《病機沙篆》~ 卷下 (4)

1. 一、頭痛

予思此症明系外邪，如何解散不效，語有之曰：治風先治血，血行風自滅。本因血虛，而風寒入之，今又疏泄不已，烏能愈乎？又聞之：痛則不通，通則不痛，故以當歸生血活血，木通利脈道而行當歸之力。問患者能酒乎？曰：能，而且可多，近為醫戒，不敢飲。因令用斗酒入二味於中，浸三日夜，重湯煮滾，乘熱飲之，至醉，醉則去枕而臥，臥覺疼若失。所以取酒者，欲引二藥之性，上升於頭。

至醉乃臥者，醉則挾肌膚淪骨脈，藥力方到，臥則血有所歸，其神安也。有志活人者，推此用之，思過半矣。然又有火鬱於上而痛者，經云火淫所勝，民病頭痛，治以冷劑，宜酒芩、石膏之類，治之不可泥於此法也。又有一方，用芎、歸、熟地、連翹各二錢，水煎去渣，以龍腦薄荷葉二錢放碗底，將藥乘沸衝下，鼻吸其氣，俟溫即服，服即安臥，其效甚速，然亦為血虛者所設耳。

腦者髓之海，髓不足，則腦為之痛，宜茸珠丹之類治之。如用風藥，久之必死。

目痛另有專科方藥。今附針灸法於後：眼暴赤紅腫痛，合谷、攢竹、睛明、臨泣；迎風流淚，上星、風池、肝俞、大小骨空、攢竹、臨泣、時谷針灸，二間灸。目生翳障，上星、時谷、風池、睛明、瞳子窌。目昏，肝俞灸七壯，一法灸足三里引火下降，目自明也。雀目，神庭、上星、百會、前頂、囟會五穴，宜出血，以鹽塗之。

小兒肝積眼，灸時谷五壯，第一大效穴。偷針眼，視其背上有紅點如瘡，以鋒針刺破，即瘥。

白話文：

一、頭痛

我認為這種頭痛明顯是外來的邪氣引起的，但用疏散邪氣的方法卻沒有效果。俗話說：「治療風邪要先治療血，血氣運行順暢，風邪自然會消散。」這種情況原本就是因為血虛，又加上風寒侵入，現在又不斷地發散，怎麼可能好呢？另外又聽說：「疼痛是因為不通暢，通暢了就不會疼痛。」所以用當歸來補血、活血，用木通來疏通經脈，幫助當歸發揮藥效。

我問患者能不能喝酒？他說：「能喝，而且可以喝很多，但最近醫生告誡我不能喝，所以不敢喝了。」因此我讓他用一斗酒，加入當歸和木通這兩味藥，浸泡三天三夜，然後隔水加熱煮滾，趁熱喝下去，直到喝醉。喝醉後就去掉枕頭躺下睡覺，醒來時頭痛就消失了。之所以要用酒，是想藉由酒來引導這兩味藥的藥性，讓它們往頭部走。

喝醉了才躺下，是因為喝醉後，藥力可以滲透到肌膚、骨骼、經脈，這樣藥效才能發揮作用。躺下則讓血氣有所歸屬，精神自然就安定了。有志於救人的人，可以推廣這個方法使用，就成功了一半了。然而，還有火氣鬱積在頭部而引起的頭痛，醫書上說：「火氣過盛，會導致人民頭痛。」這種情況要用寒涼的藥物來治療，像是酒黃芩、石膏之類，治療時不可以拘泥於上面的方法。

還有一個方子，用川芎、當歸、熟地黃、連翹各二錢，加水煎煮去渣，然後在碗底放入二錢的冰片和薄荷葉，將煎好的藥趁熱沖下去，用鼻子吸入藥氣，等藥溫了就喝下去，喝完就好好躺著休息，效果非常快，但這也是為血虛的人所設計的。

頭部是髓海，髓液不足，頭部就會疼痛，應該用鹿茸珠丹之類的藥來治療。如果用祛風的藥，久了必定會死。

眼睛痛另有專門的科方藥。現在把針灸的方法附在後面：眼睛突然紅腫疼痛，針刺合谷穴、攢竹穴、睛明穴、臨泣穴；迎風流淚，針刺上星穴、風池穴、肝俞穴、大小骨空穴、攢竹穴、臨泣穴、時谷穴，並灸二間穴。眼睛長翳障，針刺上星穴、時谷穴、風池穴、睛明穴、瞳子窌穴。眼睛昏花，灸肝俞穴七壯，另外有一個方法是灸足三里穴，引導火氣下降，眼睛自然就會明亮。患有夜盲症，針刺神庭穴、上星穴、百會穴、前頂穴、囟會穴這五個穴位，宜放血，然後塗上鹽。

小孩因為肝積而導致眼睛不適，灸時谷穴五壯，這個穴位效果最好。長針眼，看他的背部有沒有像瘡一樣的紅點，用鋒利的針刺破它，就會痊癒。