《病機沙篆》~ 卷下 (1)

1. 一、頭痛

頭者，天之象也，陽之分也，六腑清陽之氣，五臟精華之血，皆朝會於高巔。天氣所發六淫之邪，人氣所變五賊之逆，皆能犯上而為酷害，或矇蔽其清明，或壅遏其經隧，與正氣相薄。鬱而成熱，脈滿而痛，是皆為實也。若寒濕所侵，雖正氣衰微，不與相搏而成熱，然邪襲於外，則血凝澀而脈攣縮，收引小絡而痛，得溫則痛減，是為虛也。

因風而痛，抽掣惡風，或自汗出，川芎、細辛、羌活、防風、升麻、柴胡、荊芥穗，乾葛、薄荷、甘菊、藁本、天麻、蔓荊子、白芷。因暑而痛，或有汗無汗，惡熱，香薷、扁豆、藿香、黃連、厚朴、甘菊。因痰飲而痛，昏重憒憒欲吐，眼黑頭旋，天麻、半夏、白朮、陳皮、甘草、芩、連。

白話文：

頭部是人體的最高部位，代表著天的象徵，屬於陽氣的一部分。六腑的清陽之氣和五臟的精華之血，都會匯聚在頭頂。外界的六淫邪氣和內在的五賊邪氣，都能侵犯頭部，造成各種病症。它們可能遮蔽頭部的清淨，或堵塞經絡，與正氣相爭。如果邪氣鬱積成熱，則脈象滿而疼痛，這是實證。如果寒濕侵襲，雖然正氣衰弱，沒有與邪氣相搏而生熱，但邪氣仍然從外侵犯，導致血液凝滯，脈象攣縮，牽引小經絡而疼痛，溫暖後疼痛減輕，這是虛證。

如果頭疼是由風邪引起的，會抽搐、怕風，或自汗出，可以用川芎、細辛、羌活、防風、升麻、柴胡、荊芥穗、乾葛、薄荷、甘菊、藁本、天麻、蔓荊子、白芷治療。如果是暑邪引起的，可能伴有汗出或無汗、怕熱，可以用香薷、扁豆、藿香、黃連、厚朴、甘菊治療。如果頭疼是由痰飲引起的，會昏沉欲吐，眼黑頭旋，可以用天麻、半夏、白朮、陳皮、甘草、黃芩、黃連治療。

因濕熱頭痛，頭必重，遇天陰尤甚，令人煩心，川芎、細辛、蒼朮、芩、連、羌、防、甘草。冬月厥逆而痛，大寒犯腦，深入骨髓，故頭痛齒亦痛，麻黃、羌、防、升、芷、蒼、柏、黃耆、附子、殭蠶。氣虛痛，耳鳴，九竅不利，遇勞則甚，參、耆、歸、朮、升麻、芎、芍、細辛、蔓荊子、陳皮、甘草。

血虛痛，自魚尾眉尖後近髮際上，川芎、生地黃、薄荷、當歸，用沸湯泡，乘熱吸之，候溫服。氣血俱虛，參、耆、苓、朮、芎、歸、升，柴、蔓荊、細辛。凡治頭痛，皆取風藥者，乃東垣所云高巔之上惟風可到。味之薄者，陰中之陽自地生天者也。

白話文：

如果頭痛是由濕熱引起，頭部會覺得沉重，遇到陰天時症狀更嚴重，還會讓人心煩，可以用川芎、細辛、蒼朮、黃芩、黃連、羌活、防風、甘草。冬天出現厥逆頭痛，是因為寒氣入侵大腦，深入骨髓，導致頭痛伴隨牙痛，可以用麻黃、羌活、防風、升麻、白芷、蒼朮、側柏、黃芪、附子、僵蠶。

氣虛引起的頭痛，常伴隨耳鳴、九竅不通，勞累時症狀加重，可以用人參、黃芪、當歸、蒼朮、升麻、川芎、芍藥、細辛、蔓荊子、陳皮、甘草。

血虛引起的頭痛，通常會感覺頭頂靠近髮際處，從眉尖往後延伸到魚尾部位疼痛，可以用川芎、生地黃、薄荷、當歸，用沸水泡開，趁熱吸服，待溫度適宜後再喝下。氣血兩虛引起的頭痛，可以用人參、黃芪、茯苓、蒼朮、川芎、當歸、升麻、柴胡、蔓荊子、細辛。

治療頭痛通常需要使用祛風藥物，這是因為正如東垣所說，高聳的頭頂只有風能到達。而風性輕揚，屬於陰中之陽，從地氣上升到天，故味薄。

然有三陰三陽之別，太陽惡風寒，脈浮緊，頭頂痛，用麻黃、川芎、獨活、藁本、杏仁、甘草；少陽頭角痛，脈弦，寒熱，柴胡、黃芩、半夏、甘草；陽明頭額痛，自汗，發熱，不惡寒，脈浮長緩實，升、葛、芷、甘、石膏；太陰頭痛，體重，有痰，脈沉緩，蒼朮、半夏、南星、茯苓、陳皮、甘草；少陰頭痛，足冷，脈沉，氣逆為厥，麻黃附子細辛湯；厥陰頭項痛，吐涎沫，冷厥、脈浮緩，人參、吳茱萸、大棗、生薑。

白話文：

但是，頭痛又分為三陰三陽，各有不同的症狀和治療方法。

**太陽病頭痛：**怕風寒，脈象浮緊，頭頂疼痛，可以用麻黃、川芎、獨活、藁本、杏仁、甘草等藥物治療。

**少陽病頭痛：**頭角疼痛，脈象弦，寒熱交替，可以用柴胡、黃芩、半夏、甘草等藥物治療。

**陽明病頭痛：**頭額疼痛，自汗，發熱，不畏寒，脈象浮長緩實，可以用升麻、葛根、芷草、甘草、石膏等藥物治療。

**太陰病頭痛：**身體沉重，有痰，脈象沉緩，可以用蒼朮、半夏、南星、茯苓、陳皮、甘草等藥物治療。

**少陰病頭痛：**足部冰冷，脈象沉，氣逆而昏厥，可以用麻黃附子細辛湯治療。

**厥陰病頭痛：**頭項疼痛，吐口水，冷厥，脈象浮緩，可以用人參、吳茱萸、大棗、生薑等藥物治療。

陰經頭痛，可用溫藥，附、桂、薑、萸。風濕生熱頭痛，上壅損目，及偏正頭風，年深不愈，並宜空青膏，芩、連、羌，防、芎、柴、甘、荊。如陽明發熱惡寒而渴，白虎湯加白芷。頭旋眼黑者，必用安神散，羌、防、升、柴、知、柏、芩、連、生地、甘草；或川芎散，芎、羌、柴、細，荊、薄、菊、草、茵陳、香附、槐子、石膏。

熱厥頭痛，時當嚴冬，猶喜風寒，略見溫暖，其痛便甚，清上瀉火湯，荊、防、羌、本、細、蔓、參、歸、耆、朮、紅，生甘，苓、知、柏、芩、連、升等共十九味；次服補氣湯，參、耆、辛、歸、甘、丁、麻、升，煎服。風熱頭痛，石膏散，麻黃、石膏、乾葛、首烏。頭痛及胸痛，食少寒冷，咽嗌不利，左寸弦急，宜麻黃吳萸湯，麻、吳、蒼、羌、升、藁、柴、芩、連、柏、芎、細、半、蔓、紅、甘、陳。

白話文：

陰經頭痛，可以用溫性的藥材，像是附子、桂枝、生薑、吳茱萸。風濕引起的熱頭痛，往上阻塞影響眼睛，以及偏頭痛和正頭痛，長期未癒，都適合使用空青膏，裡面含有黃芩、黃連、羌活、防風、川芎、柴胡、甘草、荊芥。如果陽明經發熱，伴隨惡寒和口渴，可以用白虎湯加上白芷。頭昏眼花的人，一定要使用安神散，裡面含有羌活、防風、升麻、柴胡、知母、柏子仁、黃芩、黃連、生地黃、甘草；或者使用川芎散，裡面含有川芎、羌活、柴胡、細辛、荊芥、薄荷、菊花、甘草、茵陳、香附、槐子、石膏。

熱厥頭痛，正值嚴冬，卻還喜歡風寒，稍微接觸到溫暖，疼痛反而加劇，可以用清上瀉火湯，裡面含有荊芥、防風、羌活、白芷、細辛、蔓荊子、人參、當歸、熟地黃、蒼朮、紅花、生地黃、茯苓、知母、柏子仁、黃芩、黃連、升麻等共十九味藥；接著服用補氣湯，裡面含有參、耆、辛、歸、甘、丁、麻、升，煎服即可。風熱頭痛，可以用石膏散，裡面含有麻黃、石膏、乾葛、首烏。頭痛同時伴有胸痛，食慾不振，怕冷，咽喉不舒服，左寸脈弦急，可以用麻黃吳萸湯，裡面含有麻黃、吳茱萸、蒼朮、羌活、升麻、藁本、柴胡、黃芩、黃連、柏子仁、川芎、細辛、半夏、蔓荊子、紅花、甘草、茵陳。

新沐中風為首風，頭面多汗惡風，當先一日，則病甚，至其風日則少愈，大川芎湯，川芎、天麻二味為末，蜜丸，茶送下。風氣循風府而上，則為腦風，項背惡寒，腦戶極冷，神金散，麻黃、細辛、乾葛、藿香等分為末，酒下；因發散太過，宜酸收而斂之，乳香落盞散，甘、桔、陳、柴、乳香、粟殼，末服。

腎厥頭痛，玉真丸，硫磺二兩，石膏、半夏、硝石各一兩為末，薑汁丸，薑湯送，再灸關元百壯。寒甚者去石膏，用鍾乳或黑錫丹。痰厥頭痛，眼黑頭旋，噁心煩悶，半術天麻湯。

白話文：

剛洗完澡就受風，這是最初的風寒，頭面部容易出汗怕風，前一天症狀會加重，到刮風的日子反而會減輕，可以用川芎湯治療，川芎和天麻研磨成粉末，製成蜜丸，用茶水送服。如果風氣沿著風府穴往上走，就成了腦風，脖子和後背發冷，頭頂很涼，可以用神金散治療，麻黃、細辛、乾葛、藿香等量研磨成粉末，用酒送服；如果過於發散，可以用乳香落盞散收斂，甘草、桔梗、陳皮、柴胡、乳香、粟殼研磨成粉末服用。

腎氣虛寒導致的頭痛，可以用玉真丸治療，硫磺二兩，石膏、半夏、硝石各一兩研磨成粉末，製成薑汁丸，用薑湯送服，再灸關元穴一百壯。寒氣重者可以去掉石膏，用鐘乳或黑錫丹代替。痰濁導致的頭痛，會伴隨著眼黑頭暈、噁心煩躁，可以用半夏天麻湯治療。

徇蒙招尤，目眩耳聾，肝風虛動也，鉤藤散，鉤藤、陳皮、半夏、麥冬、人參、茯苓、甘草、甘菊、石膏、防風。傷食頭痛，胸滿惡食，吞酸喛腐，香、砂、枳、朮、楂、曲、麥、卜；或紅丸子，三稜、莪朮、青、陳、薑、椒，醋糊丸，礬紅為衣。傷酒頭痛，葛母解酲湯，葛根、知母、參、苓、砂、蔻、青、陳、香、曲、豬苓、生薑，煎服。怒氣傷肝頭痛，宜以沉香降氣散，沉香、青、陳、柴、蘇、細、芍。

白話文：

徇蒙招尤，目眩耳聾，肝風虛動也，鉤藤散，鉤藤、陳皮、半夏、麥冬、人參、茯苓、甘草、甘菊、石膏、防風。

意思：如果一個人因為不明事理而招致責怪，出現頭昏眼花、耳鳴失聰的症狀，這是肝風虛動引起的。可以服用鉤藤散，藥方包括鉤藤、陳皮、半夏、麥冬、人參、茯苓、甘草、甘菊、石膏、防風。

傷食頭痛，胸滿惡食，吞酸喛腐，香、砂、枳、朮、楂、曲、麥、卜；或紅丸子，三稜、莪朮、青、陳、薑、椒，醋糊丸，礬紅為衣。

意思：如果因飲食不當導致頭痛，胸悶、食慾不振、反胃、口中泛酸、噯氣，可以用香附、砂仁、枳實、蒼朮、山楂、麥芽、神曲、檳榔來調理；也可以服用紅丸子，藥方包括三稜、莪朮、青皮、陳皮、生薑、胡椒，用醋糊做成丸子，外面用紅礬做衣。

傷酒頭痛，葛母解酲湯，葛根、知母、參、苓、砂、蔻、青、陳、香、曲、豬苓、生薑，煎服。

意思：如果因飲酒過度導致頭痛，可以服用葛母解酲湯，藥方包括葛根、知母、人參、茯苓、砂仁、肉蔻、青皮、陳皮、香附、神曲、豬苓、生薑，煎服。

怒氣傷肝頭痛，宜以沉香降氣散，沉香、青、陳、柴、蘇、細、芍。

意思：如果因怒氣傷肝導致頭痛，可以服用沉香降氣散，藥方包括沉香、青皮、陳皮、柴胡、蘇葉、細辛、芍藥。

臭毒頭痛，香附炒，煎服。偏頭風，總屬於痰，又左屬風，荊芥、薄荷；右屬血虛，芎、歸、地、芍。雷頭風之痛而成核塊者是也，或如雷鳴，清震湯，荷葉、升麻、蒼朮，腫核宜刺出血。

亦有屬痰熱者，痰熱生風也，半夏一兩（皂角，薑汁煮），大黃二兩（酒浸紙包煨三次），殭蠶、連翹、橘紅、桔梗、天麻各五錢；黃芩七錢，薄荷三錢，白芷、粉草、礞石、硝（煅）各一錢，共為末，蒸餅丸，臨臥茶吞二錢。真頭痛，天門真痛，上引泥丸，夕發旦死，旦發夕死。

白話文：

如果頭疼是因為臭毒引起的，可以將香附炒熟後煎水喝。偏頭痛通常是痰濕導致，左側偏頭痛主要是風邪入侵，可以用荊芥和薄荷治療；右側偏頭痛主要是血虛，可以用川芎、當歸、地黃和芍藥治療。雷頭風是指頭痛伴有核塊，或像雷鳴一樣的聲音，可以使用清震湯、荷葉、升麻、蒼朮治療，腫核可以用針刺出血。

也有一些偏頭痛是痰熱引起的，痰熱生風，可以用半夏、大黃、殭蠶、連翹、橘紅、桔梗、天麻、黃芩、薄荷、白芷、粉草、礞石、硝石治療，將這些藥材研磨成粉末，用蒸餅做成丸藥，睡前用茶水送服。真正的頭痛，也就是天門真痛，疼痛會向上引至泥丸宮，晚上發作早上死亡，早上發作晚上死亡。

腦為髓海，真氣所聚，本不受邪，一受不治，古方用參附湯，可救十之一。然天柱折及手足青至節者，則難為力矣。又法參附湯送黑錫丹，灸百會穴，或有得生者。黑錫丹：沉香、附子、胡蘆巴、茴香、肉桂各五錢，補骨脂、肉豆蔻、木香各一兩，硫、黑鉛各二兩，熔砂子二兩，酒煮，麵糊丸梧子大，陰乾，布袋擦令光瑩。每服四十丸，空心姜鹽湯下。

傷寒頭腫如斗，多屬天行疫病。東垣云：身半以上，天氣主之；身半已下，地氣主之。此雖邪熱客於心肺，若以承氣下之，是誅伐無過矣，宜消毒普濟飲。芩、連瀉心肺之火，橘紅、苦參、生甘草瀉火而兼補氣、牛蒡、連翹、薄荷、葛根、殭蠶、馬屁勃解毒，升麻引經，桔梗為舟楫，白湯調末，時時服少許。

白話文：

腦部是精髓的匯聚之處，真氣聚集於此，本不受到邪氣侵犯，一旦受到侵犯而未及時治療，古方使用參附湯就能救治十分之一的病人。但是如果天柱骨斷裂，手腳青紫到關節處，就難以醫治了。還有一種方法是用參附湯送服黑錫丹，灸百會穴，或許能救活。黑錫丹的成分是沉香、附子、葫蘆巴、茴香、肉桂各五錢，補骨脂、肉豆蔻、木香各一兩，硫磺、黑鉛各二兩，熔砂子二兩，用酒煮，做成麵糊丸，大小如梧桐子，陰乾，用布袋擦拭使其光亮。每次服用四十丸，空腹用薑鹽湯送服。

傷寒病導致頭部腫大如斗，大多屬於流行性疫病。東垣醫家說：身體上半部分受天氣影響，下半部分受地氣影響。雖然這是邪熱侵犯心肺，如果用承氣湯瀉下，就等於過度殺伐，應該使用消毒普濟飲。黃芩、黃連瀉心肺之火，橘紅、苦參、生甘草瀉火同時滋補氣血，牛蒡、連翹、薄荷、葛根、僵蠶、馬勃解毒，升麻引導藥物經絡運行，桔梗作為藥物運輸的舟楫，用白湯調和藥末，隨時服用少許。

海藏論大頭痛者，感四時不正之氣，大抵足陽明邪熱，實資少陽相火而益熾，視其腫在何部，隨其經而治之。濕熱為腫，風木為痛，以先見者為主，治之宜早不宜遲，恐過其病所也。頭分受邪，見於至高之分，當先緩而後急。先緩者，不用重劑也，更須緩服，若急服，則不能去病。

凡藥性味形體，皆宜緩施，及寒藥須酒浸炒之，其意皆是也。後急者，謂已經高分之邪，得瀉入於中焦，染於有形質之地，若不速去，反損陰也，此謂客邪，當急去之，是治客以急也，甘桔湯加石膏、白芷、牛蒡、連翹、大黃、延胡、殭蠶，荊芥。

白話文：

頭部是人體最頂端的位置，容易受到邪氣的侵襲。治療頭風時，應先緩後急。所謂「先緩」，指的是不用重劑，而且服藥要緩慢，如果急於服用重劑，反而不能去除病症。

凡藥性味形體，皆宜緩施，及寒藥須酒浸炒之，其意皆是也。後急者，謂已經高分之邪，得瀉入於中焦，染於有形質之地，若不速去，反損陰也，此謂客邪，當急去之，是治客以急也，甘桔湯加石膏、白芷、牛蒡、連翹、大黃、延胡、殭蠶，荊芥。

所有的藥物，無論其性味、形體，都應該緩慢服用。對於寒性藥物，應該用酒浸泡或炒制，這樣才能更好地發揮其藥效。所謂「後急」，指的是邪氣已經從頭部高分部位向下侵入中焦，損害了臟腑，如果不及時去除，就會損傷陰氣。這時候就應該以急治法去除客邪，用甘桔湯加石膏、白芷、牛蒡、連翹、大黃、延胡、殭蠶、荊芥等藥物來治療。

眉稜骨痛，眉骨者，目系所過，上抵於腦，諸陽經挾外邪，郁成風熱，毒上攻腦，下注目睛，遂從目系過，眉骨相併而痛；若心肝壅熱，上攻目睛而痛，亦目系與眉骨牽引而痛；風痰上攻者亦然；若脾家濕氣內郁，寒迫下焦，痛流於項，互引眉骨，有痰者、有抽掣者、有重者、有悶者，各審明而治之，選奇湯最妙，羌活，防風各三錢，酒芩一錢，甘草三錢，水煎，分三服。

如因風熱者，祛風清上散，酒芩二錢，白芷一錢五分，茱萸、防風、柴胡各一錢，川烏一錢二分，荊芥八分，甘草五分，水煎服；因痰者，大棗加芩、芷；因風寒者，羌烏散，羌、細各一錢，川烏、草烏（俱用童便浸一宿）各一錢，酒芩、炙草各五分，共為末服。戴復庵分為二症，皆屬於肝，一作肝氣傷，發則頭引眉骨俱痛，眼不能開，晝靜夜劇，導痰湯加川烏，細辛；又作肝虛痛，若一見光明即發，生熟地黃丸主之。

白話文：

眉稜骨疼痛的中醫解讀

眉稜骨疼痛，這是因為眉骨是眼睛經脈所經過的地方，向上連接到腦部。當外邪侵犯陽經，鬱積成風熱，毒氣上攻腦部，向下影響眼睛，就會經由眼部的經脈傳到眉骨，導致疼痛。

此外，心肝積熱上攻眼睛也會造成疼痛，因為眼睛經脈與眉骨相互牽引。風痰上攻也會產生同樣的症狀。如果脾胃濕氣內鬱，寒氣向下壓迫，疼痛會延伸到脖子，並牽連到眉骨。

眉骨疼痛的表現形式很多，有痰濕、抽搐、沉重、悶脹等，需要根據不同症狀辨證施治。

治療方案：

• 選奇湯 最為有效。配方：羌活、防風各三錢，酒芩一錢，甘草三錢，水煎，分三服。

• 若因風熱，可用 祛風清上散 治療。配方：酒芩二錢，白芷一錢五分，茱萸、防風、柴胡各一錢，川烏一錢二分，荊芥八分，甘草五分，水煎服。

• 若因痰濕，在 大棗 加芩、芷。

• 若因風寒，則用 羌烏散 治療。配方：羌活、細辛各一錢，川烏、草烏（俱用童便浸一宿）各一錢，酒芩、炙草各五分，共為末服。

戴復庵先生將眉骨疼痛分為兩類，都屬於肝臟病變：

• 肝氣傷： 頭部與眉骨同時疼痛，眼睛無法睜開，白天輕微，晚上加重，可用 導痰湯 加川烏、細辛治療。

• 肝虛痛： 一看到光線就會發作，可用 生熟地黃丸 治療。

偏正頭痛，搐鼻瓜蒂散，藜蘆、川芎、蒼耳、薄荷、焰硝，雄黃各一錢，天竺黃一錢五分，上為末，含水口中，搐鼻一七立效。治卒頭痛方：皂莢末搐鼻取嚏；又鵝兒不食草陰乾為末，取嚏亦妙。秘方貼兩太陽穴，治火熱痛，大黃為末，加焰硝等分，以井泥和捏，作餅貼之。

頭風塞鼻方：蓽茇、細辛為末，以豬膽汁拌，紙條蘸於鼻內塞之。又方：胡椒為末，吹之。又法：蓖麻肉五錢，大棗十五枚，共打和，塗紙上，用竹筋卷上，去筋，將此入鼻孔良久，取下清涕，即止。又法：生萊菔汁，仰臥注鼻中，左注右，右注左。針灸經云：頭痛，頭風、頭運，皆有風、有火、有痰，亦多屬虛。

白話文：

偏正頭痛

偏頭痛，可用搐鼻瓜蒂散治療。取藜蘆、川芎、蒼耳、薄荷、焰硝、雄黃各一錢，天竺黃一錢五分，研磨成粉末，含於口中，用鼻子吸入藥粉，一到七次即可見效。

治療突然發生的頭痛

治療突然發生的頭痛，可用皁莢末搐鼻取嚏；另外，可用鵝兒不食草陰乾磨成粉末，取嚏也能起到很好的效果。

祕方治療火熱頭痛

祕方：將大黃研磨成粉末，與焰硝等量混合，用井泥和成餅狀，貼在太陽穴上，可治療火熱頭痛。

治療頭風塞鼻

治療頭風塞鼻，可用蓽茇和細辛研磨成粉末，用豬膽汁拌勻，用紙條蘸取藥粉塞入鼻孔。

另一個方法是用胡椒研磨成粉末，吹入鼻孔。

還可以用蓖麻肉五錢，大棗十五枚，一起搗碎，塗在紙上，用竹筋卷好，再取下竹筋，將紙卷塞入鼻孔，停留一段時間後取出，即可清除鼻涕，緩解症狀。

另外，也可以用生萊菔汁，仰臥，將萊菔汁灌入鼻孔，左邊灌入右邊鼻孔，右邊灌入左邊鼻孔。

針灸經雲

頭痛，頭風、頭運，皆有風、有火、有痰，亦多屬虛。

解釋

• 偏正頭痛： 指頭痛部位偏在一側，而非整個頭部疼痛。
• 搐鼻瓜蒂散： 一種中藥方劑，具有通鼻竅、止頭痛的功效。
• 藜蘆、川芎、蒼耳、薄荷、焰硝、雄黃、天竺黃： 都是常用的中藥材，具有不同的藥性，可根據病情搭配使用。
• 皁莢、鵝兒不食草： 具有通鼻竅、止頭痛的功效。
• 大黃、焰硝： 具有清熱瀉火、止痛的功效。
• 蓽茇、細辛、胡椒： 具有通鼻竅、散寒止痛的功效。
• 蓖麻肉、大棗： 具有潤燥通便、止痛的功效。
• 萊菔： 具有消食化積、止痛的功效。

總結

這段古文主要介紹了一些治療偏頭痛、突然發生的頭痛、火熱頭痛、頭風塞鼻等頭痛症狀的中藥方劑和治療方法。最後還引用了鍼灸經中的觀點，指出頭痛的病因主要有風、火、痰，也多與虛弱有關。

如《本事方》曰：腎虛則頭痛下虛也，肝虛則頭運上虛也，均宜補之。若灸百會、囟會，而丹田、氣海必不可缺。而痛腦頂陷至泥丸者，此真頭痛，旦發夕死，夕發旦死。

頭痛筋攣，驚不嗜臥，謂之腎厥頭痛，宜灸關元百壯，服用玉真丸。偏正頭痛，刺絲竹空二穴，風池二穴，合谷二穴，內捻針吸氣三口，又內捻針吸氣五口，患人自覺針下有痛，一道如線，上至頭為度，長呼氣一口出針，立愈。

東垣云：高巔之上，惟風可到。故味之薄者，陰中之陽，自地昇天者也。所以頭痛皆用風藥治之，總其大體而言也。然患痛者，血必不足，而風藥最能燥血，故有愈治而愈甚者，此其要尤在養血，不可不審也。一人往返燕京，感受風寒，遂得頭疼，數月不休。凡頭風之藥，無所不服，其痛更甚，肢肉瘦削，扶策踵門，求予療治。

白話文：

《本事方》中提到，腎虛會導致頭部向下沉重的疼痛，肝虛則會引起頭部向上旋轉的疼痛，都需要補益。针灸百会穴、囟会穴时，丹田和气海穴也必须同时施针。如果头痛剧烈，疼痛部位凹陷至头顶的泥丸穴，这便是真正的頭痛，很可能早上发作晚上死亡，或晚上发作早上死亡。

頭痛伴随筋挛，惊恐不安，难以入睡，称为肾厥頭痛，应灸关元穴一百壮，并服用玉真丸。偏头痛或正头痛，可以针刺丝竹空穴、风池穴、合谷穴，针刺时先吸三口气，再吸五口气，患者会感觉到针下有疼痛感，像一根线一样向上延伸至头部，然后长呼一口气拔针，即可痊愈。

东垣医师说：头顶部最高的地方，只有风才能到达。因此，味道清淡的药物，属阴中之阳，从地升至天的，可以用来治疗头痛。所以，头痛一般都用风药来治疗，这是总的原则。但是，头痛患者往往血气不足，而风药最容易耗损血气，因此有时会越治越严重。因此，治疗头痛的关键在于养血，不可忽视。曾经有一位病人往返燕京，受了风寒，导致头痛，持续数月不见好转。他服用过各种治疗头痛的药物，但疼痛却更加严重，四肢瘦弱，扶着拐杖来求医。

予思此症明系外邪，如何解散不效，語有之曰：治風先治血，血行風自滅。本因血虛，而風寒入之，今又疏泄不已，烏能愈乎？又聞之：痛則不通，通則不痛，故以當歸生血活血，木通利脈道而行當歸之力。問患者能酒乎？曰：能，而且可多，近為醫戒，不敢飲。因令用斗酒入二味於中，浸三日夜，重湯煮滾，乘熱飲之，至醉，醉則去枕而臥，臥覺疼若失。所以取酒者，欲引二藥之性，上升於頭。

至醉乃臥者，醉則挾肌膚淪骨脈，藥力方到，臥則血有所歸，其神安也。有志活人者，推此用之，思過半矣。然又有火鬱於上而痛者，經云火淫所勝，民病頭痛，治以冷劑，宜酒芩、石膏之類，治之不可泥於此法也。又有一方，用芎、歸、熟地、連翹各二錢，水煎去渣，以龍腦薄荷葉二錢放碗底，將藥乘沸衝下，鼻吸其氣，俟溫即服，服即安臥，其效甚速，然亦為血虛者所設耳。

白話文：

我認為這個病症顯然是由外邪入侵引起的，為什麼用解散方藥卻不見效？古人說：「治風先治血，血行風自滅。」這個病人本就血虛，又受風寒侵襲，現在又不斷地排泄，怎麼可能痊癒呢？

我還聽說過：「痛則不通，通則不痛。」所以用當歸來生血活血，木通則通利脈道，幫助當歸藥力發揮。我問病人是否能喝酒？他說可以，而且酒量很好，最近醫生囑咐他不要喝酒，他便不敢喝了。於是，我讓他在酒中加入這兩種藥材，浸泡三日夜，然後用大火煮沸，趁熱喝下，直到喝醉。喝醉之後，就枕頭也不要枕，直接躺下，躺下之後就會感覺到疼痛減輕。

之所以要選用酒，是因為想要藉助酒性，將藥效引導至頭部。喝醉之後才躺下，是因為醉酒後，藥力可以深入肌膚、骨骼和血管，藥效才容易發揮；躺下之後，血液才能順暢流動，神氣也才能安寧。

有志於救治病人的醫者，可以參考這個方法，療效應該可以達到一半以上。然而，也有一些患者是由於火氣鬱結在上而導致頭痛，經書上說：「火淫所勝，民病頭痛。」治療這種情況應該使用寒涼性的藥物，比如酒芩、石膏等，不可一味地套用這個方法。

另外，還有一種方藥，用川芎、當歸、熟地、連翹各二錢，用水煎煮去渣，然後在碗底放龍腦薄荷葉兩錢，將藥湯趁熱倒入碗中，用鼻子吸入藥氣，等到藥湯溫度適宜後再喝下，喝完就躺下休息，效果非常快。不過，這個方子也是針對血虛患者的。

腦者髓之海，髓不足，則腦為之痛，宜茸珠丹之類治之。如用風藥，久之必死。

目痛另有專科方藥。今附針灸法於後：眼暴赤紅腫痛，合谷、攢竹、睛明、臨泣；迎風流淚，上星、風池、肝俞、大小骨空、攢竹、臨泣、時谷針灸，二間灸。目生翳障，上星、時谷、風池、睛明、瞳子窌。目昏，肝俞灸七壯，一法灸足三里引火下降，目自明也。雀目，神庭、上星、百會、前頂、囟會五穴，宜出血，以鹽塗之。

小兒肝積眼，灸時谷五壯，第一大效穴。偷針眼，視其背上有紅點如瘡，以鋒針刺破，即瘥。

白話文：

腦袋是全身精髓匯聚的地方，如果精髓不足，就會導致腦部疼痛，可以用像茸珠丹之類的藥物治療。如果使用風寒類藥物，時間久了，一定會致命。

眼睛疼痛有專門的治療方法和藥物。現在把針灸方法附在後面：眼睛突然發紅腫痛，可以針灸合谷、攢竹、睛明、臨泣穴位。眼睛迎風流淚，可以針灸上星、風池、肝俞、大小骨空、攢竹、臨泣、時谷穴位，並且灸二間穴。眼睛長翳障，可以針灸上星、時谷、風池、睛明、瞳子髎穴位。眼睛昏花，可以灸肝俞穴七次，另外也可以灸足三里穴，讓火氣下降，眼睛自然會明亮起來。眼睛像雀眼般細小，可以針灸神庭、上星、百會、前頂、囟會五個穴位，並且放血，用鹽塗抹。

小兒肝積導致眼睛病變，灸時谷穴五次，效果最好。偷針眼，可以觀察孩子的背部是否有像瘡一樣的紅點，用鋒利的針刺破，就可以治癒。