《大方脈》~ 雜病心法集解　卷四 (1)

1. 風水腫

自頭面、兩手、胸背腫至腰止，惡寒無汗，骨節脹疼，脈浮緊者，先服越婢加蒼朮汗之（見利濕門）。若兼外感內傷，發熱頭痛，嘔逆咳嗽，喘滿氣脹，脈浮緩者，只用杏蘇飲加蒼朮桂枝、大腹皮、桑白皮、生薑皮（見表裡門），經所謂開鬼門是也。濕水腫自腰起，腫至下身兩足止，腰腹腿足脹痛重墜，小水短赤，脈沉澀有力者，用貼臍餅三法，服沉香琥珀丸。

形氣虛者，難任峻利，只用五皮飲，或五苓散，俱加蒼朮、防己、苡仁、木通、車前子，緩緩施治（俱見利濕門），經所謂潔淨腑是也。

白話文：

[風水腫]

疾病從頭部、雙手、胸部背部開始腫脹，直至腰部，伴有嚴重的畏寒無汗，骨關節腫脹疼痛，脈搏呈現浮而緊繃的現象，應先服用越婢加蒼朮，藉此發汗治療（詳見利濕類藥物）。

如果併有外感和內傷，出現發燒、頭痛、嘔吐、咳嗽、喘息、氣脹等症狀，且脈搏浮而緩慢，則只需使用杏蘇飲，並加入蒼朮、桂枝、大腹皮、桑白皮、生薑皮（詳見表裡類藥物），這就是經典所說的「開鬼門」治療方法。

濕水腫由腰部開始，腫脹至下身兩腳為止，腰、腹部、腿部、腳部感到脹痛沉重，小便呈現短少、色紅，脈搏深沉、滯澀且有力，這種情況應使用貼臍餅三法，服用沉香琥珀丸。

對於形氣虛弱的人，難以承受強烈的利尿效果，可使用五皮飲，或五苓散，兩者皆需加入蒼朮、防己、薏仁、木通、車前子，慢慢進行治療（詳見利濕類藥物），這就是經典所說的「潔淨腑」治療原則。