《濟陽綱目》~ 卷二十二·下 (15)

1. 治時疫痢方

楊子建萬全護命方，今有人患痢，其脈微小，再再尋之，又沉而澀，此之一候，若下白痢，其勢雖重，庶幾可治，若是下血，切忌發熱，通身發熱者死，熱見七日死。以上所陳，雖未足以達痢之淵源，亦足以明其粗跡。議者謂：如子所言，自甲子至於癸亥，每六十年中，未嘗有一年不生痢疾，今世人所患痢疾，於數年中間，忽止有一年，其故何也？答曰：六十年中，未嘗有一年無木土相攻，未嘗無土火相郁，未嘗無水火相犯，但五運之政，譬如權衡，一年間五行氣數更相承製，得其平等，則其疾自然不作。若或一氣大過，一臟有餘，痢疾之生，應不旋踵。予故備陳其粗，以開後學之未悟，庶幾診療之間無差誤之過者矣。但毒痢傷人不一，惟水邪犯心為重。世人初患痢時，先發寒熱，投藥治之，其熱不退，發熱太甚，食則嘔逆，下痢不止，心熱如火，只要入涼處，只思吃冷水，忽思狂走，渾身肌肉疼痛，著手不得，此候十難治其三四也。治疫毒痢方，須是仔細首尾讀，此方論令分明，識病根源，然後吃藥。但毒痢初得時，先發寒熱，忽頭痛，忽壯熱，忽轉數行，便下赤痢，忽赤白相雜，忽止下白痢，或先下白痢，後變成赤痢，或先下赤痢，後卻變成白痢，並宜吃此方。但初下痢時，先發寒熱頭痛，即是寒邪犯心。寒氣犯心，水火相戰，故初病時先發寒熱。水火相犯，血變於中，所以多下赤痢，如紫草水，如莧菜水。無色澤者，寒邪犯心之重也。先發寒熱而所下之痢止白色者，寒邪犯心之未動也。先下白痢而後有赤痢之變者，寒邪犯心，其勢漸加也。先下赤痢而後變成白痢者，寒邪犯心，其勢漸減也。赤白相等者，水火相犯，其勢相等，寒濕之氣相搏也。忽有赤多而白少，忽有赤少而白多，此寒邪之勢有多少，毒利之病有重輕。以白多為輕，赤多為重。治之之法，先奪其寒，則其所下之藥一也。以太歲分之，則丙子、丙午、甲子、甲午、庚子、庚午、丙寅、丙申年、甲寅、甲申年、庚寅、庚申年，並辰戌之年，運遇丙甲及庚運所臨，其害尤甚，及丑未之年，宜有此候。又兼無問太歲，蓋天地變化，其候多端，難可窮盡。今此但世人亦不必撞太歲，但看一年中春夏之內，多有寒肅之化，陽光少見，忽寒熱二氣更相交爭，忽於夏月多寒濕之化，寒邪犯心，所受之痢先發寒熱，忽頭痛，忽先轉數行，後有赤痢，忽赤白相雜，忽止下痢，並宜吃此通神散，吃後取壯熱便退。若兩三盞後壯熱不退，更不吃此方，自別有方論在下。

白話文：

楊子建的《萬全護命方》記載，有人患痢疾，脈象微弱，再三探查，發現脈沉而澀，這是一個徵兆。如果患者下痢白色，病情雖然嚴重，但尚可治療；如果下痢紅色，切忌發熱，全身發熱者必死，發熱七天也難免一死。以上雖然無法完全探究痢疾的根源，但也足以說明其主要症狀。有人問道：照你所言，從甲子年到癸亥年，每六十年間，幾乎每年都有痢疾發生，為何今人所患痢疾，數年間只出現過一次，原因何在？我答道：六十年間，每年都有木土相剋，土火相郁，水火相犯的現象，但五行運行的規律就像天平一樣，一年之內五行氣數互相制約，保持平衡，所以疾疫自然不會發生。如果有一種氣勢過於旺盛，導致某個臟器過盛，痢疾就會很快出現。我因此將這些粗略的道理寫下來，希望能讓後輩學者有所領悟，避免在診療過程中出現錯誤。不過，痢疾的毒性傷害各有不同，其中水邪犯心最為嚴重。許多人初患痢疾時，先發寒熱，服藥治療後，熱度不退，反而加劇，進食則嘔吐，下痢不止，心熱如火，只願待在涼爽處，只想喝冷水，突然又想狂奔，全身肌肉疼痛，無法觸碰，這種情況十之八九難治。治療疫毒痢疾的方劑，必須仔細閱讀，從頭到尾，弄清楚方劑的用法和病根，才能用藥。如果剛得痢疾時，先發寒熱，忽而頭痛，忽而高燒，忽而腹痛，隨即下痢紅色，忽而赤白相雜，忽而只下痢白色，或者先下痢白色，後來變成紅色，或者先下痢紅色，後來變成白色，都應該服用此方。如果初次下痢時，先發寒熱頭痛，說明寒邪犯心。寒氣犯心，水火相戰，因此初期會先發寒熱。水火相犯，血液變化，所以多下痢紅色，像紫草水或莧菜水一樣。如果沒有顏色，說明寒邪犯心嚴重。如果先發寒熱，但下痢的顏色是白色，說明寒邪犯心尚未發作。如果先下痢白色，後來變成紅色，說明寒邪犯心，病情加重。如果先下痢紅色，後來變成白色，說明寒邪犯心，病情減輕。如果赤白相等，說明水火相犯，勢均力敵，寒濕之氣交戰。如果忽而紅色多，白色少，忽而紅色少，白色多，說明寒邪的勢力強弱不同，毒痢的病情有輕有重。以白色多為輕，紅色多為重。治療的方法，先奪其寒，使用的藥方都是一樣的。按照太歲來分，丙子、丙午、甲子、甲午、庚子、庚午、丙寅、丙申、甲寅、甲申、庚寅、庚申年，以及辰戌年，運遇丙甲及庚運所臨，其害尤甚，以及丑未之年，也會有這種徵兆。此外，不論太歲，因為天地變化，氣候多變，難以窮盡。現在只是說，世人不必撞太歲，只要觀察一年中春夏之內，是否多有寒肅之氣，陽光少見，忽而寒熱之氣交替爭鬥，忽而在夏季多有寒濕之氣，寒邪犯心，所患的痢疾會先發寒熱，忽而頭痛，忽而腹痛，然後下痢紅色，忽而赤白相雜，忽而止下痢，都應該服用《通神散》，服用後若發熱即退。如果服用兩三盞後熱度不退，就不要再服用此方，其他的藥方請參看後文。

第一通神散

麻黃（去根節），官桂（去粗皮，各七錢半），大川芎，白朮（各二兩），藁本，獨活，桔梗，防風，芍藥，白芷（各半兩），牡丹皮，甘草（各二錢半），細辛（三錢三分），牽牛（一錢七分）

白話文：

麻黃去根節、官桂去粗皮，各取七錢半，大川芎、白朮各取二兩，藁本、獨活、桔梗、防風各取半兩，芍藥、白芷各取半兩，牡丹皮、甘草各取二錢半，細辛取三錢三分，牽牛取一錢七分。

上為細末，每服二錢，非時熟湯調下，和渣熱吃。若吃兩三盞後寒熱不退，更不必吃，自別有方論在下。若吃此藥後寒熱已退，赤痢已消減，便修合第二方、第三方，藥吃取安效。若寒熱已退，赤痢未消減，更服兩三盞，然不可多吃，一日只兩盞，後赤痢消減，忽變成白痢，旋次修合第二方吃，候出後度數減少，便修合第三方吃取平安。但六甲之年，六庚之歲，春夏之內，時氣多寒，人得痢疾，此藥通神。

若是六甲之年，丑未之歲，濕化偏多，人得痢疾，先發寒熱，即於方內添草豆蔻一兩，同修合也。又不問太歲，但一年間春夏之內多寒，人有痢疾，先發寒熱，並宜吃此方。

白話文：

將藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，用熱湯調服，連渣一起熱食。如果服用兩三碗後寒熱不退，就不要再吃，會有其他藥方在後面說明。如果服藥後寒熱退去，赤痢也減輕了，就按照第二、第三個藥方繼續服用，直到痊癒。如果寒熱退去，但赤痢未減輕，可以再服用兩三碗，但不要多吃，一天最多只吃兩碗，等到赤痢減輕，突然變成白痢，就立刻換成第二個藥方服用，等到白痢減少後，再換成第三個藥方服用，直到完全康復。特別是在六甲年、六庚年，春夏之際，天氣寒冷，人容易得痢疾，這個藥方效果顯著。

如果是在六甲年、丑未年，濕氣較重，人得痢疾，先出現寒熱症狀，就在藥方中添加草豆蔻一兩，一起服用。此外，不論年份，只要在一年中的春夏之際，天氣寒冷，人患有痢疾，先出現寒熱症狀，都應該服用這個藥方。

第二還真散，治毒痢。初得時先發寒熱，吃前方寒熱已退，赤痢已消減，宜進此方。若吃前方藥，寒熱未退，赤痢未消減，更不宜進此藥。但天地變化，其候非常，痢疾證候多端，此不得不盡其仔細。

訶子（五枚，用麵裹火煨熟，不要生，亦不要焦，去面不用，就熱咬破訶子，擘去核不用，只用皮焙乾）

上搗羅為細末，每服二錢匕，以米湯一盞半同藥煎取一盞，空心和渣吃。若吐出一兩口涎更佳。如此吃經數盞，大腑漸安，出後減少，修合第三方藥吃，以牢固大腸。若吃前方藥壯熱未退，血痢未減，不可進此藥。

白話文：

「第二還真散」用於治療毒痢。剛得病時，先發寒熱，吃了之前的藥後寒熱已退，赤痢也減輕了，就可以服用此方。如果吃了之前的藥後，寒熱未退，赤痢也沒有減輕，就不適合服用此藥。不過天地變化無常，病症也多端，所以治療痢疾要格外小心謹慎。

將訶子五枚用麵粉裹住，用火烤熟，不要生，也不要烤焦，去麵不用，趁熱咬破訶子，取出核不用，只用皮焙乾。

將訶子皮搗碎成細末，每次服用兩錢匕，用米湯一盞半煎藥，取一盞，空腹服用，連藥渣一起吃。如果吐出一兩口唾液更好。如此服用幾次，大腸就會逐漸安穩，痢疾會減少，之後服用其他藥物巩固肠道。如果吃了之前的藥後，壯熱未退，血痢也未減輕，則不可服用此藥。

第三舶上硫黃丸，治疫毒痢，吃前面兩方病勢已減，所下之痢止余些小，或下清糞，或如鴨糞，或如茶湯，或如燭油，或只餘些小紅色，宜吃此方，以牢固大腸，還復真氣。

舶上硫黃（二兩，去砂石，細研為末），薏苡仁（二兩，炒，杵為末）

上二味相和令勻，滴熟水和為丸如桐子大，每服五十丸，空心米湯下。

白話文：

這個方子名叫「第三舶上硫黃丸」，專治瘟疫引起的痢疾。如果患者已經服用過前兩個方子，病症有所減輕，但依然有少量痢疾，排泄物可能是清糞、鴨糞、茶湯、燭油狀，或者只是少量紅色，就可以服用這個方子。它能鞏固腸胃，恢復元氣。

方子由硫黃（去除雜質，研磨成粉）和薏苡仁（炒熟，搗碎成粉）兩種藥材組成。將兩種藥粉混合均勻，用熟水調和成桐子大小的丸藥。每次服用五十丸，空腹用米湯送服。

2. 治食積痢方

曲附丸，治食積痢。

香附米，神麯，川芎，梔子，滑石，山楂，紅曲，青黛，桃仁

上為末，麵糊丸服。

曲藭丸，治食積作痢，及中風濕，臟腑滑瀉。

川芎，神麯，白朮，附子（各等分）

白話文：

曲附丸

功效： 治食積痢。

藥材：

• 香附米
• 神麯
• 川芎
• 梔子
• 滑石
• 山楂
• 紅曲
• 青黛
• 桃仁

製法： 以上藥材研磨成粉末，用麵糊做成丸劑服用。

曲藭丸

功效： 治食積作痢，及中風濕，臟腑滑瀉。

藥材：

• 川芎
• 神麯
• 白朮
• 附子（各等分）

注釋：

• 「香附米」指香附的根部。
• 「神麯」是指用酒曲發酵製成的酒麴。
• 「中風濕」指因風寒濕邪侵襲所致的疾病，類似現代的風濕性關節炎。
• 「臟腑滑瀉」指腸胃功能紊亂，導致腹瀉等症狀。

上為細末，麵糊丸如桐子大，每服三五十丸，溫米飲下。此治冷飲食作痢，熱則流通之理，亦治飧泄。

利積丸，治下痢赤白，腹滿脹痛裡急，上渴引飲，小水赤澀，此積滯也。

黃連（炒），蘿蔔子（炒，各四兩），天水末（八兩），當歸（二兩），乳香（一兩），巴豆（一兩，去油，同黃連一處炒）

上為末，醋糊丸如桐子大，弱者十五丸，實者二十五丸，溫水下。

黑丸子，治脾胃怯弱，飲食過傷，留滯不化，遂成痢下。服此藥推導，更須斟酌受病淺深，增減丸數，當逐盡積滯方佳，然後徐徐補之。

白話文：

將藥材研磨成細末，用麵糊做成如桐子大小的丸藥，每次服用三十到五十丸，溫熱米湯送服。此方用於治療因食用生冷食物而引起的痢疾，可以溫通腸胃，也適用於食積引起的瀉痢。

利積丸主治痢疾，症狀包括排泄物呈赤白相間，腹部脹滿疼痛，裡急後重，口渴欲飲，小便赤澀，這都是積滯所致。

將黃連（炒）、蘿蔔子（炒，各四兩）、天水末（八兩）、當歸（二兩）、乳香（一兩）、巴豆（一兩，去油，與黃連一同炒）研磨成末，用醋糊做成如桐子大小的丸藥，體質虛弱者服用十五丸，體質強壯者服用二十五丸，溫水送服。

黑丸子主治脾胃虛弱，飲食過度，食物停滯不化，導致痢疾。服用此藥可推動積滯排出，需根據病情輕重增減藥丸的數量，只有將積滯完全排出後才可恢復正常，之後再慢慢調理脾胃。

烏梅肉，杏仁（去皮尖，另研），半夏（湯泡七次），縮砂（各十四粒），百草霜（六錢），巴豆霜（去油，五分）

上為細末，和勻，稀糊為丸如黍米大，每服十五丸，加至二十丸，用白湯送下。看人虛實加減丸數服之。

感應丸，治大人小兒瀉痢，水穀不分，肚腹急痛。此藥不損元氣，只消積滯。

丁香，乾薑，百草霜（各一錢），木香（二錢半），肉豆蔻（一個，麵裹煨），杏仁（七個，去皮尖），巴豆（七個，去皮不去油）

白話文：

將烏梅肉、杏仁（去皮尖，另外研磨）、半夏（用湯泡七次）、縮砂（各十四粒）、百草霜（六錢）、巴豆霜（去掉油，五分）這些藥材磨成細粉，混合均勻，用稀糊調成如黍米大小的丸子。每次服用十五至二十丸，用白湯送服。根據患者體質虛實狀況，可以適當增減服用丸子的數量。

感應丸可以治療大人小孩的瀉痢，水穀不分，肚子疼痛的症狀。此藥不會損害元氣，只消解積滯。

將丁香、乾薑、百草霜（各一錢）、木香（二錢半）、肉豆蔻（一個，用麵粉包裹煨熟）、杏仁（七個，去皮尖）、巴豆（七個，去皮不去油）這些藥材混合使用。

上除巴豆、杏仁、百草霜，余為細末，同拌，研令極細，於銀器內酒煮黃蠟一兩，放冷，蠟浮，用香油二錢先煎香熟，次下蠟同化作汁，銚內乘熱拌和前藥勻，作錠子，旋丸如豌豆大，小兒如綠豆大，每服五丸或七丸，水瀉冷水下，頭痛蔥白湯下，如要取汗，蔥白生薑湯下，赤痢甘草湯下，白痢乾薑湯下。

白話文：

將巴豆、杏仁、百草霜去除，其餘藥材研磨成細末，混合均勻，繼續研磨至極細。取銀器，用酒煮黃蠟一兩，待其冷卻，蠟會浮在表面。取香油二錢，先用小火煎至香熟，再加入冷卻的黃蠟，一同熬煮至融化成汁。將藥粉置於銚內，乘熱加入熬好的蠟油汁，攪拌均勻，製成藥錠。藥錠的大小，成人如豌豆般大小，小兒如綠豆般大小。每次服用五丸或七丸，若為水瀉，可用冷水送服；若為頭痛，可用蔥白湯送服；若需發汗，可用蔥白生薑湯送服；若為赤痢，可用甘草湯送服；若為白痢，可用乾薑湯送服。

木香丸，治痢疾。

木香（三錢），淡豆豉（一兩，洗淨），巴豆（四十九粒，去殼，針穿燈上燒存性，另研）

上為末，豆豉為丸綠豆大，每服三丸，紅痢甘草湯下，白痢乾薑湯下。

木香不二丸，治痢疾或赤或白，或赤白交雜。

木香（不見火），肉豆蔻（麵裹煨），訶子（煨取肉，各一錢），巴豆（一兩，去殼油，另研），淡豆豉（一錢半，一半入藥，一半打糊）

白話文：

木香丸用於治療痢疾。將木香三錢、淡豆豉一兩洗淨、巴豆四十九粒去殼用針穿過後在燈火上燒至存性，再研磨成粉末。用淡豆豉做丸子，大小如綠豆，每次服用三丸。若為紅痢，用甘草湯送服；若為白痢，用乾薑湯送服。木香不二丸用於治療赤痢、白痢或赤白交雜的痢疾。將未經火烤的木香、麵裹煨過的肉豆蔻、煨熟去核的訶子各一錢，以及去殼油浸過的巴豆一兩研磨成粉末，並加入一半淡豆豉粉末，另一半則打成糊狀，混合在一起服用。

上為末，淡豆豉末同面打糊，為丸如黃豆大，量大小虛實加減，每服只許一丸，切忌服二丸，食前或臨臥冷湯下，赤痢地榆湯下，白痢乾薑湯下，赤白交雜甘草湯下。服此藥後，多行二三次即佳。

紅丸子，治痢。

黃蠟（五錢），撫丹（一兩），巴豆（四十九粒，去心膜油），木香，乳香（各四錢），槐花（二錢半）

上將蠟石器內熔開，濾淨，再化入藥末並丹勻，待冷成膏，油紙包，旋丸如粟米大，每服三五十丸，白痢乾薑湯下，赤痢甘草湯下，水瀉煨薑湯下。

白話文：

將末藥與淡豆豉末混合成糊狀，做成如黃豆般大小的丸子，劑量根據患者虛實情況調整。每次服用一丸，不可服用兩丸。可在飯前或睡前用冷湯送服，赤痢患者用地榆湯送服，白痢患者用乾薑湯送服，赤白痢交雜患者用甘草湯送服。服用此藥後，多走動兩三次即可見效。

紅丸子，用於治療痢疾。

將黃蠟放入石器中熔化，濾去雜質，再加入藥末和丹砂混合均勻，待冷卻成膏狀，用油紙包裹，旋成如粟米般大小的丸子。每次服用三五十丸，白痢患者用乾薑湯送服，赤痢患者用甘草湯送服，水瀉患者用煨薑湯送服。

聖餅子（寶鑑），治積滯作痢，臍腹作痛，久不愈者。

黃丹，密陀僧，舶上硫黃（各二錢），定粉（三錢），輕粉（少許）

上為細末，入白麵四錢，滴水和丸捻作餅子，陰乾，食前溫漿水磨化服之，大便黑色為效。

通神丸，治膿血雜痢，後重疼痛，日久不瘥。

沒藥，五靈脂（去砂石，研），乳香（研，各一錢），巴豆霜（研，半錢）

白話文：

「聖餅子」是用來治療積食引起的腹瀉，伴隨臍腹疼痛，久治不癒的方子。將黃丹、密陀僧、舶上硫黃、定粉和少許輕粉研成細末，再加入白麵，滴水和成丸子，捏成餅狀，陰乾後，於飯前用溫漿水磨碎服用，大便呈黑色即為見效。

「通神丸」用於治療膿血混合的腹瀉，伴隨肛門墜脹疼痛，久病不愈的方子。將沒藥、五靈脂（去除砂石，研磨）、乳香（研磨）和巴豆霜（研磨）混合在一起即可。

上同研勻，滴水為丸如黃米大，每服七丸，食前煎生木瓜湯下。小兒服三丸，隨歲加減。

魚鮓湯，治痢下五色膿血，或如爛魚腸，並無大便，腸中攪痛不可忍，呻吟叫呼，聲聞於外。

粉霜（研），輕粉，硃砂（研），硇砂（去砂石，研），白丁香（各一錢），乳香（半錢），巴豆（二七粒，去殼，不去油）

上為末，蒸棗肉為丸，嬰兒三丸如粟米大，二三歲如麻粒大，四五歲每服三四丸，並旋九，煎鮓湯吞下，仍間服調胃藥。此證緣久積而成，故小兒多有之。

白話文：

將以上藥材研磨均勻，滴水製成丸藥，大小如黃米粒。每次服用七丸，飯前用生木瓜湯送服。小兒服用三丸，依照年齡增減藥量。

魚鮓湯是用來治療痢疾，症狀為排泄五色膿血，或像爛魚腸一樣的糞便，並且沒有正常的排便，腸子絞痛難忍，患者呻吟叫喊，聲音響徹屋外。

取粉霜研磨，輕粉研磨，硃砂研磨，硇砂去除砂石後研磨，白丁香各一錢，乳香半錢，巴豆二七粒去殼，不要去油。

將以上藥材研磨成粉末，用蒸熟的棗肉製成丸藥，嬰兒服用三丸，大小如粟米粒；二三歲服用如麻粒大小的丸藥；四五歲每次服用三四丸，並用手指旋轉九次，用魚鮓湯送服，同時也要間隔服用調理胃部的藥物。這種病症大多是因為長期積累而形成的，因此小兒患者比較多。

靈砂丹，治積痢，定痛。

硇砂，硃砂（各等分，研極細），黃蠟（五錢），巴豆（三七粒，去殼皮膜，同於銀石器內重湯煮一伏時，候巴豆紫黑為度，去二七粒，止用一七粒研細）

上三味合一處，研極勻，再熔黃蠟和藥，旋丸綠豆大，每服二丸至五丸，水瀉生薑湯下，白痢艾湯下，赤痢烏梅湯下。服時須極空心，服畢一時不可吃食，臨臥尤佳，次食淡粥一日。瘧疾，乳香湯麵東，不發日晚間服。《本事方》云：此藥不動氣，服之瀉者止，痢者斷，疼者愈，有積者內化，亦不動臟腑。

白話文：

靈砂丹

功效： 治癒積滯引起的痢疾，止痛。

藥方：

• 硇砂、硃砂（各等份，研磨至極細）
• 黃蠟（五錢）
• 巴豆（三七粒，去除殼皮膜，與銀器一起放入重湯中煮沸一伏時，待巴豆呈紫黑色，去除二七粒，只保留一七粒並研磨至細粉）

製法： 將上述三味藥材混合在一起，研磨至極度均勻，然後將黃蠟熔化，與藥材一起混合，旋成綠豆大小的丸子。

用法： 每次服用二至五丸，白痢用生薑湯送服，赤痢用艾湯送服，黑痢用烏梅湯送服。服用時需空腹，服藥後一小時內不可進食，臨睡前服用效果最佳。服藥後第二天食用清淡粥。瘧疾發作前一天晚上服用乳香湯，可防止發作。

注釋： 《本事方》記載：此藥不傷氣，服用後瀉痢停止，疼痛消失，積滯消解，亦不傷及臟腑。

大凡痢有沉積者，不先去其積，雖暫安，後必為害。嘗記陳侍郎經中，庚戌秋過儀真求診，初不覺有疾，及診視，肝脈沉弦，附骨取則牢，予曰：病在左脅，有血積必發痛。陳曰：誠如是。前某守九江，被詔冒暑涉長江，暨抵行朝，血痢已數日矣。急欲登對，醫者以剛劑燥之，雖得止數日，臍下一塊大如杯，旬日如碗，大痛，發則不可忍，故急請公詞以歸耳，奈何。予曰：積痢不可強止，故積血結於臍脅下，非抵當丸不可。

渠疑而不肯服，次年竟以此終。

丹溪方，或在下則纏滯，在上則嘔食，此為毒積未化，胃氣未平，證當認其寒則溫之，熱則清之，虛則用參、術補之，毒解積下，食自進矣。

白話文：

凡是痢疾伴隨有積滯的人，不先清除積滯，即使暫時好轉，日後也必會造成危害。我曾經記得陳侍郎的病症，庚戌年秋季他在儀真求診，一開始並無感覺有病，但診脈後發現肝脈沉弦，觸摸骨骼時感覺牢固，我便說他病在左脅，有血積，必會發作疼痛。陳侍郎說確實如此。他以前擔任九江知府，奉詔冒著酷暑渡長江，到達京城時，血痢已經持續數日。他急於覲見皇帝，醫生用剛猛燥烈的藥物止瀉，雖然暫時止瀉數日，但臍下出現一個如杯口大的硬塊，十天後就如碗口般大小，疼痛難忍，因此急著請假回家，無奈啊。我告訴他：積滯導致的痢疾不可強行止瀉，所以積血凝結在臍脅下，必須服用抵當丸才能化解。

他懷疑我的診斷，不肯服藥，結果第二年就因此病去世了。

丹溪先生說，痢疾如果在下腹，則會纏滯不消，在上則會嘔吐食物，這是因為毒積未化，胃氣不平，應該辨明寒熱虛實，寒則溫之，熱則清之，虛則用人參、白朮補之，毒解積消，自然就能進食了。

蒼朮，白朮，茯苓，當歸，白芍藥，生地黃，青皮，黃連，滑石，甘草

上銼，水煎服。如裡急後重，加黃連、滑石、桃仁、檳榔，甚者加大黃；嘔者，加半夏、薑汁。

白話文：

蒼朮、白朮、茯苓、當歸、白芍、生地黃、青皮、黃連、滑石、甘草，這些藥材研磨成粉，用水煎煮後服用。如果出現裡急後重，可以加黃連、滑石、桃仁、檳榔，嚴重者加 大黃；如果嘔吐，可以加半夏、薑汁。