《病機沙篆》~ 卷下 (16)

1. 二十七、前陰諸疾

督脈、肝脈、任脈，皆前陰所過之脈；又太陰、陽明之所合，俱聚於陰器，男子為玉莖，女人為玉門，所關甚大也。寒則筋縮，收入腹內，此危候也，桂、附、柴，芍、歸、苓之屬；熱則挺縱不收，小柴胡湯、龍膽瀉肝湯，甚者小承氣湯下之。

陰痿者，腎虛肝傷，八味丸主之；或保真丸，熟地、杜仲、姜（蜜炒）、山藥、茯苓（乳拌，曬七次）備二兩，鹿膠八兩（切豆大），同鹿角霜炒成珠，菟絲（酒煮，曬）、山萸肉各一兩半，牛膝（酒蒸）、五味（炒）、益智、小茴（鹹水炒）、川楝（酥炙）、遠志（甘草湯泡去心）、巴戟（酒浸去心）各一兩，補骨脂、胡蘆巴、柏子肉、山甲（酥炙）、沉香各三錢，全蠍（去足尾）錢五分，嫩蓯蓉四兩（酒洗去甲及膜，淨二兩）酒煮成膏，煉蜜和前藥末搗為丸如桐子大。每服三錢，酒送下。

白話文：

督脈、肝脈、任脈都經過前陰，太陰、陽明經脈的交匯點也集中在生殖器，男子為玉莖，女子為玉門，其重要性不言而喻。如果寒氣入侵，則筋脈收縮，縮回腹內，這是危險的徵兆，可用桂枝、附子、柴胡、芍藥、當歸、茯苓等藥物治療。若生殖器發熱，則筋脈伸展不收，可服用小柴胡湯、龍膽瀉肝湯，嚴重者可服用小承氣湯瀉下。

陰痿者，多因腎虛肝傷，可用八味丸治療；也可服用保真丸，用熟地、杜仲、姜（蜜炒）、山藥、茯苓（乳拌，曬七次）各二兩，鹿膠八兩（切豆大），同鹿角霜炒成珠，菟絲（酒煮，曬）、山萸肉各一兩半，牛膝（酒蒸）、五味子（炒）、益智仁、小茴香（鹹水炒）、川楝子（酥炙）、遠志（甘草湯泡去心）、巴戟天（酒浸去心）各一兩，補骨脂、胡蘆巴、柏子仁、山甲（酥炙）、沉香各三錢，全蠍（去足尾）五分，嫩蓯蓉四兩（酒洗去甲及膜，淨二兩）酒煮成膏，煉蜜和前藥末搗為丸，如桐子大小。每次服用三錢，酒送服。

前陰冰冷有汗，宜補肝湯，參、耆、苓、草、羌、防、柴、葛、升、知、柏、澤、蒼、歸、翹、曲、豬、陳，煎服。陰汗不止，青蛾丸，杜仲四兩，補骨脂四兩，胡桃肉三十枚（研膏），入煉蜜和前末丸桐子大。每服五錢，砂仁湯送下，外用蛇床子末同密陀僧末撲之良。前陰濕癢，椒粉散，麻黃、蛇床、狗脊、豬苓、川椒、紅花、當歸、肉桂、輕粉，共為末，乾摻之；內服方，大蒜煨去皮研，入江西淡豆豉和丸，硃砂末為衣，燈心湯下錢許。

白話文：

前陰部位冷且出汗，適合服用「補肝湯」，配方包括人參、黃耆、茯苓、甘草、羌活、防風、柴胡、葛根、升麻、知母、黃柏、澤瀉、蒼朮、當歸、連翹、神曲、瘦肉、陳皮等材料，煮成藥水飲用。如果陰部汗水不停止，可以使用「青蛾丸」治療，配方包含杜仲四兩、補骨脂四兩以及胡桃肉三十個(磨成糊狀)，加入蜂蜜製成像梧桐子大小的藥丸。每次服用五錢，搭配砂仁湯一起吃，外部則可以用蛇牀子粉末與密陀僧粉末塗抹在患處。若前陰出現溼疹或發癢的情況，可使用「椒粉散」來治療，配方含有麻黃、蛇牀子、狗脊、豬苓、川花椒、紅花、當歸、肉桂及輕粉等成分，混合後撒上即可; 內服方法是將大蒜烤熟後剝皮搗碎, 加入江西淡豆鼓製成藥丸, 並添加硃砂粉末作爲包衣, 使用燈芯湯吞下一錢左右。

陰囊濕癢，先用吳茱萸湯洗之，後用吳茱萸五錢，黃柏末、硫黃末各二錢，寒水石三錢，蛇床、澤瀉各五錢，檳榔、枯礬、白芷各三錢，輕粉一錢，為末，撲之良。

陰腫痛，風熱也，沉香、檳榔、丹參、白蒺藜、枳殼、茯苓、赤芍、苦參、芩。腫而有氣攻衝上下，木香、赤茯、丹皮、澤瀉、防風、檳榔、郁李仁，末服。女人陰腫痛，枳實切片炒熱，絹包熨，冷即易，熨數次效。

白話文：

以下是繁體中文版的文字：

陰囊溼癢，先用「吳茱萸湯」洗之，再用「吳茱萸」五錢、「黃柏」粉末和「硫磺」粉末各二錢、「寒水石」三錢、「蛇牀子」、「澤瀉」各五錢、「檳榔」、「枯礬」、「白芷」各三錢、「輕粉」一錢，研磨成粉末，撒在患處效果良好。

陰部脅下腫脷疼痛是因為風熱引起的，可以使用「沈香」、「檳榔」、「丹參」、「白蒺藜」、「枳殼」、「茯苓」、「赤芍」、「苦參」、「黃芩」等草藥來治療。如果陰部脣脛部位出現了像被攻擊一樣的上下的症狀，則可加入「木香」、「赤茯苓」、「牡丹皮」、「澤瀉」、「防風」、「檳榔」、「郁李仁」等草藥，研磨成粉末服用。

女性陰部脹脹且疼痛時，可以用「枳實」切成薄片並加熱至微溫，然後用紗布包裹起來敷在患處，當紗布變涼就換新的，重複多次即可見到療效。

陰吹者，婦人胃氣下泄，陰吹甚喧，豬油八兩，亂髮如拳大，油煎化為度，分二服，病從小便出。

陰寒，吳茱萸、丁香，為末塞之，硫黃煎洗。陰腫痛，肉蓯蓉、牛膝煮酒服，蛇床煎洗。女人疝瘕痛，白芷、藁本、蓽茇、白蘚皮、羌活、陽起石可服。陰脫，萆麻子研膏，貼頂心及臍，半夏為末，搐鼻則上。產門不合，石灰炒熱淬水洗。

白話文：

陰吹：婦人胃氣下洩，陰吹聲大且響亮，使用豬油八兩，混入一拳大小的亂髮，油煎至完全融化，分成兩次服用，病症會通過尿道排出。

陰寒：使用吳茱萸和丁香磨成粉末後塞入，再以硫磺煎水清洗。

陰腫痛：使用肉蓯蓉和牛膝煮成酒後服用，並用蛇牀煎水清洗。

女性疝癭疼痛：可以服用白芷、藁本、蓽茇、白蘚皮、羌活、陽起石。

陰脫：使用研磨成膏的蒼耳子，貼在頭頂和肚臍處，半夏磨成粉後，放入鼻孔內，以促進上行。

產門不合：使用炒熱的石灰加水後清洗產門。

2. 二十八、後陰諸疾

脫肛，有瀉痢而脫者，有痔漏而脫者，屬虛也，宜補而澀之，五棓子末敷之託入，如此五、七次，不復脫；煎湯洗亦上。有大腸受熱受寒皆能脫肛，熱者，五棓朴硝湯洗；寒者，香附荊芥湯洗；木賊燒灰存性，麝少許，大便後同棓末敷之。氣虛下陷，用補中益氣湯。大腸熱者，四物湯加荊、防、芩，連。瀉久脫出，補中益氣加五味、訶子，蓮肉煎服。

腫痛屬熱者，生地、芩、連、梔、柏、升、柴；挾寒者，香附、砂仁、肉桂、荊芥、防風。日久不愈，訶子、龍骨各二錢五分，沒石子二個，粟殼、赤石脂各二錢，為末，米飲下一錢，外用鱉頭灰敷。

白話文：

脫肛症狀有很多種原因，可能是因為腹瀉或痔瘡導致的，這通常是身體虛弱所致。應該使用滋養和收斂的方法來治療，例如把五棓子磨碎塗在患處幫助它回縮，這樣做五六次就不會再出現脫肛的情況了。也可以煮一些藥水清洗患部。如果大腸受到冷熱刺激都可能引起脫肛，如果是因熱引起的，可以用五棓子加上芒硝煮成藥水清洗；如果是因寒冷引起的，可以使用香附和荊芥煮成的藥水清洗。另外，還可以把木賊烤焦並保存其本質，再加上一點麝香，在每次排便後與五棓子粉一起塗抹於患部。如果是由於氣血不足引發的脫肛，則可服用「補中益氣湯」進行調理。若大腸過度炎癥，可用「四物湯」加入荊芥、防風、黃芩及連翹等草藥，或者長期腹瀉而出現脫肛情況時，可以在「補中益氣湯」中添加五味子、訶子以及蓮藕熬製而成的茶飲。

對於腫脅疼痛屬於熱性的患者，可以使用生地、黃芩、黃連、山桅、苦參、升麻和柴胡等草藥；若是同時伴有寒象的患者，則需配合香附、砂仁、肉桂、荊芥、防風等草藥一同使用。如果長時間沒有好轉，可以使用訶子、龍骨各兩錢半，沒石子兩個，慄皮、赤石脂各兩錢，研磨成粉末，每天喝一錢左右的米酒，外部應用甲魚頭灰覆蓋患部即可。

痔漏作痛，蜈蚣焙研，入片腦敷之；或香油煎過，入五棓末調塗；又田螺入片腦，取水搽；又孩兒茶同麝少許，唾調敷。痔腫，燈火淬之腫消，枳殼水煎熏洗，旱蓮汁塗之良。

反花痔，木瓜末，鱔涎調敷；桃葉杵坐，密陀僧同銅青塗。

漏孔，無名異火煅醋淬研塞；水銀同棗研塞。

白話文：

痔瘡漏出疼痛時，可以將蜈蚣烘乾研磨成粉末，加入冰片混合敷在患處；也可以用香油煎過，加入五倍子粉末調和塗抹；另外，將田螺加入冰片，取其水液塗抹；或者將孩兒茶與麝香少許，用唾液調和敷在患處。痔瘡腫脹時，可用燈火烤炙腫塊，使其消腫；可以用枳殼水煎熏洗，再塗抹旱蓮汁，效果很好。

反花痔瘡，可以用木瓜研磨成粉末，加入鱔魚的涎液調和敷在患處；也可以用桃葉搗碎坐熏，再加入密陀僧和銅綠塗抹。

痔瘡漏孔，可以用無名異藥物用火煅燒後，再用醋淬火研磨成粉末塞入孔中；也可以將水銀和棗子研磨成粉末塞入孔中。

腸鳴，有虛、有水飲、有蟲積。脾虛，四君子湯加薑、連。肺移寒於腎為湧水，水者按之腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴如囊裹水之聲，葶藶、澤瀉、椒目、桑皮、杏仁、豬苓各五錢，為末，蔥白湯送五分，以利為度。胃寒作瀉腸鳴，升陽除濕湯加益智、半夏。相火激動真水，二陳湯加配三黃、梔子。

白話文：

肚子咕嚕咕嚕叫，可能是脾胃虚弱，也可能是体内有积水或虫积。如果是脾胃虚弱，可以用四君子汤加姜、连治疗。如果是肺寒移到肾脏引起的水肿，按压肚子会发现不硬，水气停滞在肠道，走快了就会发出像水袋里装水的声音，可以用葶藶、泽泻、椒目、桑皮、杏仁、猪苓各五钱，磨成粉末，用葱白汤送服五分，直到排便通畅。如果是胃寒导致的腹泻和肠鸣，可以用升阳除湿汤加益智、半夏治疗。如果是相火亢盛导致的真水外泄，可以用二陈汤加配三黄、栀子治疗。

痰飲腹內雷鳴，大戟主之。心腹邪氣，上下雷鳴，幽幽如走水，海藻、昆布、女萎並主之。

白話文：

痰和飲在腹部引起的響聲，可以用大戟來治療。心臟和腹部的邪氣所造成的上下的響聲，聲音深沈像水流動，可以使用海藻、昆布和女萎一起治療。