《濟陽綱目》~ 卷一百零一·中 (5)

1. 龍木論方

樓氏，曰：按內障先患一目，次第相引，兩目俱損者，皆有翳在黑睛內，遮瞳仁而然。今詳通三經之脈者，目系也，目系屬足厥陰、足太陽、手少陰三經，蓋此三經臟腑中虛，則邪乘虛入經中鬱結，從目系下黑睛內為翳。《龍木論》所謂腦脂流下作翳者，即足太陽之邪也；所謂肝氣衝上成翳者，即足厥陰之邪也。故治法以針言之，則當取三經之腧穴，如天柱、風府、太衝、通里等穴是也。其有手巧心審諦者，能用針於黑眼裡撥其翳，為效尤捷也。以藥言之，則當補中，疏通此三經之鬱結，使邪不入目系而愈。今集《龍木論》方於後。

羚羊角飲子，治圓翳內障，不痛不癢，漸漸失明，眼與不患眼相似，但不辨人物，惟觀三光，先從一眼先患，向後相牽俱損，形如油點浮水中，陽看則小，陰看則大，此是腦脂流上，肝風上衝所致，金針一撥即去。

羚羊角（三兩），細辛，知母，車前子，人參，黃芩（各二兩），防風（二兩半）

上為末，每服一錢，以水一盞煎至五分，食後去渣溫服之。

還睛丸，治冰翳內障，眼內赤澀有花，或黑或白，或如冰凍之堅，皆因肝臟積熱，肺受風勞或心煩，或嘔血，大腸秘澀，夜見燈花如蜂飛。

防風，茺蔚子，車前子，知母（各二兩），人參（一兩），桔梗，黃芩，乾地黃，細辛，五味子（各二兩半），黑參（半兩，即元參）

上為末，煉蜜丸如桐子大，空心茶下十丸。

補肝湯，治滑翳內障，瞳仁內有翳如水銀珠子，翻翻旋轉，不辨人物，皆因腦脂下流，肝風衝上，宜金針撥之。

人參，茯苓，黑參，黃芩（各一兩），防風，知母，桔梗，茺蔚子（各二兩）

上為末，每服一錢，水一盞煎五分，食後去渣溫服。

石決明丸，治同前。

石決明，車前子，防風，知母（各一兩），茺蔚子，五味子，細辛，人參，茯苓，黃芩，大黃（各三兩）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服十丸，食前茶湯下。

還睛散，治澀翳內障，眼朦朧如輕煙薄霧，漸漸失明，翳如凝脂，宜金針撥之。

桔梗，五味子，茺蔚子，黑參，黃芩（各一兩），防風，知母（各二兩），車前子，細茶（各二兩半）

上為末，每服一錢，水一盞煎至五分，食後溫服。

七寶丸，治同前。

龍腦（一分），人參（一兩），珍珠（五錢），石決明（另搗），琥珀，青魚膽，熊膽（各二兩），茺蔚子（四兩）

上為末，煉蜜丸如桐子大，食前茶下十丸。

還睛散，治散翳內障，瞳仁里有障翳如酥點，乍青乍白，宜針撥之。

人參，茯苓，細辛，五味子，桔梗（各一兩），車前子，防風（各二兩）

上為末，每一錢水煎，食後溫服。

決明散，治浮翳內障，因腦中熱風衝入眼內，腦脂流下，凝結作翳，如銀針之色。

白話文：

龍木論方

樓氏說：內障初期通常先侵犯一隻眼睛，然後逐漸波及另一隻眼睛，導致雙目受損。這都是因為黑眼球內有翳膜遮蔽瞳孔所致。詳究三經脈絡，與眼睛相關的是足厥陰經、足太陽經和手少陰經。這三條經絡所屬臟腑虛弱，邪氣就會乘虛而入，在經絡中鬱結，從而到達眼球內形成翳膜。《龍木論》中所說的腦脂流下形成翳膜，指的是足太陽經的邪氣；所說的肝氣衝上形成翳膜，指的是足厥陰經的邪氣。因此，針灸治療應選擇這三條經絡的穴位，例如天柱、風府、太衝、通里等穴。如果操作者手法熟練、觀察細緻，可以用針在黑眼球內撥除翳膜，效果非常迅速。藥物治療則應著重於補益身體，疏通這三條經絡的鬱結，使邪氣不再侵犯眼睛而痊癒。以下列出《龍木論》中的處方。

羚羊角飲子：治療圓形翳膜性內障，症狀為不痛不癢，視力逐漸減退，患病眼睛與健康眼睛相似，但無法辨認人物，只能看見光亮。一開始只侵犯一隻眼睛，然後波及另一隻眼睛，翳膜形狀像油點漂浮在水中，陽光下看起來較小，陰影處看起來較大。這是由於腦脂上涌、肝風上衝所致，用金針撥除即可見效。

組成：羚羊角三兩，細辛、知母、車前子、人參、黃芩各二兩，防風二兩半。

用法：研磨成粉末，每次服用一錢，用一盞水煎至五分，飯後去渣溫服。

還睛丸：治療冰狀翳膜性內障，症狀為眼睛內紅赤澀痛，有混濁物，或黑或白，或像冰凍一樣堅硬。皆因肝臟積熱，肺受風寒或心煩，或嘔血，大腸便秘，晚上看見燈花像蜂飛舞一樣。

組成：防風、茺蔚子、車前子、知母各二兩，人參一兩，桔梗、黃芩、乾地黃、細辛、五味子各二兩半，黑參（即元參）半兩。

用法：研磨成粉末，煉蜜製成如桐子大小的丸劑，空腹用茶水送服十丸。

補肝湯：治療滑動性翳膜內障，瞳孔內有翳膜，像水銀珠子一樣，翻滾旋轉，無法辨認人物。皆因腦脂下流，肝風上衝所致，宜用金針撥除。

組成：人參、茯苓、黑參、黃芩各一兩，防風、知母、桔梗、茺蔚子各二兩。

用法：研磨成粉末，每次服用一錢，用一盞水煎至五分，飯後去渣溫服。

石決明丸：治療方法同前。

組成：石決明、車前子、防風、知母各一兩，茺蔚子、五味子、細辛、人參、茯苓、黃芩、大黃各三兩。

用法：研磨成粉末，煉蜜製成如桐子大小的丸劑，每次服用十丸，飯前用茶水送服。

還睛散：治療澀滯性翳膜內障，眼睛朦朧，像輕煙薄霧一樣，視力逐漸減退，翳膜像凝固的油脂一樣，宜用金針撥除。

組成：桔梗、五味子、茺蔚子、黑參、黃芩各一兩，防風、知母各二兩，車前子、細茶各二兩半。

用法：研磨成粉末，每次服用一錢，用一盞水煎至五分，飯後溫服。

七寶丸：治療方法同前。

組成：龍腦一分，人參一兩，珍珠五錢，石決明（另搗），琥珀、青魚膽、熊膽各二兩，茺蔚子四兩。

用法：研磨成粉末，煉蜜製成如桐子大小的丸劑，飯前用茶水送服十丸。

還睛散：治療散漫性翳膜內障，瞳孔內有障礙物，像酥油點一樣，時而青時而白，宜用針撥除。

組成：人參、茯苓、細辛、五味子、桔梗各一兩，車前子、防風各二兩。

用法：研磨成粉末，每次服用一錢，水煎服，飯後溫服。

決明散：治療浮動性翳膜內障，由於腦部熱風衝入眼睛，腦脂流下凝結形成翳膜，像銀針的顏色。