《濟陽綱目》~ 卷二十二·中 (5)
卷二十二·中 (5)
1. 論氣瀉
準繩，云：氣瀉，腸鳴氣走，胸膈痞悶，腹急而痛。瀉則腹下稍可，須臾又急，亦有腹急氣塞而不通者，此由中脘停滯，氣不流轉，水穀不分所致。戴法用大七香丸，入米煎服。久而不愈者，五膈寬中散吞震靈丹，仍佐以米飲調香附末。調氣散、《金匱》訶梨勒散治氣利。
2. 論痰瀉
統旨，云：痰瀉者，或瀉或不瀉，或多或少，糞稠黏如膠者是也，宜導痰湯，去枳殼，加蒼白二術，或海石丸。
準繩，云：痰瀉，大棗，海石、青黛、黃芩、神麯、薑汁、竹瀝為丸，每服三五十丸。少者必用吐法，吐之方愈。李氏曰：痰瀉，因痰流肺中，以致大腸不固，二陳湯加白朮、神麯。實者，海青丸；虛者，六君子湯。一男子夜數如廁，或教以生薑一兩。碎之，半夏湯洗，與大棗各三十枚，水一升瓷瓶中慢火燒為熟水，時時呷之，數日便已。
3. 論積滯瀉
準繩，云：積滯泄瀉，腹必刺痛方泄者是也。或肚腹滿，按之堅者亦是也。受病淺者，宜神麯之類消導之；病深而頑者，必用進退承氣之類下之方安。
4. 論飲食瀉
準繩，云：傷食瀉，因飲食過多，脾胃之氣不足以運化而瀉。其人必噫氣如敗卵臭，宜治中湯加砂仁半錢，麴櫱枳朮丸，或七香丸、紅丸子，雜服。食積腹痛而瀉，不可遽用治中兜住，宜先用消導推蕩之藥。或因食一物過傷而瀉，後復食之即瀉者，以脾為所傷，未復而然，宜大健脾湯（寒者可用），仍燒所傷之物存性，為末，三五錢調服。因食冷物，停滯傷脾，脾氣不暖，所傷之物不能消化，瀉出而食物如故，宜治中湯加乾葛吞酒煮黃連丸。有脾氣久虛，不受飲食者，食畢即腸鳴腹急，盡下所食之物方快，不食則無事，俗名錄食瀉，經年累月，宜快脾丸。因傷於酒，每晨起必瀉者，宜理中湯加乾葛吞酒煮黃連丸，或葛花解酲湯吞之。因傷面而瀉者，養胃湯加萊菔子炒研一錢，痛者更加木香五分。瀉甚者，去藿香，加炮姜如其數。
5. 論脾虛瀉
丹溪，云：脾瀉當補脾氣，健運復常，用炒白朮四兩、炒神麯三兩、炒芍藥三兩半，冬月及春初加肉豆蔻，去芍藥，或湯或丸服。如瀉水腹不痛者，屬氣虛，宜四君子湯倍白朮、黃耆、升麻、柴胡、防風之類，補以提之而愈。
李氏，曰：虛瀉困倦無力，脾虛飲食所傷。有遇飲食即瀉者，四君子湯加木香、砂仁、蓮肉、陳糯米，為末，砂糖調服，久者只加升麻、白芍藥，或平胃蒜肚丸。有停蓄飲食，數日乃泄，腹脹者，名濕瀉，枳朮丸、沒石子丸。煩渴或兼嘔者，錢氏白朮散、參苓白朮散。食少腸鳴，四肢困倦者，升陽除濕湯。日止夜瀉者，啟脾丸。
6. 論脾腎虛瀉
李，云：脾瀉久，傳腎為腸澼，經年不愈者，調中健脾丸。老人脾腎虛瀉者，用吳茱萸，鹽水浸透，以豶豬臟頭一截，洗去脂膜，將茱萸入內，扎兩頭蒸爛，搗丸綠豆大，每五十丸，米湯下，暖膀胱，清水道，固大腸，進飲食。腎虛色欲所傷，瀉多足冷，久則肉消，五鼓臍下絞痛，或只微響，溏瀉一次者，吳茱萸散、二神丸、四神丸，陽虛者三味安腎丸、金鎖正元丹、養氣丹陰虛者，腎氣丸。
準繩，云：每日五更即泄瀉，有酒積，有寒積，有食積，有腎虛，俗呼脾腎泄。有人每早須大泄一行，或腹痛，或不腹痛，空心服熱藥，亦無效。有人教以夜食前又進熱藥一服，遂安。如此常服，愈。蓋暖藥雖平旦服之，至夜力已盡，無以敵一夜陰氣之故也。有人每五更將天明時必溏利一次，有人云此名腎泄，服五味子散，頓愈。有人久泄，早必泄一二行，泄後便輕快，脈滑而少弱，先予厚朴和中丸五十丸大下之，後以白朮為君，枳殼、半夏、茯苓為臣，厚朴、炙甘草、芩、連、川芎、滑石為佐，吳茱萸十餘粒為使，生薑煎服，十餘帖而愈。戴云：有每日五更初洞瀉，服止瀉藥並無效，米飲下五味丸，或專以北五味煎飲。雖節省飲食，大段忌口，但得日間上半夜無事，近五更其瀉復作，此病在腎，分水飲下二神丸及椒樸丸，或平胃散下小茴香丸。二神丸合五味子散，名為四神丸，治瀉尤妙。