《濟陽綱目》~ 卷二十二·下 (5)

1. 論白痢

東垣，云：大便後有白膿，或只便白膿，因勞倦氣虛，傷大腸也。以黃耆人參補之。如裡急頻見汙衣者，血虛也，更加當歸。如便白膿少有滑，頻見汙衣者，氣脫，加附子皮，甚則加御米殼。如氣澀者，只以甘藥補氣。當安臥不言，以養其氣。（氣澀忌御米殼，但服甘藥，安臥不言）

戴，云：白痢下如凍膠，或如鼻涕，此屬冷痢，宜先多飲除濕湯加木香一錢，吞感應丸，繼進理中湯。亦有下如魫（音審，魚子）色或如臘茶色者，亦宜用前白痢藥。白臘治後重白膿。

2. 論冷熱痢

李氏，曰：冷熱不調，赤白各半，古姜墨丸。或乍溏乍澀，似痢非痢，古萸連丸。

3. 論暑痢

準繩，云：感暑氣而成痢疾者，其人自汗發熱，面垢嘔逆，渴欲引飲，腹內攻刺，小便不通，痢血頻並，宜香薷飲加黃連一錢，佐以五苓散、益元散，白湯調服，不愈，則用蜜水調。感暑成痢，疼甚食不進，六和湯、藿香正氣散各半帖，名木香交加散。

4. 論秋痢

準繩，云：老人深秋患痢，發呃逆嘔者，黃柏炒燥研末，陳米飯為丸小豌豆大，每服三十丸，人參、白朮、茯苓三味濃煎湯下，連服三劑即愈，切不可下丁香等熱藥。治冷痢，腹中不能食，肉豆蔻去皮，醋麵裹煨熟搗末，粥飲下二錢匕。

世俗治夏中暑痢疾，用黃連香薷飲加甘草、芍藥、生薑神效者，蓋夏月之痢多屬於暑，潔古治處暑後秋冬間下痢，用厚朴丸大效者，蓋秋冬之痢多屬於寒，經所謂必先歲氣，毋伐天和者是也。（厚朴丸方見膈氣反胃門）

5. 論濕痢

丹溪，云：痢如豆汁者，濕也。蓋脾胃為水穀之海，無物不受，常兼四臟，故有如五色之相染，當先通利，此迎而奪之之義。如虛宜審之。

李氏，曰：濕痢腹脹身重，下如豆汁，或赤黑混濁，危證也，當歸和血散、升陽除濕防風湯、升陽益胃湯、除濕湯、豬苓湯、戊己丸。

6. 論風痢

李氏，曰：風痢惡風，鼻塞身痛，色青或純下清水，古蒼防湯、神朮散。青色帶白者風寒，五積散。帶紅，胃風湯。青綠雜色，屬風火濕，及五色俱下者，乃脾胃食積，及四氣相併而作，古萸連丸救之。

7. 論寒痢

羅謙甫，云：至元乙亥，廉臺王千戶領兵鎮漣水，此地卑濕，因勞役過度，飲食失節，至秋深瘧痢並作，月餘不愈，飲食全減，形容羸瘦，時已仲冬，求治於予，具陳其由。診得脈弦細而微如蛛絲，身體沉重，手足寒逆，時復麻痹，皮膚痂疥，如㽲風之狀，無力以動，心腹痞悶，嘔逆不止。皆寒濕為病久淹，真氣衰弱，形氣不足，病氣亦不足，陰陽皆不足也。《針經》云：陰陽皆虛，針所不為，灸之所為。《內經》云：損者益之，勞者溫之。《十劑》云：補可去弱。先以理中湯加附子，溫養脾胃，散寒濕。澀可去脫，養臟湯加附子，固腸胃，止泄痢。仍灸諸穴，以併除之。經曰：腑會太倉。即中脘也，先灸五七壯，以溫養脾胃之氣，進美飲食。次灸氣海百壯，生髮元氣，滋榮百脈，充實肌肉。復灸足三里，胃之合也，三七壯，引陽氣下交陰分，亦助胃氣。後又灸陽輔二七壯，接續陽氣，令足脛溫暖，除清濕之邪。迨月餘，病退平復。

海藏，云：六脈沉緊，按之不鼓，膀胱勝小腸也。或瀉痢不止而腹脹，或純便赤血，或雜以血膿，小便不多而不渴，精神短少，或面白色脫，此失血之故也。或面黃氣短，此本氣損少之故也。小腸者，手太陽丙火也。膀胱者，足太陽壬水也。是壬水乘於小腸之位，小腸被壬所克而外走也。諸手經短而足經長，兼五行相剋論之，又足經來克手經。此火投於水，大寒水之證，宜溫之可安。其與《難經》一證寒熱相反，亦名曰小腸瀉。此名火投於水，變為寒證。又外傷足太陽膀胱經，左脈俱浮，表陽之候也，忽變為內寒，亦旺火投盛水，而屈丙就壬化，脈反不浮而微沉，此內病與外病俱有。此火投水例，非精於脈診者，孰能辨之。