《濟陽綱目》~ 卷二十二·下 (18)

1. 治膿血稠黏方

七宣丸（和劑），溲而便膿血者，小腸泄也，脈得五至以上，洪大者。

大黃（麵裹煨，十五兩），桃仁（去皮尖，炒，六兩），枳實（麩炒），木香，訶子皮，柴胡（各五兩），甘草（炙，四兩）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服二十丸，食前臨臥各一服，米飲下，以利為度。

芍藥柏皮丸，治便膿血。

白話文：

七宣丸

方劑: 七宣丸，屬於和劑。

主治: 尿液混濁帶膿血，屬於小腸泄瀉，脈象為五至以上，脈搏洪大。

組成:

• 大黃（麵裹煨，15兩）
• 桃仁（去皮尖，炒，6兩）
• 枳實（麩炒）
• 木香
• 訶子皮
• 柴胡（各5兩）
• 甘草（炙，4兩）

製法: 上述藥材研磨成細粉，用煉蜜製成丸劑，如桐子般大小。

用法: 每服20丸，飯前及睡前各服一次，米湯送服，以大便通暢為度。

附註:

• 此方為七宣丸，主要用於治療小腸泄瀉，症狀為尿液混濁帶膿血，脈象洪大。
• 方中大黃瀉熱通便，桃仁活血化瘀，枳實消積導滯，木香理氣止痛，訶子皮收斂固澀，柴胡疏肝解鬱，甘草調和藥性。

芍藥柏皮丸

主治: 便祕帶膿血。

附註:

• 芍藥柏皮丸專門用於治療便祕帶膿血的病症。具體組成及用法請參考其他資料。

芍藥，黃柏（各等分）

上為細末，醋糊丸如桐子大，每服五七十丸，食前溫湯下。

白話文：

把芍藥和黃柏磨成細粉末，用醋糊搓成像梧桐樹籽一樣大的丸子，每次服用五十到七十個丸子，在進餐之前用水送服。

2. 治痢滑脫方

易簡斷下湯，治下痢赤白，無問新久長幼。

白朮，茯苓（各一錢），甘草（五分），草果（連皮，一個），罌米殼（十四枚，去筋蒂，剪碎，用醋浸，為粗末）

上銼作一服，用水一大碗加生薑七片、棗子、烏梅各七個，煎至一大盞，分二服服之。赤痢，加烏頭二粒；白痢，加乾薑五分。罌粟殼治痢，服之如神，但性緊澀，多令人嘔逆，即以醋製，加以烏梅，不致為害，然嘔吐人則不可服。大率痢疾，古方謂之滯下，多因腸胃素有積滯而成。

白話文：

這個方子叫做「斷下湯」，可以治療各種痢疾，不論是新發生的還是久病不愈的，也不分年齡。方子由白朮、茯苓、甘草、草果、罌米殼等藥材組成，煎煮時加入生薑、大棗、烏梅，赤痢加烏頭，白痢加乾薑。罌粟殼雖然治痢效果顯著，但性寒澀，容易引起嘔吐，因此用醋製，並加入烏梅來緩解副作用。總之，痢疾古稱「滯下」，多因腸胃積滯引起。

此疾始得之時，不可遽止，先以巴豆感應丸十餘粒，白梅湯下，令大便微利，仍以前藥服之，無不應手取效。若脾胃素弱，用豆蔻、橘紅、罌粟殼各等分為末，醋煮麵糊為丸桐子大，每服五十丸，烏梅湯下，兼治泄瀉暴下不止，一服即愈，更令藥力相倍為佳。如覺噁心，卻以理中湯、四物湯加豆蔻、木香輩調其胃氣，仍以二陳湯煮木香丸，以定其嘔逆。

白話文：

這個病症剛開始的時候，不能急著止住，先用巴豆感應丸十幾粒，白梅湯送服，讓大便微微通暢，然後繼續服用之前的藥物，效果都很顯著。如果脾胃本來就虛弱，可以用豆蔻、橘紅、罌粟殼等量研成粉末，用醋煮麵糊做成桐子大小的丸子，每次服用五十丸，烏梅湯送服，同時治療腹瀉不止，一服藥就能治癒，更能使藥效加倍。如果感到噁心，就用理中湯、四物湯加上豆蔻、木香等藥物調理胃氣，再用二陳湯煮木香丸，來止住嘔吐。

大凡痢疾乃腹心之患，尊年人尤非所宜，若果首尾用平和之劑，決難取效，必致危篤，雖欲服此，則已晚矣。其秦艽、地榆、黃柏、木通之類，其性苦寒，不必輕服。血痢當服胃風湯並膠艾湯之類，白者宜服附子理中湯、震靈丹之屬，更宜審而用之。若五色雜下，泄瀉無時，當用熟烏頭一兩，厚朴、乾薑、甘草各一分，生薑煎服。

白話文：

一般來說，痢疾是腹心之病，對於老年人來說尤其不宜。如果一開始就用平和的藥物，肯定難以奏效，必然會導致病情危重，即使想要服用藥物，也已經太遲了。像秦艽、地榆、黃柏、木通等藥物，性味苦寒，不可輕易服用。

血痢應該服用胃風湯、膠艾湯等藥物，白痢則宜服用附子理中湯、震靈丹等藥物，用藥時更要慎重。如果出現五色雜下的情況，以及持續腹瀉，應該用熟烏頭一兩，厚朴、乾薑、甘草各一分，用生薑煎服。

今之治痢，多用駐車丸、黃連阿膠丸之類，其中止有黃連肥腸，其性本冷，若所感積輕，及余痢休息不已，則服之取效。若病稍重，則非此可療。

真人養臟湯，治大人小兒臟腑受寒，冷熱不調，下痢赤白，或便膿血如魚腦，裡急後重，臍腹絞痛，或脫肛墜下，酒毒濕熱便血，並皆治之。

人參，當歸，訶子（去核），木香，甘草（炙），肉豆蔻（麵裹煨，各一錢），芍藥（炒），白朮（各一錢半），肉桂（五分），罌粟（去蒂蓋，蜜炙，二錢）

白話文：

現在治療痢疾，大多使用駐車丸、黃連阿膠丸等藥方，其中只有黃連能收斂腸道，性寒，若感受寒邪積聚輕微，或痢疾稍有好轉但尚未完全恢復，服用此類藥物就能見效。但如果病情較重，單靠這些藥物就無能為力了。

真人養臟湯，可以治療大人小孩因臟腑受寒、冷熱失調引起的痢疾，無論是赤白痢，還是便膿血如魚腦，裡急後重，臍腹絞痛，甚至脫肛墜下，以及酒毒濕熱引起的便血，都能治療。

藥方中包含人參、當歸、訶子（去核）、木香、甘草（炙）、肉豆蔻（麵裹煨）、芍藥（炒）、白朮、肉桂、罌粟（去蒂蓋，蜜炙）。

上㕮咀作一服，用水一盞半煎至八分，去渣，食前溫服。忌酒面、生冷、魚腥、油膩之物。臟腑滑泄，夜起久不瘥者，可加附子四片，煎服。

固腸湯，治冷熱不調，下痢赤白。

罌粟殼（去蒂蓋，醋炙，三兩），白芍藥（炒），當歸，甘草（各一兩），陳皮，訶子（煨，去核），白姜（炮，各半兩），人參，木香（各三錢）

上㕮咀，每服四錢，水煎，空心溫服。

六神散，治瀉痢赤白，腹痛不可忍，久不止者。

白話文：

取上述藥材，研磨成粉，每次取一劑，用一碗半水煎煮，煮至八分滿，去除藥渣，飯前溫熱服用。忌酒、麵食、生冷、魚腥、油膩的食物。如果臟腑滑泄，夜間起來久久不愈，可以加入附子四片，煎服。

固腸湯用於治療寒熱不調，下痢赤白。

罌粟殼（去除蒂頭和蓋子，用醋炙，三兩），白芍藥（炒過），當歸，甘草（各一兩），陳皮，訶子（煨過，去核），白姜（炮製，各半兩），人參，木香（各三錢）。

將上述藥材研磨成粉，每次服用四錢，用水煎煮，空腹溫熱服用。

六神散用於治療瀉痢赤白，腹痛難忍，久久不愈。

粟殼，青皮（去穰），陳皮（去白），烏梅肉，乾薑（炮，各五錢），甘草（炙，三錢）

上㕮咀，每服四錢，加乳香二分，水煎，食前溫服。

桃花湯（金匱），治下痢膿血。

赤石脂（一升，一半銼，一半篩末），乾薑（一兩），粳米（一升）

上三味，以水七升煮米令熟，去渣，溫七合，納赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余藥勿服。

白膠香散，治脾胃虛寒，滑腸久瀉，臍腹疼痛無休止。

白話文：

粟殼、青皮（去穰）、陳皮（去白）、烏梅肉、乾薑（炮製，各五錢）、甘草（炙，三錢），將這些藥材研磨成粉末，每次服用四錢，再加入乳香二分，用水煎煮，飯前溫熱服用。此方名為桃花湯，出自《金匱要略》，用於治療痢疾伴有膿血。

赤石脂（一升，一半磨成碎塊，一半過篩成粉末）、乾薑（一兩）、粳米（一升），將三味藥材用七升水煮至米熟，去除藥渣，溫熱後加入赤石脂粉末方寸匕，一天服用三次。如果服用一次後症狀就痊癒，就不需要再服用其他藥物了。

此方名為白膠香散，用於治療脾胃虛寒、腸道滑利久瀉、臍腹疼痛不止的症狀。

米殼（四兩，醋炒），龍骨，南白膠香（各三兩），甘草（炙，七錢），乾薑（炮，半兩）

上為粗末，每服五錢，水一盞半煎至一盞，溫服，食前。忌冷物傷胃。

禹餘糧丸（嚴氏），治腸胃虛寒，滑泄不禁。

禹餘糧石（煅），赤石脂（煅），龍骨，蓽撥，乾薑（炮），訶子（麵裹煨），肉豆蔻（麵裹煨），附子（炮，去皮臍，各等分）

上為末，醋糊丸如桐子大，每服七十丸，空心米飲下。

萬補丸，治脾胃久虛，大腸積冷，下痢白膿，或腸滑不固，久服諸藥不效，服之神驗，併產前產後皆可服。

白話文：

米殼四兩，用醋炒過；龍骨、南白膠香各三兩；甘草七錢，炙過；乾薑半兩，炮製。以上藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用水一盞半煎煮至一盞，溫熱服用，飯前服用。忌食冰冷食物，以免傷胃。

禹餘糧丸由嚴氏所創，主治腸胃虛寒、滑瀉不止。藥方如下：禹餘糧石煅燒，赤石脂煅燒，龍骨，蓽撥，乾薑炮製，訶子用麵裹煨，肉豆蔻用麵裹煨，附子炮製去皮臍，以上藥材等量研磨成粉末，用醋糊製成桐子大小的丸藥，每次服用七十丸，空腹時用米湯送服。

萬補丸主治脾胃久虛、大腸積冷、下痢白膿，或腸滑不固，久服其他藥物無效等症狀，服用後效果顯著。產前產後皆可服用。

人參，當歸（切，焙），草豆蔻（炮，去皮），嫩茄茸（酥炙），乳香（各一兩半），白朮，陽起石（火燥，研細），肉桂（去皮），縮砂仁，赤石脂，鍾乳粉，肉豆蔻（麵裹煨），沉香，白姜（炮），蓽撥（牛乳半盞慢火煎乾），茴香（炒），丁香，厚朴（薑製），白茯苓（各一兩），地榆，大麥櫱（炒），神麯（炒，各半兩），附子（炮，去皮臍，七錢），肉蓯蓉（酒浸一宿，二兩），罌粟殼（和米煮，二十枚，炙）

白話文：

人參、當歸（切片，烘烤）、草豆蔻（炮製，去皮）、嫩茄茸（酥炸）、乳香（各一兩半）、白朮、陽起石（火烤至乾燥，研磨成粉）、肉桂（去皮）、縮砂仁、赤石脂、鍾乳粉、肉豆蔻（麵粉包裹煨製）、沉香、白姜（炮製）、蓽撥（加入牛乳半盞，慢火煎煮至乾）、茴香（炒製）、丁香、厚朴（薑汁製）、白茯苓（各一兩）、地榆、大麥櫱（炒製）、神麯（炒製，各半兩）、附子（炮製，去皮和臍，七錢）、肉蓯蓉（酒浸泡一夜，二兩）、罌粟殼（與米同煮，二十枚，烘烤）。

上為細末，研勻，用木瓜十五枚去瓤蒸爛，同藥末搗和得所，丸如桐子大，曬乾，每服三十丸，食前米飲下，頻並者加至五七十丸。

以上治寒滑之劑。

一方，治痢。

側柏葉（一錢），甘草（三錢），御米殼（去頂穰，湯泡三次，曬乾，蜜拌炒黃，一錢，久者倍之）

上㕮咀，水煎，澄清入蜜，呷服之。先服木香檳榔丸，後服此妙。

本事方

黑豆（五十粒），陳皮（半兩），罌粟殼（十四個），甘草（二錢）

白話文：

將藥材研磨成細粉，與蒸熟去籽的木瓜一起搗勻，製成桐子大小的丸藥，曬乾後每次服用三十丸，飯前用米湯送服，症狀頻繁者可加至五七十丸。

此方主要用於治療寒滑症。

另一個方子，用於治療痢疾：

將側柏葉、甘草、御米殼（去頂部，用湯浸泡三次，曬乾，加入蜂蜜炒至黃色，久存的御米殼用量加倍）研磨成粉末，用水煎煮，澄清後加入蜂蜜，服用。先服用木香檳榔丸，然後服用此方效果更佳。

另一個方子記載：

用黑豆、陳皮、罌粟殼、甘草製成藥方。

上四味，半生半炒，水煎，空心服。盡此一劑，無不效者。

遇仙立效散，治諸惡痢，或赤或白，或膿淡相雜，裡急後重，臍腹結痛，或下五色，或如魚腦，日夜無度，或口噤不食，不問大人小兒，虛弱老人產婦，並宜服之。

罌粟殼（去蒂蓋，炒黃），當歸（洗，各三兩），甘草，赤芍藥，酸石榴皮，地榆（各一兩）

上㕮咀，每服五錢，水煎，空心溫服。忌生冷、油膩。

黃耆散，治熱痢下赤黃膿，腹痛心煩。

白話文：

將四種藥材，一半生一半炒，用清水煎煮，空腹服用。服用一劑後，效果顯著。這個藥方叫做立效散，可以用來治療各種痢疾，無論是赤痢、白痢、膿痢、淡痢，或是裡急後重、臍腹疼痛、下五色痢、如魚腦樣痢，無論白天黑夜，病情都十分嚴重，甚至口噤不食。不論是大人、小孩、虛弱的老人、產婦，都可以服用。

另外，還有個叫做黃耆散的藥方，可以用來治療熱痢下赤黃膿，伴隨腹痛心煩的症狀。這個藥方包含罌粟殼（去蒂蓋，炒黃）、當歸（洗淨，各三兩）、甘草、赤芍藥、酸石榴皮、地榆（各一兩），將藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用清水煎煮，空腹溫服。服用期間忌食生冷、油膩食物。

黃耆，龍骨，當歸（各七錢半），黃連（微炒一兩），生乾地黃，黃柏，黃芩，犀角屑，地榆（各半兩）

上為細末，每服二錢，不拘時，粥飲調下。

一方，治腸滑久痢，神效。

以石榴一個劈破，炭火簇燒令煙盡，急取出，不令作白灰，用碗蓋一宿，出火毒，為末，用酸石榴一個煎湯，調下二錢。

一方，治痢。

五倍子為丸，赤痢甘草湯下，白痢乾薑湯下，各十丸。

以上治熱滑之劑。

白話文：

黃耆、龍骨、當歸各七錢半，黃連（微炒一兩），生地黃、黃柏、黃芩、犀角屑、地榆各半兩。

將這些藥材研磨成細末，每次服用二錢，不分時間，可以用粥或飲水送服。

此方主治腸滑久痢，效果顯著。

另外，可以用石榴一個，劈開後用炭火燒烤，直到煙消盡，立即取出，不要燒成白色灰燼，用碗蓋住一宿，去除火毒，研磨成粉末。然後用酸石榴一個煎湯，調服二錢粉末。

此方亦主治痢疾。

五倍子製成丸劑，赤痢用甘草湯送服，白痢用乾薑湯送服，每次十丸。

以上各方都屬於治療熱滑症的藥劑。