《濟陽綱目》~ 卷二十二·中 (12)

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卷二十二·中 (12)

1. 治痰瀉方

倍術陳湯,治濕痰流注泄瀉。

白朮(倍用),半夏,陳皮,茯苓(各一錢),甘草(五分)

上銼,加生薑,三片,水煎服。一方加神麯。

加減導痰湯,治痰瀉。

半夏,南星,橘紅,茯苓,蒼朮,白朮(各一錢),甘草(五分)

上銼,加生薑,煎服。

海石丸,治痰積泄瀉。

海石(一兩),青黛(三錢),黃芩(二錢),神麯(一兩,留半煮糊丸)

上為末,糊丸桐子大,每服三五十丸,病少者必用吐法,吐之方愈。

甘遂半夏湯,病者脈伏,其人慾自利,利反快,雖利心下續堅滿,此為留飲欲去故也,此湯主之。

甘遂(大者,三枚),半夏(十二枚),芍藥(五枚),甘草(炙,指大一枚)

上四味,以水二升煮取半升,去渣,以蜜半升和藥汁煎取八合,頓服之。

水煮金花丸,治有痰而泄痢不止,甚則嘔而欲吐,利下而不能食,由風痰羈絆脾胃之間。

半夏(湯洗),天南星(洗),寒水石(燒存性,各一兩),天麻(半兩),雄黃(一錢半),白麵(四兩)

上為末,滴水為丸如桐子大,每服百丸,先煎漿水沸,下藥煮令浮為度,漉出,生薑湯下,食前服。

白話文:

【治療痰瀉的處方】

  1. 陳皮白朮湯:適用於因濕氣過重導致的痰多及腹瀉。
  • 使用加倍量的白朮,半夏,陳皮,茯苓各一錢,甘草五分。
  • 將以上藥材切碎,加入三片生薑,用水煎煮後服用。另有一種配方會額外添加神麴。
  1. 加減導痰湯:針對痰瀉的症狀。
  • 藥材包括半夏,南星,橘紅,茯苓,蒼朮,白朮各一錢,甘草五分。
  • 將藥材切碎,加入生薑煎煮後服用。
  1. 海石丸:用於治療痰積引起的腹瀉。
  • 藥材包含海石一兩,青黛三錢,黃芩二錢,神麴一兩(其中一半用來煮成糊狀製成丸)。
  • 將所有藥材研磨成粉末,和神麴糊做成桐子大小的丸子,一次服用三五十粒。病情較輕的患者可能需要催吐,催吐後才能痊癒。
  1. 甘遂半夏湯:適用於脈象沉伏,患者想要自行排便,排便後感覺舒暢,但即使排便,胸口仍有堅硬飽脹感的病症,這是因為體內殘留的水分正在排出,這款湯品可以對應這種情況。
  • 需要大顆的甘遂三枚,半夏十二枚,芍藥五枚,炙甘草一根。
  • 將上述四種藥材以兩升的水煮至剩下一升,去掉渣滓,再加入半升的蜂蜜,繼續煎煮至剩八合,一次性服完。
  1. 水煮金花丸:適用於因風痰困擾脾胃導致的腹瀉不止,嚴重時甚至會噁心想吐,排便後無法進食的情況。
  • 藥材有半夏,天南星,寒水石各一兩,天麻半兩,雄黃一錢半,白麵四兩。
  • 將所有藥材磨成粉,加水揉成桐子大的丸子,每次服用一百粒。先將漿水煮沸,放入藥丸煮到浮起即可,撈出後用生薑湯送服,飯前服用。

2. 治積滯瀉方

溫脾湯(本事),治痼冷在腸胃間,泄瀉腹痛,宜先取去,然後調治,不可畏虛以養病也。

厚朴,乾薑,甘草,桂心,附子,大黃(生,四錢,碎切,湯一盞漬半日,溺去滓,煎湯時和渣下)

上細銼,用水二升半煎八合,後下大黃汁,再煎六合服。

蔭按:劉宗厚曰:按泄利腹痛甚,證多有積滯者,固宜取去,豈但痼冷一端而已,須詳證虛實寒熱,隨其所宜以調之。

陳曲丸(寶鑑),磨積,止瀉痢,治腹中冷疼。

陳曲(一兩半),官桂,人參,白朮,乾薑,厚朴,當歸,甘草(炙,各半兩)

上為末,煉蜜丸如桐子大,每服三五十丸,溫酒或淡醋湯下,食前日二服。

進退承氣湯,積滯泄瀉,腹必刺痛。淺者神麯之類消導之,深而頑者,必用進退承氣湯下之。方見前泄瀉滯下總論。

白話文:

【治療消化不良腹瀉的處方】

[溫脾湯](出自本事),適用於腸胃內長期寒冷,導致的腹瀉與腹痛,應先清除腸胃中的積滯,然後再進行調理,不能因為恐懼虛弱而縱容疾病。

藥材包括:厚朴、乾薑、甘草、桂心、附子、大黃(生,四錢,切碎後用一碗熱水浸泡半天,過濾掉渣滓,煎湯時一同加入)

以上藥材細切,加入二升半的水煎至剩八合,再加入大黃汁,再煎至剩六合服用。

劉宗厚補充:對於腹瀉且腹痛劇烈的情況,通常存在消化不良的問題,當然應該清除腸胃中的積滯,不僅僅是因為腸胃寒冷一個原因,必須詳細診斷其虛實寒熱,根據病情進行調理。

[陳曲丸](寶鑑),可以幫助消化,止瀉止痢,並能治療腹部冷痛。

藥材包括:陳曲(一兩半)、官桂、人參、白朮、乾薑、厚朴、當歸、甘草(炙,各半兩)

以上藥材研磨成粉,以煉蜜製成如桐子大小的丸,每次服用三五十粒,用溫酒或淡醋湯送服,飯前每日服用兩次。

[進退承氣湯],針對因消化不良引起的腹瀉,腹部會感到刺痛。若情況輕微,可用神麯等藥物幫助消化;若嚴重且頑固,則需使用進退承氣湯來清理腸胃。該處方詳情請參閱先前的消化不良腹瀉綜合討論。

3. 治飲食瀉方

加味治中湯,治飲食過多,脾胃之氣不足以運化而瀉。

人參,白朮,乾薑(炮),甘草(炙),陳皮(去白),青皮,砂仁

上銼,水煎服。

加味平胃散,治食積泄瀉。

蒼朮,厚朴,陳皮,甘草,白朮,茯苓,半夏,神麯,山楂,澤瀉

上銼,加生薑三片,水煎服。

大健脾散(百一),治脾胃虛寒,不進飲食。

白朮(四兩),川烏(炮,去皮臍),草果仁,附子(炮,去皮尖,各二兩),橘紅,半夏(薑汁浸一宿),青皮,厚朴(薑汁製),甘草,白茯苓,肉豆蔻,砂仁,神麯,茴香,檀香(各一兩),蓽澄茄,乾薑,白豆蔻,丁香(各半兩)

上㕮咀,每服三錢,水一盞半、姜七片、棗一枚煎七分,空心溫服。

快脾丸(魏氏),治脾氣久虛,不受飲食,食畢即腸鳴,盡下所食之物方快。

生薑(六兩,淨洗切片,以飛面四兩和勻,就日中曬乾),縮砂仁(三兩),橘皮(一兩),丁香(不見火),甘草(炙,各二兩)

一方有白朮三兩。

上為末,煉蜜丸如彈子大,每服二丸,食前薑湯下。

麴櫱枳朮丸,治傷食泄瀉,噫氣如敗卵臭。

白朮(米泔浸,一日四兩),枳實(麩炒,二兩),陳皮(去白),半夏(薑湯泡七次),神麯(炒),麥芽(炒),山楂肉(各一錢五分)

如胃寒或冬月,加砂仁一兩;氣滯不行,加木香五錢;常有痰火,又兼胸膈痞悶,加黃連、茯苓各一兩。

上為細末,用鮮荷葉數片煮湯,去葉,入老倉米,如尋常造飯法,甑內以荷葉鋪蓋,方全氣味,乘熱搗爛,以細絹絞精華汁,揉拌成劑,為丸如桐子大,每服百丸,食遠白湯送下。

麴櫱枳朮丸,治食積瀉。

白朮(一兩),枳實(麩炒),神麯(炒),麥櫱(炒,各一兩)

上為末,蒸餅丸服。

曲術丸,治飲食所傷,胸膈痞悶泄瀉。

神麯,蒼朮(米泔浸一宿,各等分)

上為細末,麵糊丸如桐子大,每服三十丸,溫米飲下。

姜曲丸,治食積瀉。

神麯(六兩),茴香(半兩),生薑(二兩)

上為末,蒸餅丸如桐子大,每服五七十丸,白湯下。

二白丸,治奉養太過,飲食傷脾,常瀉或痢。

白朮(二兩),山楂,神麯(炒,各一兩半),白芍藥,半夏,黃芩(各五錢)

上為末,荷葉包飯煨熟,搗丸桐子大,空心白湯下五七十丸。

神應丸,治一切冷物冷水,及童乳酥油所傷,腸痛,腸鳴泄瀉,水穀不化。

丁香,木香(各二錢),巴豆(去殼油),杏仁(同巴豆炒黑煙盡,研如泥),百草霜,乾薑(各五錢),黃蠟(二兩)

上為末,先將黃蠟用好醋煮,去渣穢,再上火,春夏入香油半兩,秋冬八錢,下巴豆、杏仁泥攪勻,次下丁香、木香諸末,研勻,搓作錠子,油紙裹,旋丸如桐子大,每服三五丸,食前溫米湯下。

木香和中丸,治腹痛泄瀉脈滑者,神效累驗。

木香,沉香,白豆蔻,枳實(炒),檳榔,蓬朮,青皮,陳皮,當歸(酒洗),木通,黃芩,黃連,縮砂,牙皂(去皮子,蜜水炙乾),郁李仁,三稜(各一兩),黃柏(二兩),香附,牽牛(頭末,各三兩),大黃(四兩)

上為末,水丸,每服三錢重,白湯或薑湯下。

平胃散,治酒泄,飲後獨甚。

本方加丁香,砂仁,麥芽,神麯(各五錢)

上為末,每服三錢,空腹米飲調下,立愈。

酒蒸黃連丸,治傷於酒,每晨起必瀉,宜生薑理中湯吞此丸。

黃連(半斤,淨,用酒二升浸,以瓦器置甑上蒸至爛,取出曬乾)

上為末,滴水丸如桐子大,每服五十丸,食前白湯下。

香茸丸,治飲酒多遂成酒泄,骨立不能食,但再飲一二盞泄作,幾年矣。

嫩鹿茸(草火燎去毛,用酥炙黃),肉豆蔻(火煨,各一兩),生麝香(另研,一錢)

上為末,白陳米飯為丸如桐子大,每服五十丸,空腹米飲下。熱者,服酒煮黃連丸。