《濟陽綱目》~ 卷二十二·中 (10)

1. 治暑熱瀉方

加味四苓散，治火多泄瀉。

茯苓，豬苓，澤瀉，白朮，黃芩，木通

上銼，水煎服。一方再加滑石、梔子。

薷苓湯，專治暑月泄瀉，欲成痢疾。

黃連（薑汁炒），厚朴（薑汁炒），香薷，白扁豆（炒），茯苓，豬苓，澤瀉，白朮（各等分）

上銼，加生薑三片，水煎服。

桂苓甘露飲，治飲水不消，嘔吐泄利，或下痢赤白。

茯苓，豬苓，澤瀉，白朮，桂，滑石，寒水石，甘草

上為末，每服三錢，白湯調服。

益元散（一名六一散），治身熱泄瀉，小便不利。

滑石（六兩），甘草（炙，一兩）

上為細末，每服三錢，蜜湯調下，日三服。如解寒發汗，煎蔥白豆豉湯調下四錢，並三服，以效為度。本方加紅曲五錢，名清六丸，治泄瀉。本方加乾薑一兩，或生薑汁，名溫六丸，治泄瀉或兼嘔吐者，俱蒸餅丸服。

參萸丸（丹溪），治濕熱滯氣者，濕熱甚者，用為嚮導，上可治吞酸，下可治自利。

六一散（一料，共七兩，即益元散），吳茱萸（煮過，二兩）

上為末，蒸餅為丸如桐子大，每服六七十丸，白湯下。

大承氣湯

大黃，芒硝，厚朴（去粗皮），枳實（各半兩）

上銼如麻豆大，分半，用水一盞半、生薑三片煎六分，溫服。

小承氣湯

大黃（半兩），厚朴（去粗皮），枳實（各三錢）

上銼如麻豆大，分作二服，水一盞、生薑三片煎至半盞，絞汁服，未利再服。

紫參湯（金匱），治下利腹痛。

紫參（半斤），甘草（三兩）

上二味，以水五升先煮紫參，取三升，納甘草，煮取一升半，分溫三服。

黃芩湯（金匱），治乾嘔下利。

黃芩，人參，乾薑（各三兩），桂枝（一兩），大棗（十二枚），半夏（半升）

上六味，以水七升煮取三升，分溫三服。

玉龍丸，治一切暑毒伏暑，腹脹疼痛，神效。

硫黃，硝石，滑石，白礬（各一兩）

上用無根水滴為丸。《夷堅甲志》云：昔虞丞相自渠州被召，途中冒暑得疾，泄利連月，夢壁間韻語方一紙，讀之數過，其詞曰：「暑毒在脾，濕氣連腳，不泄則痢，不痢則瘧。獨煉雄黃，蒸餅和藥，甘草作湯，服之安樂。別作治療，醫家大錯。」如方製藥，服之遂愈。

白話文：

[治療夏季熱瀉處方]

一、加味四苓散，適用於因火氣旺盛導致的腹瀉。

成分有茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、黃芩、木通。將這些藥材混合後，用水煎煮服用。另有一種配方會再加入滑石與梔子。

二、薷苓湯，專門針對夏季的腹瀉，預防發展成痢疾。

成分有薑汁炒過的黃連、薑汁炒過的厚朴、香薷、炒過的白扁豆、茯苓、豬苓、澤瀉、白朮（每種成分量相同）。混合後，加入三片生薑，用水煎煮服用。

三、桂苓甘露飲，適用於喝水後消化不良、嘔吐、腹瀉，或下痢帶血。

成分有茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂、滑石、寒水石、甘草。將這些成分磨成粉末，每次服用三錢，用熱水調和服用。

四、益元散（又稱六一散），適用於身體發熱、腹瀉、小便不順暢。

成分有滑石六兩、炙甘草一兩。將這些成分磨成細粉，每次服用三錢，用蜂蜜水送服，一天三次。如需解寒發汗，可用蔥白豆豉湯調和四錢，連續服用三次，以病情改善為準。此方加入五錢紅麴，名為清六丸，適用於腹瀉。加入乾薑一兩，或生薑汁，名為溫六丸，適用於腹瀉伴隨嘔吐，均需蒸餅丸服用。

五、參萸丸（出自丹溪），適用於濕熱氣滯，嚴重的濕熱，可作為引導，上能治療胃酸，下能治療自利。

成分有益元散（即六一散）七兩、煮過的吳茱萸二兩。將這些成分磨成粉末，以蒸餅做成桐子大的丸子，每次服用六七十丸，用熱水送服。

六、大承氣湯

成分有大黃、芒硝、去皮厚朴、枳實。將這些藥材切成像麻豆一樣大小，分成兩份，每份用水一盞半、生薑三片煎煮至剩下六分，溫熱服用。

七、小承氣湯

成分有大黃、去皮厚朴、枳實。將這些藥材切成像麻豆一樣大小，分兩次服用，每次用水一盞、生薑三片煎煮至剩下半盞，絞汁服用，若未見效應再服用一次。

八、紫參湯（出自金匱），適用於下利腹痛。

成分有紫參半斤、甘草三兩。將這兩種成分用水五升先煮紫參，取汁三升，再加入甘草，煮取一升半，分三次溫熱服用。

九、黃芩湯（出自金匱），適用於乾嘔下利。

成分有黃芩、人參、乾薑、桂枝、大棗、半夏。將這六種成分用水七升煮取三升，分三次溫熱服用。

十、玉龍丸，適用於所有暑熱毒素、潛伏暑熱，腹脹疼痛，效果顯著。

成分有硫磺、硝石、滑石、白礬（各一兩）。將這些成分用水滴成丸。據《夷堅甲志》記載，以前虞丞相從渠州被召回時，在路上因為酷熱而生病，連月來一直腹瀉，夢到牆壁上有一張韻文處方，讀了幾遍，內容如下：「暑毒在脾，濕氣連腳，不泄則痢，不痢則瘧。獨煉雄黃，蒸餅和藥，甘草作湯，服之安樂。別作治療，醫家大錯。」照此方製藥，服用後病癒。

2. 治冷熱瀉方

連理湯，治盛暑又復內傷生冷，下泄無度，泄後卻彈過響，肛門熱，小便赤澀，心下煩渴，且又喜冷，此藥為宜。

理中湯加茯苓、黃連。

上銼，水煎服。

來復丹（局方），治伏暑，泄瀉如水。

硝石（一兩，同硫黃火上微炒，柳條攪成砂子，不可火大），舶上硫黃，太陰元精石（研，各一兩），五靈脂（去砂石），青皮，陳皮（各一兩）

上為末，和勻，好醋糊為丸如豌豆大，每服三十丸，空心米飲下。

蔭按：地硝石性寒，佐以陳皮，其性疏快，硫黃且能流通，若作暖藥以止瀉，誤矣。蓋由啖食生冷，或冒暑熱之氣，中脘閉結，揮霍變化，此藥通利三焦，分理陰陽，服之甚驗。

又方，治腹痛泄瀉。

艾葉，車前子（各一握，陰乾）

上細切，水煎，入薑汁再煎一沸，稍熱服，立愈。

赤石脂丸（仲景）

赤石脂，乾薑（各一兩），黃連，當歸（各二兩）

上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服三十丸，米飲下。

白話文：

【治療冷熱腹瀉的處方】

第一個處方是「連理湯」，適用於在酷暑天氣裡因食用過多生冷食物，導致嚴重腹瀉，瀉後肛門周圍會發出聲響，伴有肛門熱感、小便色澤深紅、排尿困難，心裡煩躁且口渴，還想吃冷食的人。這時候，這副藥就很適合。

製備方法是在「理中湯」的基礎上加入茯苓和黃連。將所有藥材切碎，用水煎煮後服用。

第二個處方是「來復丹」，適用於夏季伏天，腹瀉如水狀的情形。

藥材有硝石、舶來硫磺、太陰元精石、五靈脂、青皮、陳皮等，將以上藥材研磨成粉末，混合均勻後，用醋糊製成豌豆大小的丸子，每次服用三十粒，空腹時用米湯送服。

需注意的是，硝石屬寒性，加上陳皮調和，使其性質更為疏鬆順暢，硫磺能促進血液循環。如果把它們作為溫補藥物來止瀉，那就錯了。因為這是因為食用過多生冷食物，或者受到酷暑影響，導致中脘閉塞，身體機能失調。這副藥可以通暢三焦，調整陰陽平衡，效果非常好。

第三個處方是「艾葉車前子湯」，適用於腹痛腹瀉的情況。

藥材有艾葉和車前子，將這兩種藥材陰乾後切細，用水煎煮，加入薑汁再次煮沸，趁熱服用，馬上就能痊癒。

最後一個處方是「赤石脂丸」，藥材有赤石脂、乾薑、黃連、當歸。將所有藥材研磨成細末，用煉蜜製成桐子大小的丸子，每次服用三十粒，用米湯送服。