《病機沙篆》~ 卷上 (26)

1. 七、水腫

赤茯苓湯送錢許下，日三服，忌鹽醬一月，又忌魚肉蝦蟹羊雞鵝面及一應毒物、生冷、房室、憂勞、醉飽。

「開鬼門」：麻黃、羌活、防風、柴胡、牛蒡、忍冬、蔥白、柳枝、蒼朮、荊芥、蘇葉梗，並可煎湯浴洗。

「潔淨府」：木通、澤瀉、香茹、甘草、燈心、冬葵子、蜀葵子、海金沙、葶藶、防己、海藻、昆布、茯苓、赤豆、豬苓、青蛙、海蛤、綠頭鴨、白螺、鯉魚、白魚、鱸魚、鯽魚，已上俱用秋石代咸煮食，或加田螺二個滾酒內煮食。

「去菀陳莝」：商陸同赤粳米煮飯，日常食之，甚效。又用甘遂、芫花、續隨子、牽牛，同大麥面作面吃。老絲瓜、巴豆拌炒，又同冬朮炒，去豆、術，為末丸服。大戟煎湯服。巴豆同杏仁炒，去豆食。郁李仁酒食四十九粒，或為末和丸作餅吃。

「宣布五陽」：附子、肉桂、乾薑、吳萸、黃白雄雞，並同赤豆煮食，其外戍肉亦可食。

血腫成水：紅花、劉寄奴、澤蘭、益母、紫草。

水脹方：羯雞矢八合，炒微黑，好酒三碗，煎取汁，五更熱服，於辰巳二時，行二三次，二日有皺紋起於足，再服妙。此《素問》方也。

禹餘糧丸：治水腫聖劑。蛇含石三兩，鐵銚盛燒紅，醋淬研極細，禹餘糧三兩，針砂五兩淘淨炒，醋二碗，同禹糧入銚煮乾，連銚燒紅，傾地上，出火氣，研細聽用。以羌活、木香、茯苓、川芎、牛膝、桂心、白蔻、大茴、蓬朮、青皮、附子、乾薑、三稜、白蒺藜、當歸各五錢為末，入前三味拌勻，蒸餅丸桐子大。

空心滾水下三十丸，虛人亦可用，不傷元氣，所大忌者，獨鹹味耳，一毫入口，病發更甚，只去小便，不去大便，每日三服，更以溫補煎方助之，真神方也。

外治方：大戟、芫花、甘遂、海藻等分為末，醋調和麵少許，攤於綿帛上，貼腫處，口咬甘草，不過兩三時，水即下矣。

鋪臍方：好輕粉二錢，巴豆四兩，生硫磺一錢，研勻成餅，先以新綿鋪臍上，次鋪藥餅，外以帛緊束之。如人行十里許，即下水，待行三、五度，即去藥，以溫粥補之，一餅可治十人。

灸法：中脘二七壯，在臍上四寸，上下一寸，居歧骨與臍之分中。又炙水分穴如年壯。在臍上一寸，禁刺，刺之則水盡即死。又法神闕以鹽填滿臍中，著艾灸，如年壯或二七壯。

白話文：

七、水腫

用赤茯苓湯搭配一些錢幣狀的藥材（可能指特定藥材或藥量），每天服用三次。忌吃鹽和醬油一個月，還要忌吃魚、肉、蝦、蟹、羊、雞、鵝、麵食以及各種有毒的食物、生冷食物、性生活、過度勞累、醉酒和吃太飽。

「開鬼門」： 可以用麻黃、羌活、防風、柴胡、牛蒡、忍冬、蔥白、柳枝、蒼朮、荊芥、蘇葉梗這些藥材煎湯來洗澡。

**「潔淨府」：**可以用木通、澤瀉、香薷、甘草、燈心草、冬葵子、蜀葵子、海金沙、葶藶子、防己、海藻、昆布、茯苓、赤豆、豬苓、青蛙、海蛤、綠頭鴨、白螺、鯉魚、白魚、鱸魚、鯽魚這些藥材，全都用秋石（一種礦物藥材）代替鹽煮來吃，或者加入兩個田螺一起用酒煮來吃。

「去菀陳莝」： 可以用商陸和赤粳米一起煮飯，每天食用，效果很好。也可以用甘遂、芫花、續隨子、牽牛子，和大麥麵粉一起做成麵條吃。老絲瓜和巴豆拌炒，或與冬朮一起炒過，去除巴豆和冬朮，將剩下的磨成粉做成藥丸服用。大戟煎湯服用。巴豆和杏仁一起炒過，去除巴豆只吃杏仁。郁李仁可以用酒送服49粒，或磨成粉做成餅食用。

**「宣布五陽」：**可以用附子、肉桂、乾薑、吳茱萸、黃白色的公雞，和赤豆一起煮來吃，雞肉也可以吃。

**血腫成水：**可以用紅花、劉寄奴、澤蘭、益母草、紫草這些藥材。

**水腫的方子：**將羯雞（閹割過的公雞）的糞便八合炒到微黑，用三碗好酒煎煮取汁，在早上五更時熱服。在早上七點到十一點之間，可能會排泄二到三次，兩天後如果腳上出現皺紋，再服用效果更好。這是《素問》記載的方子。

**禹餘糧丸：**是治療水腫的特效藥。用蛇含石三兩，放在鐵鍋中燒紅，用醋淬火後磨成細粉。再用禹餘糧三兩，針砂五兩淘洗乾淨炒過，倒入兩碗醋，和禹餘糧一起放入鍋中煮乾，連鍋一起燒紅，倒在地上散去火氣，然後磨成細粉備用。再將羌活、木香、茯苓、川芎、牛膝、桂心、白蔻、大茴香、蓬朮、青皮、附子、乾薑、三稜、白蒺藜、當歸各五錢磨成粉，和之前三種藥粉混合均勻，用蒸餅做成梧桐子大小的藥丸。

空腹用滾水送服三十丸，身體虛弱的人也可以服用，不傷元氣。最大的禁忌是鹹味，一點點入口，病情就會加重。這個藥主要通過小便排水，不通過大便。每天服用三次，再搭配溫補的湯藥輔助，效果非常好。

**外治方：**將大戟、芫花、甘遂、海藻等藥材磨成粉，用醋和少量麵粉調成糊狀，塗在棉布上，貼在腫脹的地方，口中含著甘草，大概兩三個小時，水腫就會消退。

**敷肚臍的方子：**用好輕粉二錢、巴豆四兩、生硫磺一錢，磨成粉做成餅狀，先在肚臍上鋪一層新棉花，再放上藥餅，外面用布緊緊地包住。如果能走十里路左右，就會開始排水，等排泄三五次後，就取下藥餅，喝溫粥滋補。一個藥餅可以治療十個人。

**灸法：**灸中脘穴二十七壯（肚臍上四寸，上下各一寸的中心點，在胸骨劍突和肚臍的連線中點）。還可以灸水分穴，在肚臍上方一寸的地方，這個穴位禁止針刺，針刺會導致體內水分流失而死亡。還有一種方法是用鹽填滿肚臍，在鹽上放艾絨灸，可以灸和年齡相同或二十七壯。