《濟陽綱目》~ 卷五 (1)

1. 卷九十八

2. 前陰諸疾

3. 論

婁氏，曰：前陰所過之脈有二，一曰肝脈，二曰督脈。經云：足厥陰之脈入毛中，過陰器，抵少腹，是肝脈所過也。又云：督脈者，起於少腹以下，骨中央，女子入系庭孔，循陰器，男子循莖下至纂，與女子等，是督脈所過也。陰縮者，謂前陰受寒，入腹內也；陰縱者，謂前陰受熱，挺長不收也。經曰：足厥陰之經，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣故也。陰痿者，皆耗散過度，傷於肝經所致。經云：足厥陰之經，其病傷於內，則不起是也。

丹溪，曰：胞兄二十餘歲，玉莖挺長，腫而痿，皮塌常潤，磨股不能行，兩脅氣上，手足倦弱。先以小柴胡、黃連大劑行其濕熱，略加黃柏降其逆上之氣，其挺腫漸收減及半，但莖中有堅塊未消。遂以青皮一味為君，佐以散風之劑，末服，外以絲瓜汁、五倍子末敷而愈。平江王氏子，年三十餘歲，忽陰挺長腫而痛，脈數而實，用朴硝荊芥湯浸洗，又用三一承氣湯大下之愈。東垣陰痿陰汗及臊臭論云：一富者前陰間嘗聞臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求予治之。予應之曰：夫前陰者，足厥陰肝之脈絡，循陰器出其挺末。凡臭者，心之所主，散入五方，為五臭，入肝為臊臭，此其一也。當於肝經中瀉行間是治其本，後於心經中瀉少衝以治其標，如惡針當用藥除之，治法當求其本。連日飲酒，夫酒者，氣味俱能生濕，是風、濕、熱合於下焦為邪，故經云：下焦如瀆。又云：在下者引而竭之。酒是濕熱之水，亦宜決前陰以去之，是合下焦二法治之。

白話文：

[討論]

婁氏表示，影響男性私處的經脈主要有兩條，一是肝脈，二是督脈。根據古籍記載，足厥陰肝脈會進入私處的毛髮中，經過生殖器，抵達小腹部。另一種督脈，從小腹部開始，在女性身上，會貫穿至宮廷孔，沿著生殖器；在男性身上，則會沿著陰莖到達肛門，這就是督脈所經過的地方。當私處受寒時，就會縮入腹內，我們稱之為"陰縮"；當私處受熱時，就會挺立且無法收回，我們稱之為"陰縱"。古籍說，足厥陰肝脈受寒就會導致陰縮，受熱就會導致陰縱，治療的方法就在於調節水分，清除陰氣。"陰痿"通常是因為過度耗損，傷害了肝經所導致。

丹溪提及，他的胞兄在二十多歲時，陰莖突然變得挺長且腫脹，皮膚下垂且經常濕潤，他甚至無法行走，兩側肋骨的氣息上升，手腳疲倦無力。他先使用大量的小柴胡和黃連來排除濕熱，再稍微加入一些黃柏來抑制逆向上升的氣息，這樣做讓陰莖的腫脹逐漸減緩了一半，但陰莖中仍有一塊硬塊尚未消除。因此，他以青皮作為主要藥材，輔以散風的藥劑，並外用絲瓜汁和五倍子粉來敷治，最後成功治癒。平江王氏的兒子在三十多歲時，突然感到陰莖長大且腫脹疼痛，脈搏頻率高且有力，他使用朴硝和荊芥湯來浸泡清洗，並服用三一承氣湯來徹底排便，最後成功治癒。

東垣對於陰痿、陰汗及臊臭的理論提到，一位富翁曾告訴他，他的私處經常散發出一股臊臭味，再加上他連續幾天喝酒，導致腹中不適，於是來找他求診。他回應說，私處是足厥陰肝脈的網絡，會沿著生殖器延伸至頂端。一般來說，所有氣味都由心臟主宰，並分散到五個方向，形成五種氣味，其中一種進入肝臟後，就會變成臊臭味。因此，他認為應該在肝經中泄下行間穴，這樣才能治本；之後再在心經中泄下少衝穴，這樣才能治標。如果病人害怕針灸，也可以用藥物代替。連續喝酒會產生濕氣，酒本身就有生濕的特性，當風、濕、熱三種因素結合，就會在下焦形成邪氣，所以古籍說：下焦就像一個污水溝。又說：對於下方的問題，應該引導它盡量排出。酒是濕熱的液體，所以應該讓私處盡量排泄，這樣才能符合下焦的兩種治療原則。