《病機沙篆》~ 卷下 (16)

1. 二十七、前陰諸疾

督脈、肝脈、任脈，皆前陰所過之脈；又太陰、陽明之所合，俱聚於陰器，男子為玉莖，女人為玉門，所關甚大也。寒則筋縮，收入腹內，此危候也，桂、附、柴，芍、歸、苓之屬；熱則挺縱不收，小柴胡湯、龍膽瀉肝湯，甚者小承氣湯下之。

陰痿者，腎虛肝傷，八味丸主之；或保真丸，熟地、杜仲、姜（蜜炒）、山藥、茯苓（乳拌，曬七次）備二兩，鹿膠八兩（切豆大），同鹿角霜炒成珠，菟絲（酒煮，曬）、山萸肉各一兩半，牛膝（酒蒸）、五味（炒）、益智、小茴（鹹水炒）、川楝（酥炙）、遠志（甘草湯泡去心）、巴戟（酒浸去心）各一兩，補骨脂、胡蘆巴、柏子肉、山甲（酥炙）、沉香各三錢，全蠍（去足尾）錢五分，嫩蓯蓉四兩（酒洗去甲及膜，淨二兩）酒煮成膏，煉蜜和前藥末搗為丸如桐子大。每服三錢，酒送下。

前陰冰冷有汗，宜補肝湯，參、耆、苓、草、羌、防、柴、葛、升、知、柏、澤、蒼、歸、翹、曲、豬、陳，煎服。陰汗不止，青蛾丸，杜仲四兩，補骨脂四兩，胡桃肉三十枚（研膏），入煉蜜和前末丸桐子大。每服五錢，砂仁湯送下，外用蛇床子末同密陀僧末撲之良。前陰濕癢，椒粉散，麻黃、蛇床、狗脊、豬苓、川椒、紅花、當歸、肉桂、輕粉，共為末，乾摻之；內服方，大蒜煨去皮研，入江西淡豆豉和丸，硃砂末為衣，燈心湯下錢許。

陰囊濕癢，先用吳茱萸湯洗之，後用吳茱萸五錢，黃柏末、硫黃末各二錢，寒水石三錢，蛇床、澤瀉各五錢，檳榔、枯礬、白芷各三錢，輕粉一錢，為末，撲之良。

陰腫痛，風熱也，沉香、檳榔、丹參、白蒺藜、枳殼、茯苓、赤芍、苦參、芩。腫而有氣攻衝上下，木香、赤茯、丹皮、澤瀉、防風、檳榔、郁李仁，末服。女人陰腫痛，枳實切片炒熱，絹包熨，冷即易，熨數次效。

陰吹者，婦人胃氣下泄，陰吹甚喧，豬油八兩，亂髮如拳大，油煎化為度，分二服，病從小便出。

陰寒，吳茱萸、丁香，為末塞之，硫黃煎洗。陰腫痛，肉蓯蓉、牛膝煮酒服，蛇床煎洗。女人疝瘕痛，白芷、藁本、蓽茇、白蘚皮、羌活、陽起石可服。陰脫，萆麻子研膏，貼頂心及臍，半夏為末，搐鼻則上。產門不合，石灰炒熱淬水洗。

白話文：

[二十七、男性與女性生殖器官疾病]

督脈、肝脈、任脈，這些都是經過生殖器官的經脈；此外，太陰、陽明兩經也在生殖器會合，對男性來說是陰莖，對女性則是陰道口，其重要性不言而喻。若身體寒冷，會導致肌肉收縮，生殖器可能縮入腹部，這是危險的徵兆，應使用肉桂、附子、柴胡、芍藥、當歸、茯苓等藥物。若是過熱，生殖器會變得堅硬且無法收縮，可以服用小柴胡湯、龍膽瀉肝湯，嚴重的情況下，則可使用小承氣湯。

生殖器萎縮，多因腎虛和肝損傷引起，可服用八味丸來治療；或者使用保真丸，由熟地、杜仲、薑（蜂蜜炒）、山藥、茯苓（用乳汁拌，曬七次）、鹿膠、菟絲、山茱萸、牛膝、五味子、益智、小茴香、川楝、遠志、巴戟等藥材組成，再加入補骨脂、胡蘆巴、柏子仁、山甲、沉香、全蠍、嫩蓯蓉等，最後以酒煮成膏，和蜂蜜一起製成丸狀。每次服用三錢，以酒送下。

如果生殖器冰冷且出汗，應該服用補肝湯，成分包括人參、黃耆、茯苓、甘草、羌活、防風、柴胡、葛根、升麻、知母、黃柏、澤瀉、蒼朮、當歸、連翹、麥麩、豬苓、陳皮等，煎服。若汗液持續不斷，可使用青蛾丸，由杜仲、補骨脂、胡桃肉、砂仁湯等藥材組成，外用可使用蛇牀子粉和密陀僧粉撲撒。

若生殖器濕癢，可用椒粉散，成分有麻黃、蛇牀、狗脊、豬苓、川椒、紅花、當歸、肉桂、輕粉，混合成粉末，乾抹於患處；內部治療則可使用大蒜和淡豆豉製成丸狀，硃砂末作為外衣，以燈心湯吞服。

對於陰囊濕癢，首先使用吳茱萸湯清洗，然後使用吳茱萸、黃柏、硫磺、寒水石、蛇牀、澤瀉、檳榔、枯礬、白芷、輕粉等藥材製成粉末，撒在患處。

生殖器腫痛，多因風熱引起，可使用沉香、檳榔、丹參、白蒺藜、枳殼、茯苓、赤芍、苦參、黃芩等藥材治療。若腫脹伴隨氣沖上下，可使用木香、赤茯苓、牡丹皮、澤瀉、防風、檳榔、郁李仁等藥材，磨成粉末服用。女性生殖器腫痛，可將炒熱的枳實切片，用絹布包裹，熱敷於患處，冷了就換，數次後即可見效。

生殖器發出聲音，這是由於女性胃氣下洩所致，可使用豬油和亂髮熬煮，分兩次服用，病狀會從小便排出。

生殖器寒冷，可使用吳茱萸、丁香等藥材磨成粉末，塞入陰道，並用硫磺煎水清洗。生殖器腫痛，可使用肉蓯蓉、牛膝煮酒服用，並用蛇牀煎水清洗。女性疝瘕痛，可服用白芷、藁本、蓽茇、白蘚皮、羌活、陽起石等藥材。生殖器脫垂，可使用蓖麻子研磨成膏，貼在頭頂和肚臍，再使用半夏磨成粉末，吸入鼻子。產道不閉合，可使用炒熱的石灰淬水清洗。

2. 二十八、後陰諸疾

脫肛，有瀉痢而脫者，有痔漏而脫者，屬虛也，宜補而澀之，五棓子末敷之託入，如此五、七次，不復脫；煎湯洗亦上。有大腸受熱受寒皆能脫肛，熱者，五棓朴硝湯洗；寒者，香附荊芥湯洗；木賊燒灰存性，麝少許，大便後同棓末敷之。氣虛下陷，用補中益氣湯。大腸熱者，四物湯加荊、防、芩，連。瀉久脫出，補中益氣加五味、訶子，蓮肉煎服。

腫痛屬熱者，生地、芩、連、梔、柏、升、柴；挾寒者，香附、砂仁、肉桂、荊芥、防風。日久不愈，訶子、龍骨各二錢五分，沒石子二個，粟殼、赤石脂各二錢，為末，米飲下一錢，外用鱉頭灰敷。

痔漏作痛，蜈蚣焙研，入片腦敷之；或香油煎過，入五棓末調塗；又田螺入片腦，取水搽；又孩兒茶同麝少許，唾調敷。痔腫，燈火淬之腫消，枳殼水煎熏洗，旱蓮汁塗之良。

反花痔，木瓜末，鱔涎調敷；桃葉杵坐，密陀僧同銅青塗。

漏孔，無名異火煅醋淬研塞；水銀同棗研塞。

腸鳴，有虛、有水飲、有蟲積。脾虛，四君子湯加薑、連。肺移寒於腎為湧水，水者按之腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴如囊裹水之聲，葶藶、澤瀉、椒目、桑皮、杏仁、豬苓各五錢，為末，蔥白湯送五分，以利為度。胃寒作瀉腸鳴，升陽除濕湯加益智、半夏。相火激動真水，二陳湯加配三黃、梔子。

痰飲腹內雷鳴，大戟主之。心腹邪氣，上下雷鳴，幽幽如走水，海藻、昆布、女萎並主之。

白話文：

[二十八、後陰各種疾病]

脫肛的情況，有的是因為瀉痢導致，有的是因為痔瘡或漏管引起，這屬於虛弱的症狀，應當使用補藥且加以收斂，可以使用五棓子粉敷在患處使其縮回，這樣做五到七次後，就不會再脫出；也可以煮五棓子湯來清洗。如果大腸受到熱或寒影響也會導致脫肛，熱性的情況，可以用五棓朴硝湯來清洗；寒性的情況，則使用香附和荊芥煮的湯來清洗；將木賊燒成灰，加入少量麝香，大便後與五棓子粉一同敷在患處。若是氣虛導致的下陷，可以服用補中益氣湯。大腸熱性的情況，可在四物湯中加入荊芥、防風、黃連。長期瀉痢導致脫出，則在補中益氣湯中加入五味子、訶子，蓮子肉煮湯服用。

腫痛若是由熱引起的，可使用生地、黃芩、黃連、梔子、柏子、升麻、柴胡；若夾雜寒氣，則使用香附、砂仁、肉桂、荊芥、防風。若長時間未癒合，可用訶子、龍骨各二錢五分，沒石子兩個，粟殼、赤石脂各二錢，磨成粉末，用米湯服用一錢，並在外用鱉頭灰敷。

痔瘡或漏管疼痛，可將蜈蚣烤乾研成粉末，加入片腦敷在患處；或者用香油煮過後，加入五棓子粉調和塗抹；也可將田螺加入片腦，取出其水擦拭；或者將孩兒茶與少量麝香，用口水調和後敷在患處。對於痔瘡腫脹，可用燈火燙燒使腫脹消退，也可用枳殼水煎後燻洗，或用旱蓮草汁塗抹。

反花痔，可用木瓜粉與鰻魚的唾液調和敷在患處；或者用桃葉搗碎坐浴，也可用密陀僧和銅青塗抹。

漏孔的情況，可用無名異火燒後醋淬研成粉末塞住；或者用水銀和棗子研磨後塞住。

腸鳴可能由虛弱、水飲或寄生蟲引起。脾虛的情況，可在四君子湯中加入薑和黃連。肺部的寒氣移至腎臟，形成湧水，按壓腹部時不會感到堅硬，水氣進入大腸，快速行走時會發出像袋裝水一樣的聲音，可用葶藶、澤瀉、椒目、桑皮、杏仁、豬苓各五錢，磨成粉末，用蔥白湯送服五分，以排尿為度。胃寒導致的腹瀉和腸鳴，可在升陽除濕湯中加入益智、半夏。相火刺激真水，可用二陳湯加入三黃、梔子。

腹內因痰飲而雷鳴，可用大戟治療。心腹部位的邪氣，上下雷鳴，像流水般悠悠，可用海藻、昆布、女萎來治療。