《大方脈》~

1. 傷寒雜病醫方　卷六

2. 醫方祛風門

小續命湯，治中風不省人事，神氣潰亂，半身不遂，筋急拘攣，口眼喎斜，語言蹇澀，風濕腰痛，痰火併多，六經中風，及痙病、諸痹、腳氣，隨症加減。

防風（錢半），麻黃，桂枝，防己，人參，炙草，川芎，酒炒白芍，酒炒黃芩，去皮尖炒研，杏仁（各一錢），炮附子（五分），生薑（三片），紅棗（二枚）

煎湯，溫服。

中風加減法：筋急語遲，脈弦者，去白芍，加當歸、苡仁；煩躁便秘，去附、桂，倍白芍，加竹瀝；便秘日久，胸滿不快，加大黃、炒枳殼；藏寒下利，去防己、黃芩，倍附子，加白朮；嘔逆，加製半夏；語言蹇澀，手足戰掉，加竹瀝、石菖蒲；身痛發搐，加羌活；口渴，加花粉、麥冬；煩渴多驚，加羚羊角末；汗甚，去麻黃、杏仁，加炙白朮；舌燥，去附、桂，加石膏末。

小續命湯，易老分治六經中風加減活法：

太陽中風，無汗惡寒，倍用麻黃、杏仁、防風。有汗，倍用桂枝、杏仁、白芍。

陽明中風，無汗壯熱，去附子，加知母、石膏。有汗，倍用桂枝、黃芩，加葛根。

太陰中風，無汗身涼，倍附子，加乾薑、甘草。

少陰中風，有汗無熱，倍用桂枝、附子、甘草。

藏府中風，六經混淆，系之於少陽、厥陰者，加羌活、連翹。

痙病加減法：風寒盛，則無汗，為剛痙，去桂枝；風濕盛，則有汗，為柔痙，減去麻黃；表實，去人參、附子，加羌活、獨活；裡實秘結，加大黃、芒硝。

諸痹加減法：行痹風勝，倍防風；痛痹寒勝，倍附子；著痹濕勝，加防己；皮痹，加黃耆；脈痹，加紅花、薑黃；肌痹，加白芷、葛根；筋痹，加川續斷、羚羊角末；骨痹，加炙虎骨、狗脊；有汗，減去麻黃；便溏，去防己；寒勝，去黃芩；熱盛，去附子，加石膏。

加減續命湯，通治腳氣。

製蒼朮，白朮，麻黃，桂枝，防己，防風，羌活，獨活，炒白芍，川芎，炙草，姜，棗（引）

腳氣加減法：邪中三陽，必熱而脈數，去麻黃、桂枝，加炒黃柏、條芩、柴胡；寒中三陰，所患必冷而脈遲，加秦艽、細辛；冷痛，再加炮附子、乾薑；脈浮者，起於風，加秦艽；脈滑急者，濕痰盛，加半夏、威靈仙；脈微弱者，屬濕熱，加牛膝、木瓜；脈緊數，大便硬者，加酒炒大黃，或加歸尾。

大秦艽湯，治中風，手足不能運掉，舌強不能言語，風邪散見，不拘一經。

秦艽，石膏末（各三錢），酒洗當歸，酒炒黃芩，土炒白朮，炙草，茯苓，生地，熟地，白芷，川芎，羌活，獨活，防風（各一錢），北細辛（五分），生薑（三片）

春夏月，加知母；心下痞悶，加炒枳殼。此通治六經中風之輕劑。

三生飲，治中風卒倒，但見六脈沉伏，四肢逆冷者。

生南星（二錢），生川烏，附子，人參（各一錢），木香（三分），生薑（三片）

煎服。

換骨丹，治中經之人左癱右瘓，形氣虛者。

製蒼朮，防風，川芎（各八錢），制何首烏，炒蔓荊子，炒桑皮，白芷梢（各五錢），炒苦參，威靈仙（各一兩），五味子，槐角，人參，木香（各三錢）

曬研極細。另切麻黃四兩，水熬成膏，糊前末為丸，每重二錢。研冰片、麝香各五分，硃砂五錢，滾丸為衣，磁瓶收貯。每用一丸，溫酒化下，日三服。再有萬靈丹，見外科醫方黃字號。

黃耆五物湯，治風中經絡，審其脈症的是榮衛不足者。

蜜炙黃耆（六錢），酒炒白芍（二錢），桂枝，生薑（各三錢），紅棗（四枚）

水煎服。

經曰：衛虛則不用，營虛則不仁。中左者，加當歸三錢；中右者，倍蜜耆；風中兩腿脛膝，加牛膝、苡仁；筋軟難屈伸，加木瓜；骨痿，加炙虎骨；經絡不通兼裡寒者，加附子。此方功專補外，故不用人參、炙草。

搜風順氣丸，治中風、風秘、氣秘，便溺阻隔，遍身瘙癢，脈來浮數，亦治左癱右瘓，及腸風下血。

酒蒸曬透大黃（五兩），泡去皮郁李仁，酒炒牛膝，炒麻仁，車前子，山藥，棗皮（各二兩），炒枳殼，菟絲子，獨活，防風，檳榔（各一兩）

曬灱，研末，蜜為丸，梧子大。酒水，每下二錢，空心，日一服。

牛黃清心丸，治中藏之人，痰迷口噤，形氣實者。

真牛黃，白附子，炒殭蠶，煨天麻肉，防風（各二錢），真膽星，焙蠍梢，蟬蛻梢（各三錢）

先曬研極細，加麝香五分，再同研勻，煮紅棗取肉，糊丸，梧子大。薑湯，每下一錢。

祛風至寶丹，治風邪卒中，不論藏府經絡，得見六脈浮數，身熱心煩者。

麻黃，細辛，天麻，白附，羌活，獨活，芥惠，防風，天麻，薄荷，甘草，桔梗，殭蠶，全蠍，黃柏，黃芩，黃連，大黃（俱用酒炒），連翹，梔仁，石膏，滑石，人參，芒硝，當歸，熟地，炒芍，川芎，土炒白朮（等分）

曬灱，研末，蜜丸，重二錢。茶酒任下。

祛風至寶湯

即前方每味一錢。大罐煎湯，作三次溫服，其效尤速。

牽正散，治中風口眼喎歪。

焙灱全蠍，炒灱殭蠶，曬白附子（等分）

研細末。酒水，每調一錢，數服自止。

羌活愈風湯，凡中風必有先兆，服此預防之。中風初愈，常服行導諸經。

秦艽，石膏末（各一錢），羌活，防己，防風，麻黃，桂枝，柴胡，前胡，薄荷，白芷，炙草，川芎，當歸，茯苓，熟地，生地，地骨皮，蔓荊子，白菊花，北枸杞，炒白芍，蜜黃耆，製蒼朮，炙白朮，製半夏，炒厚朴，煨枳殼，炒條芩（各六分），人參，北細辛（各三分），生薑（引）

加重分量，研末，蜜丸。酒下二錢，日三服最妙。

活絡丹，治中風手足不仁，日久不愈，經絡有濕痰死血，腿臂間忽有一二點痛者。

炮製川烏，草烏，真膽星（各三兩），焙灱蚯蚓，去油乳香，沒藥（各兩半）

研末，酒糊小丸。酒下一錢，日二服。若兼腰痛，加炒五靈脂。

豨薟丸，治中風喎僻，語言蹇澀，肢軟骨痛，及風痹走痛，十指麻木，肝腎風氣，風濕諸瘡。

五月初五，或六月六、七月七採豨薟草，不拘多少取枝葉花實，用酒浸透，九蒸九曬，研末，蜜為小丸。空心酒下二錢，日三服。

加味地黃飲，治中風舌喑，不能言語，足不能行（解見三卷中風喑痱）。

熟地（二錢），制肉蓯蓉，去心麥冬，茯苓，巴戟（各錢半），遠志肉，炒棗皮，石菖蒲，五味子，金釵石斛（各一錢），炮附子，肉桂，薄荷（各五分），姜，棗（引）

桂枝補血湯，治產後金瘡、大傷血後風襲成痙。

桂枝，生薑，酒洗白芍（各二錢），當歸，炙草（各一錢），蜜炙黃耆（五錢），棗（二枚）

如聖飲，治剛痙、柔痙，面赤項強，頭搖口噤，角弓反張，手足瘛瘲等症。

羌活，防風，白芷，川芎，甘草，法半，柴胡，黃芩，當歸，白芍，烏藥，生薑

煎服時加竹瀝半杯。剛痙無汗，加蒼朮、麻黃；柔痙有汗，加白朮、桂枝；口噤咬牙，大便秘結，加酒炒大黃。

玉真散，治破傷風，牙關噤急，角弓反張。

生南星，白附子，天麻，白芷，羌活，防風（等分）

曬研極細。熱酒，每調下二錢。外用：唾津調此散塗敷傷口，干則再塗。若痙風昏死，心口尚溫者，連進三服，可生，有瘀亦愈。外用唾津調敷瘋犬咬傷，最妙。

江鰾丸，治破傷風，風邪在裡，驚悸抽搐。

天麻，雄黃（各一錢），細切魚鰾，炒灱殭蠶，炒鴿子糞，炙焦蜈蚣（各稱足五分）

共研極細末，分作四分：以一分兌巴豆淨霜一分三釐，搗飯糊為丸，梧子大；又將三分搗飯糊為丸，綠豆大，研硃砂末滾衣。每用二十丸，兌前巴豆丸二粒，白湯送下，俟大便利後，只服朱衣丸。

獨活湯，治風虛瘛瘲，昏憒不醒。

獨活，羌活，防風，桂心，當歸，法半，川芎，茯神，淨白薇，石菖蒲，遠志肉（各一錢），人參，炙草，北細辛（各五分），姜，棗（引）

五痹湯，主治諸痹，隨症加味。

麻黃，桂枝，白芷，葛根，防風，防己，羌活，黃耆，紅花，甘草，羚羊角末，炙焦虎骨，炮製附子

水煎，酒引。

行痹走痛，以羌活、防風為主；痛痹苦痛，以麻黃、附子為主；著痹重痛，以羌活、防己為主；皮痹麻癢，以桂枝、黃耆為主；脈痹色變，以桂枝、紅花為主；肌痹頑木，以白芷、葛根為主；筋痹牽強，以羚羊角末為主；骨痹痠痛，以醋炙虎骨為主。

木通湯，隨症加味。

鮮木通（一兩）

煎湯熱服，以取微汗，不愈再煎服。

行痹：上下左右流走無定，風邪甚也，加羌活、防風各二錢。

痛痹：其痛甚苦，寒邪盛也，有汗加附子，無汗加麻黃一錢。

著痹：其痛重著而難移動，濕邪甚也，加防己、苡仁各二錢。

胞痹、腸痹：俱服五苓散加味（見後利濕門）。

蠲痹湯，治中風身體煩痛，項背拘急，手足冷痹，腰膝沉重，舉動艱難。

蜜耆，炙草，羌活，防風，當歸，酒炒赤芍，酒炒片子薑黃，姜，棗（引）

三痹湯，治氣血凝滯，手足拘攣，風寒濕痹。

人參，蜜耆，茯苓，甘草，當歸，生地，白芍，川芎，獨活，防風，秦艽，續斷，杜仲，牛膝，桂心，細辛，姜，棗（引）

舒筋散，治血脈凝滯，筋骨拘牽，肢節脹痛。

川獨活，上桂心，酒洗當歸，酒炒元胡索（等分）

酒煎服。

獨活寄生湯，治肝腎虛熱，風濕內攻，腰膝作痛，冷痹無力，屈伸不便。

川獨活，桑寄生（無真寄生，代以川續斷），秦艽，防風，甘草，茯苓，當歸，熟地，炒芍，川芎，川牛膝，薑汁炒杜仲（各一錢），桂心，人參，北細辛（各五分），姜，棗（引）

煎湯服。或加分量，如法浸酒。通治風濕痹痙，久服自效。

三五秦艽湯，通治痛風。

當歸，生地，赤芍，川芎，蜜耆，炙草，牛膝，杜仲，紅花，秦艽，羌活，獨活，五加皮，製蒼朮，炒萆薢，黃柏，川連，黃芩（俱用酒炒）

如遇陰天預先痛甚，加防風、天麻、升麻；午後夜間痛甚，加丹皮、熟地、酒炒升麻；午前痛甚，加連翹，兌竹瀝。

通用痛風方，痛風有寒熱痰濕血瘀之辨，此方通治。

製蒼朮，泡南星，酒炒黃柏（各二兩），去皮尖桃仁，炒神麯，膽草，川芎，防己，白芷（各一兩），羌活，桂枝，紅花，歸尾，威靈仙（各四錢）

曬灱，研末，麵糊小丸。酒水，每下二錢。

二妙散，治濕熱痛風。

製蒼朮，酒炒黃柏（等分）

研末。薑湯，每下二錢。

加味二妙散，治濕熱腰痛，注足熱腫。

製蒼朮，炒川柏，炒杜仲，牛膝，木瓜，防己，川芎

熱甚，加梔仁；濕盛，加苡仁。酒水煎服。

胃風湯，治風邪乘虛入胃，其人反能食，但牙關緊閉，手足瘛瘲，肉瞤面腫，名曰胃風。又治風冷客於腸胃，飧瀉下注，完穀不化，及腸風下血。

土炒白朮，炒白芍，茯苓，當歸，川芎（各二錢），人參，桂心（各一錢），粟米（百粒）

東垣方，治胃風內熱成痹而消中。

葛根，白芷（各錢半），升麻，麻黃（留節，各一錢），柴胡，羌活，藁本，當歸，黃柏，炙草，蔓荊子，煨草蔻，製蒼朮（各五分），姜，棗（引）

渴，加花粉、石膏；熱甚，加生地、竹瀝；津少，重加萎蕤。

腰痛方，治濕痰攻痛。

製蒼朮，炒黃柏，炒苡仁，威靈仙，炒杜仲，川牛膝，羌活，陳皮，澤瀉，木瓜，炒芍，甘草

煎服。

奇效方，治閃挫腰痛。

當歸，木香（鹽水炒），小茴，杜仲（酒煮），元胡（炒），黑醜（等分）

研末。酒水，每下二錢。傷重，加乳香、沒藥。

煨腎散，治濕痰蓄積，腰如物覆，痛連脊背。

豬腰子剖開，研川椒、甘遂、食鹽末各五分，捺內合攏，濕紙包定，入燃灰中，煨熟嚼食，酒水嚥下。

獨活散，治風熱頭痛、牙痛。

羌活，獨活，芥穗，防風，陳皮，甘草，薄荷，炒芩，石膏，生地，白芷，川芎（各一錢），北細辛（五分）

煎服。

清空膏，治偏正頭痛，日久不愈，及風邪濕熱上壅頭目，頭腦苦痛不止。

酒炒黃連，黃芩，羌活，防風（各一兩），柴胡（七錢），川芎（五錢），炙甘草（兩半）

曬灱，研末。每用三錢，茶調如膏，白湯送下。

加減法：如少陰頭痛，必足寒氣逆，脈沉而遲，內加北細辛三錢；如太陰頭痛，必兼吐痰涎，脈沉而緩，去羌活、防風、川芎、甘草，加製半夏；如偏頭痛，服之不愈，減羌活、防風、川芎一半，倍加柴胡，以散少陽相火；如自汗發熱，惡熱煩渴，此屬陽明頭痛，不可服此，用白虎湯加白芷。

朱丹溪曰：東垣制清空膏治諸般頭痛，惟血虛頭痛從魚尾相連者不治。又云：治少陽頭痛固妙，如痛在太陽、厥陰者，勿用，蓋謂巔頂痛也。

王海藏曰：熱在至高之分，當以輕劑抑之，從緩治也。若急治之，上熱未除，中寒生矣。故芩、連用酒炒，非獨制其寒，且欲其上升也。