《大方脈》~ 傷寒雜病醫方 卷五 (7)
傷寒雜病醫方 卷五 (7)
1. 醫方理血門
四物湯，通治血虛經產之總劑。
熟地（三錢。血熱時改用生地黃），白芍（二錢。血瘀改用赤芍），當歸（二錢），川芎（錢半）
煎湯。溫服。
涼血法：涼心，加生黃連；涼膽，加炒連；涼肝，加條芩；涼肺，加枯芩；涼大腸，加子芩；涼腎與膀胱，加黃柏；涼脾，加生地；涼胃，加大黃；涼三焦，加地骨；涼心包絡，加粉丹皮；涼小腸，加梔仁、本通、竹葉。
清氣法：清心與包絡，加麥冬；清肝，加丹皮、柴胡；清脾，倍白芍、生地；清肺，加枳桔；小腸，加赤苓；清胃，加葛根、石膏；大腸、三焦，加連翹；血滯，加元胡；血燥，加人乳；膀胱，加滑石、琥珀；血瘀，加桃仁、紅花、韭菜汁、童便；暴血，加元參，薄荷、炒黑芥穗、蒲黃；血下不止，加發灰、京墨、炒蒲黃；久下不止，加酒炒升麻；血虛脫，加炙草、艾葉、炒阿膠。
調經法：血熱，加黃連、條芩；血色淡、脈沉遲，加附片、桂心；肥人多痰，加陳皮、法半、膽星；瘦人多火，加炒知柏、梔仁；氣滯夾食，加木香、香附、藿香、炒曲、砂仁；瘀，加桃仁、紅花、元胡、桂心；血熱脈實，加酒大黃、丹皮、炒枳實、厚朴；氣虛，加參耆、炙白朮、炙草；安胎，加條芩、炙白朮。
雜治法：陰虛有火，加黃柏、知母、元參，用蜜為丸，名坎離丸；治陰虛嗽血、陰火咽痛，加元參、桔梗、甘草、花粉；去血過多，目成障翳，加香附、夏枯草；血虛，五心煩熱，加酒炒黃連、胡連；血脫，加蜜耆、升麻、柴胡、生地、丹皮；陰虛，往來潮熱，加黃柏、黃芩、甘草；血虧經閉，加甘草、芒硝、酒炒大黃；僕損血瘀，藏結便秘，加桃仁、紅花；風虛暈眩，風秘便難，加羌活、秦艽；血虛氣滯，血氣上衝，加木香、檳榔；發汗過多成痙者，去白芍，加防風；血虛心腹㽲痛，去地黃，加炒乾姜；經水淋漓不止，加阿膠、艾葉、炙草。
四物內加天麻、羌活，研末，蜜丸。姜三錢，薑湯化服。主治肝經受風寒暑濕，癱瘓不遂，語言蹇澀，及血虛腳氣腫痛。左癱，屬血瘀，四物加桃仁去皮尖、紅花、竹瀝，薑汁煎服。
四物內加地骨皮、丹皮。治血虛發熱，不惡寒者。
血熱甚，加芩連；寒甚，加附桂；破血，加桃仁、紅花；止血，加茅根、炒黑蒲黃。
四物內加蜜炙黃耆、炙草、桂心、薑棗。補血益氣之妙方。
四物內加麥冬、知母、花粉、甘草、炒川連、黃柏、薄荷，烏梅引。主治上消。四物內加麥冬、知母、芡實、蓮肉。主治下消、消濁。
四物內加人參一錢、蜜耆二錢。治一切失血過多，陰虛氣弱，煩熱口渴，睡臥不寧者。
佛手散，治脈絡受傷，失血諸症。凡胎動不安，子死腹中，產後頭痛，皆可煎服。
當歸（一兩），川芎（五錢）
催生保產，用酒引；子死腹中，加炒黑豆、童便，煎服；交骨不開，橫生產難，加醋炙龜板五錢，煅枯頭髮二錢，名加味芎歸飲；平常血瘀，用佛手散加大黃下之，或加紅花、桃仁破之，或加鬱金、丹皮、苦酒行之。
當歸補血湯，治傷於勞役，肌熱面赤，煩渴引飲，脈大而虛，亡血血脫者。
蜜炙黃耆（一兩），酒洗當歸（二錢）
煎湯，溫服。
歸脾湯，治思慮過度，勞傷心脾，怔忡驚悸，健忘盜汗，發熱體倦，食少不眠，或脾虛不能攝血，致血妄行，及婦女經帶。
蜜炙黃耆，土炒白朮，炒研棗仁，龍眼肉，白茯神（各二錢），酒洗當歸，去骨遠志（各一錢），炙草，木香（各五分），生薑（三片），紅棗（二枚）
前湯去白朮、元肉、木香，加茯苓、陳皮、炒蓮肉。治虛煩不眠。
金匱棗仁湯
炒棗仁，茯苓，川芎，知母（各二錢），甘草（一錢），姜（引）
治同前。
仁熟散，治膽虛氣怯，恐懼不眠。
去油柏子仁，茯神，枸杞（各錢半），熟地（三錢），炒棗皮，五味子，白菊花（各一錢），炒枳殼，桂心，人參（各五分），酒（引）
安神丸，治心熱膽弱，怔忡驚悸。
黃連（一兩），當歸，生地（各五錢），甘草（三錢）
研末，麵糊為小丸，硃砂滾衣。臨臥，鹽湯，每下二錢。
養心湯，治心虛血少，神氣不寧，健忘恍惚。
蜜炙黃耆，酒洗當歸，川芎，法半，茯苓，茯神（各一錢），炒遠志肉，去油柏子仁，炒研棗仁，五味子，炙草，人參，肉桂（各五分）
無肉桂，用桂心；無人參，重用沙參，或萎蕤代之。
人參養榮湯，治脾肺氣虛，榮血不足，驚悸健忘，盜汗發熱，食少無味，身倦肌瘦，色枯氣短，毛髮脫落，小水赤澀。亦治過汗，身振脈搖，筋惕肉瞤。通治瘡瘍潰後，氣血虛者。
人參，蜜耆，炙術，炙草，茯苓，白芍，酒洗當歸，熟地，陳皮（各一錢），遠志肉，五味子，桂心（各五分），生薑（三片），大棗（二枚）
咳血方，治咳嗽痰血。
研末，蜜丸，重一錢。噙化，白湯嚥下。嗽血，加去皮炒灱杏仁。
獨聖散，治久嗽肺痿，咳血紅痰，肺葉傷損，常服可愈。
白芨（半斤，切片）
曬灱，研末。每用一二錢，臨臥，用糯米湯調服。
雞蘇丸，治肺有鬱熱，咳血嗽血，衄血便血，熱淋消渴，口苦口臭等症。
雞蘇葉（一名龍腦薄荷，似蘇葉而皺面，尤香者。一兩六錢），生地（曬灱。一兩），去心麥冬（曬灱。五錢），蛤粉炒阿膠，炒黑蒲黃，蜜黃耆，銀柴胡，炙草，木通（各三錢），沙參（四錢）
研末，蜜為小丸。白湯，每下一錢。
太平丸，治膈上有火，早間咯血，面頰色赤，咽喉不利。
薄荷葉，川連（各五錢），桔梗（兩半），防風，甘草，川芎，柿霜（各一兩）
研末，蜜丸。白湯，每下二錢。
犀角地黃湯，治胃熱火盛，吐血衄血，嗽血便血，蓄血如狂，漱水不欲咽，陽毒發班。
生地（五錢），白芍（三錢），丹皮，犀角（各一錢）
煎服。如無犀角，代以黃連；熱甚如狂，加黃芩；因怒致血，加梔仁、丹皮。
升麻葛根合犀角地黃湯
前湯加升麻、葛根各二錢。治衄血無汗。
前湯加當歸、紅花、桔梗、陳皮、甘草、藕汁。節庵治前症。
參地煎，治因熱傷吐血衄血，久不得止。
古用人參五錢，生地一兩；今無人參，當用北沙參、生地各一兩。
煎湯。溫服。
還元水，治咳血吐血，及產婦血暈，陰虛久嗽，火蒸如燎。
取八九歲童子不茹葷腥清徹小便，去頭尾，乘熱服。有痰，加生薑汁。
取壯盛人頭髮，洗淨，納滿小砂罐中，瓦片封口，鹽泥固濟，陰乾，架灰火上煅令通紅，待冷，取出，研末，篩細，磁瓶收貯，聽用。
凡吐衄不止，用熱酒和童便，調服三錢；鼻衄，用竹管吹入，數次自止。
加味救肺飲，治肺勞咳血。
沙參，蜜耆，當歸，白芍，紫菀，麥冬，炙草，百合，馬兜鈴，款冬花，五味子
脾勞嗽血，加川鬱金。
抵當湯，治太陽病，六七日，表症仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利，必有蓄血，令人善忘，所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裡也。
酒浸大黃（四錢），去皮尖研桃仁（七粒），虻蟲（去頭足翅，三枚），水蛭（三條，俱用豬油炒令焦黑）
煎服。中病即止。
代抵當湯丸，前湯大峻，此丸代之。
酒炒大黃（二兩），曬灱生地，歸尾，炙川山甲，去皮炒灱桃仁，元明粉（各五錢），桂心（二錢）
共研極細，面為丸，梧子大。酒水，每下二錢。
下瘀血湯，治血蠱石瘕，單腹鼓脹。
酒炒大黃（四錢），桃仁（去皮尖，炒灱，廿粒），土鱉（去足，炒黃，三枚）
酒煎服。
大黃䗪蟲丸，治五勞七傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黑暗。
酒蒸大黃，曬灱生地（各一兩），桃仁，杏仁（去皮尖，炒灱），酒炒白芍（各五錢），炒條芩，甘草（各三錢），炒焦乾漆，炒焦土鱉，焙灱蠐螬（各一錢），炒焦螞蝗（十條），虻蟲（去頭足翅，炒焦，七枚）
共研極細，蜜為小丸。酒水，每下五分，日三服。
桃仁承氣湯，治傷寒外症不解，熱結膀胱，小腹脹滿，大便黑，小便利，燥渴，譫語，血發熱如狂，及血瘀胃痛、腹痛、脅痛，瘧疾實熱，夜發痢疾，蓄血急痛。
去皮尖研桃仁（十粒），大黃（四錢），芒硝，甘草，桂枝（各一錢）
當歸活血湯，治夾血症（解見一卷辨症篇），不與桃仁承氣症治相同。
當歸，赤芍，生地，川芎，甘草，柴胡，炮姜，人參，紅花，桂心，炒枳殼，制桃仁
酒水煎服二三劑，去桃仁、紅花、桂心，加茯苓、炙白朮，多服自愈。
復元活血湯，治從高墜下，瘀留脅下，痛不可忍。
歸尾（二錢），酒浸大黃（三錢），柴胡，花粉，炙山甲（各錢半），甘草，紅花，制桃仁（各一錢）
酒水煎服。
槐花散，治腸風藏毒下血。
研末。米湯下二錢。腸風，加秦艽、防風；藏毒，加蒼朮、苦楝肉。
研末，酒糊小丸。米湯，每下一錢。治便血日久不止。
和血湯，治久便血。
製蒼朮，秦艽，當歸，蜜耆，白芍，桂心，丹皮，陳皮，生地，熟地，炙草，生草，酒炒升麻（有熱，加吳萸湯炒黃連。等分）
煎服。
凡治痔漏方法，詳見外科醫方便考。
當歸芍藥湯，治下痢膿血稠黏，腹痛後重。
歸尾，白芍，黃芩，黃連（各一錢），大黃，炙草，木香，檳榔，桂心（各五分）
煎服。痢不減，倍大黃；前症兼渴，去桂心、炙草，加炒枳殼。
香連和胃湯，治痢疾攻後，病勢大減，用此調養。
木香，黃連，黃芩，炙草，當歸，白芍，茯苓，陳皮，土炒白朮，炒研砂仁
白痢久虛，加人參、炮姜；赤痢血多，加炒地榆、椿白根皮。
白朮和中湯，治白痢日久。
當歸，白芍，白朮，茯苓，陳皮，炙草，炒連，炒芩
木香汁兌服。
加味補血湯，治赤痢日久。
當歸，川芎，赤芍，升麻，炒連，炒芩，去皮桃仁
赤白兼者，加茯苓、白朮、香附、陳皮；白多紅少，再加炮薑、炒吳萸。
香連化滯湯，治時痢裡熱。
歸尾，白芍，川連，條芩，黃柏，甘草，木香，檳榔，酒浸大黃，炒枳殼，滑石末
酌量服。
芍藥地榆湯，治下利膿血脫肛者。
製蒼朮，炒地榆，白芍，卷柏，蒲黃，炒阿膠（等分）
煎服。
小薊飲子，治下焦熱結而成血淋。
小薊，木通，生地，當歸，甘草，藕節，炒蒲黃，炒梔子，淡竹葉，滑石末（等分）
煎服。
失笑散，治殺血心痛，一切血滯瘀痛。
五靈脂（焙灱），蒲黃（微炒，等分）
研極細。每用一錢，醋調成糊，滾湯化服。