《濟陽綱目》~ 卷五 (1)

1. 卷九

2. 瘴癘

3. 論

李氏，曰：東南兩廣，山峻水惡，地濕漚熱，如春秋時月，外感山嵐瘴霧毒氣，發寒熱，胸滿不食，此毒從口鼻入也。宜清上熱，解內毒，降氣行痰，不宜發汗。平胃散加芩、連、升麻、北柴胡、桔梗、枳殼、木香、木通、姜煎服。如寒月外感風寒，氣閉發熱，頭疼自汗如瘧。南方氣升，或胸滿痰壅，飲食不進，與北方傷寒只傷表而里自和者不同，宜解表清熱，行痰降氣。二陳湯加北柴胡、黃芩、蒼朮、羌活、川芎，水煎服，微汗即止。如內傷飲食得者，理脾卻瘴湯、補中益氣湯、不換金正氣散、枳朮丸。虛甚或挾房勞者，一粒金丹。熱者，柴芩湯、承氣湯、三黃湯合竹葉石膏湯，或三黃枳朮丸。平洋土堅水熱，山谷土潤水冷，俱以平胃散為主，隨水土風氣冷熱加減，或變瘧痢黃疸瘡癤，俱於各類求之。然以扶脾胃為本。凡縱酒色，及食魚肉，時新菜果筍蕨生冷，糯飯燒酒，及油炒醬煿，雞鴨麵食，過飢過飽，歇臥處有穢氣，半夜失蓋，早行沾露，空腹出外，皆能發瘴。仕宦商賈遊外，俱宜節飲食，謹起居，以防之。

宋潛溪，曰：凡人感冒山嵐煙霧，蛇虺毒氣，其證惡寒戰慄，發作頭疼，休作無時。仲夏得者為炎瘴，為青草瘴。孟秋得者為黃茅瘴，為楸頭瘴。或由飢飽，或由虛怯，或涉溪澗，或沖煙霧者，謂之黑腳瘴、蝦蟆瘴、瘂瘴。所感不同，方亦異用。平日不喜酒色，調節飲食，夜又知諸避忌，臥潔淨，不臭穢氣，雖犯瘴月分，病不能侵。大段此病只是乘虛而入，不可不知。

白話文：

【李氏說】在東南兩廣這些地方，山勢險峻且水源質地不佳，地勢濕熱。如果在春季或秋季這樣的月份，受到山間的瘴氣、霧氣等毒素侵害，會出現發冷發熱，胸悶不想吃東西的情況，這是毒素通過口鼻進入身體造成的。應當清熱解毒，降氣化痰，不適合用發汗的方式治療。可以使用平胃散，再加入黃芩、黃連、升麻、北柴胡、桔梗、枳實、木香、木通等藥材，用薑來煎煮服用。如果是在冬季受了風寒，氣門閉塞導致發熱，頭痛並且出汗像瘧疾一樣。南方的氣候上升，可能會胸悶痰多，食慾不佳，這和北方的傷寒症狀不同，北方的傷寒隻影響表面，內部則保持和諧。應該用解表清熱，化痰降氣的方法。可使用二陳湯，再加入北柴胡、黃芩、白朮、羌活、川芎，用水煎煮服用，微微出汗即可停止。如果是因飲食過度引起的內傷，可用理脾祛瘴湯、補中益氣湯、不換金正氣散、枳朮丸等。若是體虛嚴重或因房事過度引起，可用一粒金丹。若屬於熱性，可用柴芩湯、承氣湯、三黃湯加上竹葉石膏湯，或者三黃枳朮丸。平原地區土地堅硬，水源熱；山谷地區土地濕潤，水源冷。都以平胃散為基礎，根據當地的氣候、水土的冷熱進行調整，或是轉變成瘧疾、痢疾、黃疸、皮膚病，應針對各種疾病進行治療。但基本原則是調理脾胃。凡是過度飲酒、過度縱欲，或是食用魚肉、新鮮蔬菜水果、筍蕨等生冷食物，以及糯米飯、燒酒，油炸食物、醬油炒菜，雞鴨麵食，暴飲暴食，睡覺的地方有污穢之氣，半夜失去保暖，早晨出行沾到露水，空腹外出，都能引發瘴氣。在外做官、做生意、旅遊的人，都應當節制飲食，注意生活作息，以防禦瘴氣。

【宋潛溪說】人一旦感染了山間的煙霧、蛇類的毒素，會出現惡寒、發抖、頭痛，病情隨時可能爆發。仲夏感染的稱為炎瘴，青草瘴；初秋感染的稱為黃茅瘴，楸頭瘴。有的是由於飢餓或飽食，有的是由於體虛，有的是因為涉水過溪，有的是因為穿過煙霧，這被稱為黑腳瘴、蝦蟆瘴、瘂瘴。不同的感染源，治療方式也會有所不同。平時如果不過度飲酒、縱欲，飲食有節制，晚上知道避免各種禁忌，保持臥室清潔，遠離惡臭，即使在容易感染瘴氣的季節，也不會生病。這個病主要是趁著人體虛弱時入侵，這一點必須清楚。