽血的不同。這說明瞭區分陰性和陽性的意義，而氣血各自都有陰性和陽性，這代表陰陽兩者相互依存。

如果陽氣虛弱，應使用如肉桂、附子，同時配合人參、黃耆等強效補品來補充。若陰氣不足，則應使用人參、白朮、甘草等藥物緩慢且逐步地補充。對於陰分血虛的情況，可用生地黃、元參、龜板、知母、黃柏等藥物來補充；若是陽分血虛，則應使用茯苓、人參、當歸、遠志等藥物來補充。

談到這裡，東垣和丹溪在醫學上的貢獻實在是太大了。同樣是內傷導致的發燒，勞累導致的是因為陽氣下降，所以應補充氣力，使其提升。而房事過度導致的則是因為陽火上昇，應滋養陰性以降低其影響。一個需要提升，一個需要下降，兩者截然不同。