《大方脈》~ 傷寒辨證篇　卷二 (1)

1. 自汗

自汗屬陽，無因而汗自出，有虛、有實。表虛者，汗出濈濈，發熱惡寒，脈虛氣乏，不兼他症者，服黃耆六一湯以固表（見清暑門）。自汗日久，易感風寒，服玉屏風散以固表（見補養門）。亦有表虛自汗，怯冷惡寒，脈浮而遲，四肢厥冷者，服桂枝附子湯溫之（見發表門）。

若不惡寒、肢冷，只自汗不止，屬血虛者，忌用附子，服黃耆建中湯和之（見祛寒門）。以上治表虛自汗。凡裡熱自汗，便秘煩渴，口氣蒸手，蒸蒸汗出，不惡寒，反惡熱，腹脹滿而脈洪實者，服調胃承氣湯、六一順氣湯下之（見攻裡門）。若陽明胃熱獨盛，自汗惡熱而頭額汗居多，小水短赤，煩渴大飲者，主以白虎湯清之（見瀉火門）。余見後附法。

白話文：

【自汗】

自汗屬於陽性的情況，指的是在沒有特定原因下，汗水自然地流出。這種情況可能因虛弱或實證所導致。如果因為表層防禦力虛弱而出汗，常伴隨著持續的出汗，發熱且怕冷，脈搏虛弱及精神疲憊，而且沒有其他併發症，可以服用黃耆六一湯來強化身體表面的防禦（詳情請參考清暑門）。

長期自汗的人容易受風寒影響，可服用玉屏風散來強化身體表面的防禦（詳情請參考補養門）。另外，也有因為表層防禦力虛弱而出汗，非常怕冷，脈搏雖浮但遲緩，四肢冰冷的人，可以服用桂枝附子湯來溫暖身體（詳情請參考發表門）。

如果不畏寒、四肢冰冷，只是不停自汗，且是因為血液不足所致，應該避免使用附子，可以服用黃耆建中湯來調和（詳情請參考祛寒門）。以上都是治療表層防禦力虛弱而出汗的方法。

對於內臟熱度高而出汗的情況，如果伴有便祕、極渴、口氣熱，汗水大量流出，不畏寒反而怕熱，腹部脹滿且脈搏洪大實厚的，可以服用調胃承氣湯、六一順氣湯來排解（詳情請參考攻裡門）。如果陽明胃部熱度特別高，自汗且怕熱，尤其前額出汗較多，小便短赤，極渴且大量飲水的，可以服用白虎湯來清除熱度（詳情請參考瀉火門）。其餘的治療方法，請參考後面附錄的說明。