《濟陽綱目》~ 卷五 (8)

1. 論

八廓者，乾為天廓位，兩邊白睛中間屬肺與大腸。坎為水廓，位瞳子屬腎水。艮為山廓位，神光屬膽。震為雷廓位，白睛上截向小眥，屬小腸。巽為風廓位，烏珠瞳仁外屬肝。離為火廓位，大小眥屬心與命門。坤為地廓位，上下眼皮屬脾胃。兌為澤廓位，白睛下截向大眥屬膀胱。

婦人活血為主，有孕忌用麝點。小兒眼患，多是胎毒及食毒，內服敗毒散，外洗解毒湯，切忌披鐮針灸。小兒初生，胎風，雙目紅而眶邊赤爛，至三四歲不愈，宜消風散，桑白皮煎湯下。又小兒通睛，欲觀東邊，則見西畔，若振掉頭腦，則睛方轉，此肝受驚風，宜牛黃丸。

又小兒眼胞患瘢瘡，熱氣衝透，睛中疼痛，淚出，翳如銀片，腫澀難開，宜柴胡散，神醫散。又小兒眼皮中，初生如麻仁，日漸如豆，懸垂眼皮上，乃風熱攻脾，宜五退散加減。又小兒疳眼，初起澀癢，久生瘡翳腫痛，或肝風所沖，或痢後虛熱上攻者，俱忌點，宜還睛散。痘瘡眼詳疹痘。

小兒不治證：胎中受風，五臟不和，嘔吐黃汁，兩眼青盲不明，及初生視物近看，轉睛不快，至四五歲瞳仁結白，昏蒙不見。暴赤腫痛者，或飲食積熱，或天行赤目，老幼相似；或傷寒後餘熱，以致血熱痰壅，則目暴赤腫，痛為熱，癢為風，澀為毒，不可概用涼藥，因成內障；亦不可誤用溫藥助熱，致令昏澀眵淚，胬肉攀睛等狀，是成外障，決明散主之。又有睡覺目赤腫，良久無事者，血復散於四肢也，宜地黃粥。

又或讀書過度，針刺而痛者，名曰肝勞，但須閉目調護。又中惡祟，卒痛如針刺，或如火灸，及太陽穴痛，早輕後重，宜決明散。暴赤後，熱流肺經，輕則朦朧而已，稍重則生云膜，如黃膜從下生而上衝黑睛，痛澀難開，乃脾受風濕毒，可治。如赤膜從上生下，遮覆黑睛，名垂簾膜，乃客熱上衝也，難治。

又重則生翳障，狀如珍珠碎米，紅色，自下而上者，易治，狀如梅花葉白綠，自上而下者，難治。治法：宜先去翳，而後清熱。若先去熱，則翳難治。眵淚熱而交流，兩臉赤者，屬肝熱之甚，或衝風淚出，由熱甚而水化制之也。又肺受風寒，遇風冷則流淚尤甚者，白姜入散。

風淚不止，食後吞當歸龍薈丸數粒。目昏者，熱鬱也，甚則乎白日無所見，故傷寒病熱極則目盲而不識人，目微昏者，至近則轉難辨物，或如隔簾視，或視如蠅翅，或見黑花，皆目之玄腑閉密，而致榮衛精神，不能升降故也。若患風疹者，必多眼暗，攻其風則暗自去。抑論脾家受毒，則眼白亦腫；神勞，則眼青亦痛；心熱，則血灌瞳仁；傷風，則淚亦出；虛煩，則眼亦昏；勞力，則眥亦赤。生瘡乃風熱侵肺，黃乃酒傷於脾，最宜活變。

白話文：

論

眼部的八個部位分別對應五行八卦：乾卦（天廓）位於眼白中間，屬肺和大腸；坎卦（水廓）位於瞳孔，屬腎；艮卦（山廓）位於神光（瞳孔周圍），屬膽；震卦（雷廓）位於眼白上半部靠近眼角，屬小腸；巽卦（風廓）位於瞳仁外圍，屬肝；離卦（火廓）位於眼角，屬心和命門；坤卦（地廓）位於上下眼瞼，屬脾胃；兌卦（澤廓）位於眼白下半部靠近眼角，屬膀胱。

婦女治療眼疾應以活血為主，孕婦忌用麝香。小兒眼疾多因胎毒或飲食中毒引起，內服敗毒散，外用解毒湯清洗，忌用針灸。新生兒若患胎風，雙眼發紅，眼眶周圍紅腫糜爛，三四歲仍未痊癒，宜服用消風散，並用桑白皮煎湯服用。小兒若視物時，看東邊卻看到西邊，或需搖晃頭部才能轉動眼球，這是肝受驚風，宜服用牛黃丸。

小兒眼瞼患有瘢痕，熱氣衝擊，眼部疼痛，流淚，眼翳如銀片狀，腫脹澀痛難以睜開，宜服用柴胡散和神醫散。小兒眼瞼上初生時如麻子般大小的腫物，日漸增大如豆粒，下垂於眼瞼，這是風熱侵犯脾臟，宜服用五退散加減。小兒疳眼，初期眼部澀癢，久則生瘡眼翳腫痛，可能是肝風所致，或因痢疾後虛熱上攻，都忌點藥，宜服用還睛散。痘瘡眼疾的治療詳見疹痘篇。

小兒眼疾的不治之症：胎中受風，五臟不和，嘔吐黃水，雙眼青盲；或新生兒視物過近，轉動眼球不靈活，四五歲時瞳孔變白，視力模糊不清；眼部暴發性紅腫疼痛，可能是飲食積熱，或天行赤眼（流行性眼疾），老幼皆可染病；或傷寒後餘熱未清，導致血熱痰阻，則眼部暴發性紅腫疼痛，痛為熱證，癢為風證，澀為毒證，不可一概使用涼藥，以免造成內障；也不可誤用溫藥助熱，以免造成眼部昏澀，分泌黏稠眼屎，胬肉攀附眼球等外障症狀，決明散主治。此外，睡醒後眼部紅腫，但過後便無大礙者，是血液回流四肢所致，宜服用地黃粥。

讀書過度，針刺眼部疼痛者，稱為肝勞，只需閉目休息即可。中邪祟，突然疼痛如針刺或火灼，太陽穴也疼痛，初期輕微，後期加重者，宜服用決明散。眼部暴發性紅腫之後，熱邪侵入肺經，輕者視力模糊，重者會出現雲翳，如黃色雲翳由下往上遮蓋黑眼珠，疼痛澀痛難以睜開，這是脾臟受風濕毒侵犯，可以治療。如果赤膜由上往下遮蓋黑眼珠，稱為垂簾膜，是外邪入侵，難以治療。

更嚴重者會產生眼翳，狀如珍珠碎米，紅色，由下往上者易治；狀如梅花葉，白綠色，由上往下者難治。治療方法：應先去除眼翳，然後清熱。如果先清熱，則眼翳難治。眼部分泌黏稠眼屎，發熱，兩頰發紅者，屬肝熱過盛，或因風邪導致淚液分泌過多，是熱盛而水化所致。肺受風寒，遇風冷則流淚加重者，可在藥方中加入白薑。

風淚不止，飯後服用當歸龍薈丸數粒。眼睛昏花，是熱邪鬱積，嚴重者白晝視物不清，傷寒病熱邪極盛則會導致目盲，不認識人；眼睛輕微昏花，看近處東西也難以辨別，或如隔著簾子看東西，或視物如蠅翅，或看到黑點，都是眼睛的經絡閉塞，導致氣血運行失常所致。患風疹者，常會眼暗，治療風邪則眼暗自愈。總而言之，脾臟受毒，則眼白腫脹；神疲勞累，則眼珠青痛；心熱，則血液充盈瞳孔；受寒風侵襲，則流淚；虛煩，則眼睛昏花；勞累，則眼角發紅；眼部生瘡，是風熱侵犯肺臟，眼部發黃是飲酒傷及脾臟，最宜活血化瘀。