《濟陽綱目》~ 卷二十二·下 (19)

1. 治痢脫肛方

訶子皮散，治寒滑氣泄不固，形質下脫。

御米殼（去蒂蓋，蜜炒，五分），訶子（煨，去核，七分），乾薑（炮，六分），陳皮（五分）

上㕮咀，水煎服。或為末，白湯調服亦可。

真人養臟湯，治冷熱不調，下痢赤白，裡急後重，腹痛脫肛。

方見前滑脫條。

地榆芍藥湯，治泄痢膿血，乃至脫肛者。

蒼朮（八兩），地榆，卷柏，芍藥（各三兩）

白話文：

【訶子皮散】，用於治療因寒氣過盛導致的滑瀉不固、形質下脫的病症。

• 御米殼（去除蒂蓋後，用蜂蜜炒製，份量為五分），
• 訶子（先用火煨熟，再去核，份量為七分），
• 幹薑（經過炙烤，份量為六分），
• 陳皮（份量為五分）。

以上各味藥物切碎後，用水煎煮後服用。也可將其研磨成粉末，用白開水調和後服用。

【真人養臟湯】，用於治療冷熱交加導致的下痢赤白、腸道緊迫後重、腹部疼痛以及脫肛等症狀。

詳情請參照前文關於滑瀉的條目。

【地榆芍藥湯】，用於治療痢疾帶有膿血，甚至出現脫肛的病症。

• 蒼朮（份量為八兩），
• 地榆，
• 卷柏，
• 芍藥（各份量為三兩）。

上㕮咀，每服二兩，水煎，溫服，病退勿服。一方加阿膠，名蒼榆湯，蓋阿膠，大腸要藥也。

白話文：

將草藥研磨成細末，每次服用兩兩（約6-12克），用水煎煮後，飲用溫熱的藥湯，直到病情改善即停藥。另一個方子中加入阿膠，稱為蒼榆湯。因為阿膠是大腸的重要藥材。

2. 治大孔開方

一方，治痢大便不禁，其孔大開。如孔洞不閉者，用蔥和花椒末搗，塞穀道中，並服酸澀固腸之劑收之，如御米殼、訶子皮之類是也，神效。

白話文：

這是一種治療嚴重腹瀉的方法，當大便無法控制且肛門擴張時可以使用。如果肛門沒有關閉，可以用蔥和胡椒粉混合後搗碎，然後放入直腸內，同時服用能夠使腸胃變得更為緊實的藥物來止住腹瀉，例如罌粟殼或訶黎勒等，效果非常好。

3. 治大孔痛方

一方，治下痢大孔痛，因熱流於下。

檳榔，木香，黃連，黃芩，乾薑

上銼，水煎服。

一方，治久下赤白，大孔痛不可忍。

炒鹽熨之。又，炙枳實熨之。

一方，治痢久大孔急痛，亦有寒熱者。

熟艾，黃蠟，訶子

上燒熏之，妙。

白話文：

【一方】，治療下痢時肛門劇痛，由於熱毒從下部散發。

檳榔、木香、黃連、黃芩、乾薑

以上材料磨成粉末，加水煮沸後服用。

【一方】，治療長期下痢伴有紅白分泌物，肛門劇痛無法忍受。

炒鹽敷在患處。也可以使用炙枳實來敷。

【一方】，治療長期下痢時肛門急劇疼痛，伴有寒熱症狀。

熟艾、黃蠟、訶子

以上材料燒成煙霧薰蒸，效果奇佳。

4. 治泄痢而嘔方

姜橘白朮湯，治胃氣不和，下痢兼嘔。

白朮（二錢半），橘皮（去白），生薑（各二錢），半夏（薑湯泡），茯苓（各一錢半），厚朴（薑汁炒，一錢）

上銼，水煎，食前徐徐服。因火逆衝上而嘔者，加薑汁炒黃連；胃虛而嘔者，加人參，倍白朮。

芩連二陳湯，治頑痰在膈，下痢兼嘔。

白話文：

姜橘白朮湯

功效： 治疗胃气不和，下痢兼呕。

组成：

• 白朮（二钱半）
• 橘皮（去白，二钱）
• 生薑（二钱）
• 半夏（用薑汤泡，一钱半）
• 茯苓（一钱半）
• 厚朴（用薑汁炒，一钱）

用法： 以上藥材研磨成粉末，用清水煎煮，饭前慢慢服用。

加减：

• 若因火逆上冲而呕吐者，可加入薑汁炒黃連。
• 若胃虚而呕者，可加入人參，白朮加倍。

芩連二陳湯

功效： 治疗顽痰停滞于膈，下痢兼呕。

备注：

• 以上配方中，括号内为药材的别名或加工方法。
• 此处使用的计量单位为“钱”，古代一钱约等于3.73克。
• 具体的用药量需要根据个人情况调整，建议咨询专业的中医师。

二陳湯加黃芩、黃連、防風、桔梗蘆，探吐。

加味平胃散，治毒滯上攻，痢兼嘔吐。

本方加黃連、木香、檳榔，水煎服。

加味四君子湯，治下痢虛嘔食少。

本方加陳皮、厚朴、麥門冬、竹茹，水煎服。

白話文：

二陳湯加入黃芩、黃連、防風、桔梗、蘆根，用來治療痰濁上涌，症狀表現為咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等。

加味平胃散，治療因毒邪停滯上攻導致的痢疾、嘔吐。

加味平胃散在此方基礎上加入黃連、木香、檳榔，水煎服。

加味四君子湯，治療脾胃虛弱導致的腹瀉、嘔吐、食慾不振。

加味四君子湯在此方基礎上加入陳皮、厚朴、麥門冬、竹茹，水煎服。

5. 治噤口痢方

參連湯，治噤口痢。

人參（五錢），黃連（一兩）

上銼，水煎，時時呷之。如吐，再強飲，但得一呷下咽即好。一方加石蓮肉三錢，尤效。外以田螺搗爛，盦臍中，引熱下行。

開噤湯，治噤口痢。

砂仁（一錢，研），砂糖（七錢），細茶（五錢），生薑（五片）

上銼一劑，水二鍾煎至一鍾，露一宿，次早北面溫服。外用木鱉子二錢去殼、麝香二分共搗，置臍中，即思食。

白話文：

參連湯和開噤湯都是治療噤口痢的方劑。參連湯用人參和黃連煎服，可以時時少量飲用，若嘔吐就再強行喝下，只要能喝下一口就能治癒。可以加石蓮肉效果更好，並用田螺搗爛敷在肚臍上，引熱下行。開噤湯則用砂仁、砂糖、細茶、生薑煎服，隔夜溫服。另外可以用木鱉子去殼和麝香搗碎，置於肚臍中，有助於恢復食慾。

一方，治噤口痢。此乃毒氣上衝心肺，藉此以通心氣，便覺思食。

石蓮肉（曬乾，槌碎，去殼，留心並肉）

上為末，每服二錢，陳倉米煎湯調下，便覺思食。仍以日照東方壁土炒真橘皮，為末，薑、棗略煎，服之。

一方

黃連（半斤），生薑（四兩）

上二味切片同炒，待姜焦黃色去姜，只用黃連為細末，同陳米飯一處搗爛，丸如桐子大，每服七八十丸，赤痢陳米飲下，白痢陳皮湯下，赤白相兼者陳米橘皮湯下。

白話文：

一方

，專治噤口痢。這是因為毒氣上衝心肺，導致患者口不能言，藉此藥方通暢心氣，就能恢復思食之慾。

藥方

石蓮肉（曬乾，搗碎，去殼，保留芯和肉）

以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用陳倉米煎湯調服，就能恢復思食之慾。同時，以日照東方牆壁的土炒制真橘皮，研磨成粉末，用薑、棗略微煎煮後服用。

一方

黃連（半斤），生薑（四兩）

將以上兩種藥材切片，一起炒制，直到薑呈焦黃色時去除薑，只留下黃連研磨成細粉。將黃連粉與陳米飯一同搗爛，製成如桐子般大小的丸藥，每次服用七八十丸。赤痢患者用陳米水送服，白痢患者用陳皮湯送服，赤白痢兼有者用陳米橘皮湯送服。

參苓白朮散，下痢噤口不食者，雖曰脾虛，蓋亦熱氣閉塞心胸間所致也，以此治之。

本方加石菖蒲一錢、木香少許。

方見後久痢條。

倉廩湯，治噤口痢有熱，乃毒氣衝心，食入即吐。

方見前風痢條。

治中湯，治噤口痢。

本方加木香半錢，或縮砂一錢。

方見嘔吐門。

開噤散，治嘔逆食不入。書云：食不得入，是有火也。故用黃連，痢而不食，則氣益虛，故加人參。虛人久痢，並用此法。

白話文：

參苓白朮散，適用於下痢噤口不食的人，雖然說是脾虛，其實也是熱氣閉塞心胸間所導致的，用這個方子來治療。

這個方子可以加石菖蒲一錢、木香少許。

這個方子在後面久痢的條目裡也有提到。

倉廩湯，用於治療噤口痢伴有發熱的症狀，這是毒氣衝心，吃進去的東西馬上就吐出來。

這個方子在前面風痢的條目裡也有提到。

治中湯，用於治療噤口痢。

這個方子可以加木香半錢，或者縮砂一錢。

這個方子在嘔吐的條目裡也有提到。

開噤散，用於治療嘔逆食不入。書上說：吃東西進不去，是因為有火氣。所以要用黃連，而痢疾不食，則氣更加虛弱，所以要加人參。虛弱的人久痢，都可以用這個方法。

人參，川黃連（姜水炒，各五錢），石菖蒲（七錢，不見鐵），丹參（三錢），石蓮子（去殼，即建蓮中有黑殼者），茯苓，陳皮（一錢五分），陳米（一撮），冬瓜仁（去殼，一錢五分），荷葉蒂（二個）

上銼，水煎，服不拘時。

附子理中湯，治寒邪中於太陰，嘔吐清涎沫，腹中冷痛，或下痢清穀，吐蛔蟲，脈來沉細，急宜溫之。

白話文：

人參、川黃連（用薑水炒過，各五錢）、石菖蒲（七錢，不可接觸鐵器）、丹參（三錢）、石蓮子（去殼，就是建蓮中帶黑殼的）、茯苓、陳皮（一錢五分）、陳米（一小撮）、冬瓜仁（去殼，一錢五分）、荷葉蒂（兩個）。

將以上藥材切碎，用水煎煮，不限時間服用。

附子理中湯用於治療寒邪侵入脾胃，出現嘔吐清水、腹中冷痛、腹瀉清谷、吐出蛔蟲等症狀，脈象沉細，急需溫補。

乾薑，附子，炙甘草（各一錢），人參（二錢），白朮（二錢）

上銼，水煎服。寒甚者，加乾薑二錢；渴欲得水，加人參、白朮各一錢；當臍有動氣，去白朮，加肉桂一錢；吐多者，加生薑一錢五分；下痢多者，加白朮；悸者，加茯苓一錢五分；腹滿者，去參、術，加陳皮、半夏、砂仁各八分，附子一錢五分。蓋溫即是補，除附子，加木香、砂仁，即香砂理中湯。

白話文：

這個藥方由乾薑、附子、炙甘草、人參、白朮組成，將藥材研磨成粉後用熱水煮開服用。如果患者體寒嚴重，可以加兩錢乾薑；如果口渴難耐，可以加一錢人參和一錢白朮；如果肚臍附近有氣動，就去除白朮，加一錢肉桂；如果經常嘔吐，就加一錢五分的生薑；如果腹瀉不止，就加白朮；如果心悸，就加一錢五分的茯苓；如果肚子脹滿，就去除人參、白朮，加八分陳皮、八分半夏、八分砂仁，以及一錢五分的附子。總之，這個方子的主要作用是溫補身體，如果去除附子，再加入木香和砂仁，就變成了香砂理中湯。