《大方脈》~ 傷寒雜病醫方　卷五 (3)

1. 醫方攻裡門

大承氣湯，治傷寒，陽明府病，陽邪入里，胃實不大便，腹常滿痛，發熱自汗而不惡寒，胃實譫語，手足濈然汗出，胃燥妄言，如見鬼狀，喘冒不能臥，脈滑實、沉實，痞滿燥實堅五症全見者。並治雜病三焦俱熱，六脈沉實，及陽明剛痙。然非大實大滿，不可輕投，恐有寒中、結胸、痞硬之變。

酒洗大黃（四錢），薑汁炒厚朴（八錢），麵炒枳實（一錢），淨芒硝（三錢。俱另包）

先將厚朴、枳實煎湯，次入大黃，煎數沸，後將芒硝同煎一二沸。去滓，溫服。良久，大便下利，不可再服。此正陽陽明藥，解見一卷陽明篇。

白話文：

大承氣湯用於治療傷寒、陽明府病，症狀包括陽邪侵入內部，胃部積實不排便，腹部經常脹滿疼痛，發熱自汗但不畏寒，胃實神志不清，手腳不斷出汗，口乾舌燥胡言亂語，像看到鬼魂一樣，呼吸急促不能平躺，脈象滑實、沉實，五種症狀全部出現。此外，它也用於治療雜病，例如三焦俱熱，六脈沉實，以及陽明經痙攣。不過，如果不是極度實證和腹滿，不可輕易使用，以免出現寒中、結胸、痞硬等變化。

藥方包括酒洗大黃四錢、薑汁炒厚朴八錢、麵炒枳實一錢、淨芒硝三錢（以上藥材分包煎煮）。先將厚朴、枳實煎煮，然後加入大黃，煮沸數次，最後加入芒硝，再煮沸一兩次。濾去藥渣，溫服。服用後不久，大便會下瀉，不可再服用。此方屬於陽明經實證藥物，詳見《傷寒論》陽明篇。

小承氣湯，治傷寒陽明症，譫語便硬，潮熱而喘，及雜病上焦痞滿不通。

生大黃（四錢），姜炒厚朴（二錢），麵炒枳實（一錢）

溫服，取微下，勿令大泄。五症未全，故除芒硝，毋傷真陰。此少陽陽明藥，解見一卷陽明篇。

調胃承氣湯，治傷寒，陽明症，不惡寒，反惡熱，口渴，便閉，譫語，腹滿，中焦燥實，及傷寒吐後，腹中脹滿，陽明病，不吐，不下，而心煩者，亦治渴症中消，善食而溲。《金鑑》治表解有汗，裡熱不除，胃因不和而邪不作解者。

酒浸大黃（四錢），芒硝（八錢），炙甘草（二錢）

白話文：

小承氣湯用於治療傷寒陽明證，症狀包括神志不清、大便乾燥、潮熱呼吸急促，以及其他上焦痞滿不通的雜病。調胃承氣湯則適用於傷寒陽明證，不畏寒反畏熱，口渴、便秘、神志不清、腹脹，以及傷寒嘔吐後腹脹、陽明病不吐不瀉卻心煩的患者，也可用於治療口渴消瘦、食慾良好卻小便量少的情況。《金鑑》中記載，此方可用於治療表證已解但裡熱未除，由於胃氣不和導致邪氣不能完全消除的患者。

煎湯。少少溫服，只取微泄。

此足太陽陽明藥也。三湯方解見一卷陽明篇後。

三一順氣湯，後人合前三湯為一方，治傷寒雜病，蓄熱內甚，燥實堅脹。

酒浸大黃，炒厚朴，淨芒硝，炙甘草（各二錢），炒枳實（一錢）

溫服，取下。

六一承氣湯，節庵合三一承氣與大柴胡、大陷胸六方為一方，治潮熱自汗，煩渴，譫語，發斑發黃，腹滿便秘，胃府實症。

酒洗大黃，炒厚朴，柴胡，黃芩，芒硝，炙草（各錢半），炒枳實（八分）

白話文：

煎煮藥物，少量溫熱服用，只要達到微微通便的效果即可。

這是足太陽和陽明經的藥方。三種湯劑的詳細解說，可以參閱第一卷陽明篇的後面。

「順氣湯」是由後人將前三種湯方合併而成的，用於治療傷寒雜病，以及體內積熱嚴重、燥熱堅硬脹滿的症狀。

將大黃浸泡在酒中，厚朴炒制，芒硝淨化，甘草炙烤（各二錢），枳實炒制（一錢）。

溫熱服用，使藥物發揮瀉下作用。

「承氣湯」是節庵將「三一承氣湯」與「大柴胡湯」、「大陷胸湯」六種藥方合併而成的，用於治療潮熱自汗、口渴煩躁、神志不清、發斑發黃、腹脹便秘等胃府積實的症狀。

將大黃洗淨後浸泡在酒中，厚朴炒制，柴胡、黃芩、芒硝、甘草炙烤（各一錢半），枳實炒制（八分）。

臨服，兌鐵鏽水三匙，或加白芍。

麻仁丸，治大陽症，傳入陽明，腸胃燥熱，大便秘結，小水數多，脈浮而澀。

蒸曬去殼淨麻仁（二兩），去皮炒灱杏仁，姜炒厚朴（去皮），大黃，酒炒白芍（各一兩），麵炒枳實（五錢）

曬灱，研細，煉蜜糊丸，梧子大。白湯先下十丸，日三服，漸加至二十丸，以便利為度。

大陷胸湯，治傷寒下之早，表邪入里，心下滿而硬痛，或重汗而復下之，不大便五六日，舌上燥渴，日晡潮熱，從心至小腹硬滿，痛不可近，或無大熱，但頭出微汗，脈沉，而為水結胸症。

白話文：

服用藥丸時，可以加三匙鐵鏽水，或者加白芍。

麻仁丸用於治療大陽症，陽氣傳入陽明經，腸胃燥熱，大便不通，小便次數多，脈象浮而澀。

將麻仁去殼洗淨（二兩），杏仁去皮炒至微黃，生薑炒厚朴（去皮），大黃，白芍用酒炒（各一兩），枳實用麵粉炒（五錢），

曬乾，研磨成細粉，用煉好的蜂蜜做成丸子，大小如梧桐子。用白開水先服用十丸，一天服三次，逐漸增加到二十丸，以大便通暢為宜。

大陷胸湯用於治療傷寒初期，表邪入裏，心下滿悶且硬痛，或大量出汗後又出現腹瀉，五六天沒有大便，舌頭乾燥口渴，下午潮熱，從心到小腹硬滿，疼痛難忍，或者沒有明顯發熱，只頭部微微出汗，脈象沉，這屬於水結胸症。

大黃（五錢），芒硝（一兩）

先煎熟，去渣，另調甘遂末五分。溫服，以取快利。

大陷胸丸，治傷寒結胸，項強如柔痙狀。

大黃，芒硝，炒葶藶子，炒灱去皮杏仁（各五錢），甘遂（五分）

共研末，蜜糊丸，彈子大。水煎服，過宿乃下。

小陷胸湯，治傷寒誤下，邪結心下，按之則痛，脈浮滑者，並治痰熱塞胸。

薑製半夏，栝蔞仁（各三錢），黃連（一錢）

白話文：

大黃五錢，芒硝一兩，先煎煮至熟透，濾去藥渣，再加入甘遂末五分，溫熱服用，以求快速通便。大陷胸丸用於治療傷寒導致胸部阻塞，脖子僵硬，類似痙攣的症狀。大黃、芒硝、炒葶藶子、炒灱去皮杏仁各五錢，甘遂五分，共研磨成粉末，用蜂蜜調製成彈子大小的丸子。水煎服，服用後隔夜才起效。小陷胸湯用於治療傷寒誤服瀉藥，導致邪氣積聚於心下，按壓會疼痛，脈搏浮滑的症狀，也可用於治療痰熱阻礙胸部的症狀。薑製半夏、栝蔞仁各三錢，黃連一錢。

煎湯。溫服。

十棗湯散，治太陽中風，下利嘔逆，表解者乃可攻之。其人頭痛，漐漐汗出，心下痞硬痛，引脅下，乾嘔，短氣，汗出不惡寒，表解而里未和，邪熱內蓄，有伏飲者宜之。

炒黑芫花，紅芽大戟，甘遂（各二錢）

共研極細。強人用一錢，虛人用五分，紅棗十枚，煎湯，調服，取快利，下後服粥補養。

黃龍湯，節庵治熱結下利（見二卷辨症篇後）。

酒洗大黃，炒厚朴，芒硝，當歸，桔梗，炙草（各一錢），人參，煨枳實（各五分），姜，棗（引）

白話文：

_[十棗湯]_散

，用於治療太陽中風，伴隨腹瀉、嘔吐、表症已解的情況。病人出現頭痛、發熱出汗、心窩部位痞硬疼痛、疼痛放射至脅肋下方、乾嘔、呼吸急促、出汗但無惡寒，這表明表症已解但裡症未和，邪熱內蓄，體內可能有伏飲，此時適合服用十棗湯。

炒黑[芫花]，紅芽[大戟]，甘遂（各二錢）

將以上藥材研磨成極細的粉末。體質強壯者每次服用一錢，體質虛弱者每次服用五分，紅棗十枚，煎煮成湯，調服，直到快速通便。通便後再食用粥品進行補養。

[黃龍湯]

，出自節庵醫案，用於治療熱結導致的腹瀉（詳見二卷辨症篇後）。

酒洗大黃，炒厚朴，芒硝，[當歸]，[桔梗]，炙草（各一錢），[人參]，煨枳實（各五分），姜，棗（引）

將大黃用酒洗淨，厚朴炒製，芒硝、當歸、桔梗、炙甘草各一錢，人參、煨枳實各五分，薑、棗用於引藥。

老弱人，去芒硝。

三化湯，《機要》：治中風邪實，便秘腹滿脹痛者。

大黃（四錢），炒厚朴，羌活（各一錢），炒枳實（一錢）

溫服。通利三焦，復其傳化之常。

小胃丹，丹溪治胸膈腸胃熱痰、濕痰。

炒芫花，大戟，甘遂（各一錢），酒炒黃柏（六錢），煨大黃（三錢）

米粥糊為小丸。薑湯送下五分。

備急丸，《千金》：治食停腸胃，冷熱不調，腹脹氣急，痛滿欲死，及中惡客忤，暴病卒死，脈症實者。

白話文：

年老體弱的人，不要服用芒硝。

三化湯可以用來治療因外感風邪導致的實證，以及便秘、腹脹、疼痛的症狀。

藥方：大黃四錢，厚朴炒後一錢，羌活一錢，枳實炒後一錢。

服用方法：溫熱服用，可以通利三焦，恢復其正常的運化功能。

小胃丹是丹溪先生用來治療胸膈、腸胃熱痰、濕痰的藥方。

藥方：芫花炒後一錢，大戟一錢，甘遂一錢，黃柏酒炒後六錢，大黃煨後三錢。

製作方法：將藥材研磨成粉末，用米粥糊成小丸。

服用方法：用薑湯送服，每次五分。

備急丸是《千金方》中記載的藥方，用來治療食物停滯在腸胃，寒熱不調，腹脹氣急，疼痛難忍，甚至快要昏死過去，以及中惡、客忤、暴病猝死等症狀，脈象實證者。

巴豆肉（紙包，捶去油，取霜。二錢），大黃，乾薑（各三錢）

共研末，蜜為丸，綠豆大。每用三丸，白湯送下，口噤者化開灌之。

硇砂丸，《本事》：治一切積聚，痰飲心脅引痛，通治肉食積滯、血積、氣積。

硇砂，白芷，乾薑，三稜，巴豆霜（各三錢），木香，檳榔，胡椒，青皮，肉蔻（各錢半），炒乾漆，大黃（各五錢）

白話文：

巴豆肉、大黃、乾薑各三錢，研成粉末，用蜜做成綠豆大小的丸子。每次服用三丸，用白湯送服，口不能張者可以灌服。此方名為硇砂丸，可治療一切積聚，痰飲心脅引痛，以及肉食積滯、血積、氣積。方劑包含硇砂、白芷、乾薑、三稜、巴豆霜各三錢，木香、檳榔、胡椒、青皮、肉蔻各錢半，炒乾漆、大黃各五錢。

研末，煮醋糊為小丸。薑湯，每下五丸。

木香檳榔丸，治胸腹積滯，痞滿結痛，二便不通，或瀉泄下利，裡急後重，食瘧實積。

木香，檳榔，去白陳皮，醋炒青皮，麵炒枳殼，酒炒黃柏，吳萸湯炒黃連，醋炒三稜，莪朮（各五錢），大黃（一兩），黑醜，香附米（各二兩）

共曬灱，研末，煮芒硝四兩，濾汁，糊丸，綠豆大。每用一錢，或八分，白湯送下。

白話文：

將藥材研磨成粉末，用醋煮成糊狀，做成小丸子。用薑湯送服，每次服五丸。此方可治胸腹積滯、痞滿結痛、二便不通、或瀉泄下利、裡急後重、食瘧實積等症。

導滯丸，東垣治傷濕熱之物，不得施化，腹痛痞硬，及酒食積滯瀉泄。

大黃（一兩），麵炒枳實，炒神麯，酒炒黃連，黃芩（各五錢），土炒白朮，茯苓，澤瀉（各三錢）

曬灱，研末，煮麵糊丸，綠豆大。每用一錢，薑湯送下，日三服。

化滯丸，治心腹急痛，濕熱鬱結，及氣積食滯，脈沉有力者。

巴豆肉（紙包，捶壓去油，取霜。二錢），醋炒青皮，三稜，莪朮，酒炒黃連（各五錢），製半夏，陳皮（各八錢），木香，丁香（各三錢）

白話文：

導滯丸是東垣道人治療傷濕熱的藥方，適用於消化不良、腹痛痞硬、酒食積滯、瀉泄等症狀。

配方：大黃一兩，麵炒枳實、炒神麯、酒炒黃連、黃芩各五錢，土炒白朮、茯苓、澤瀉各三錢。將藥材曬乾研磨成粉末，用麵糊做成綠豆大小的丸子。每次服用一錢，用薑湯送服，每天三次。

化滯丸則用於治療心腹急痛、濕熱鬱結、氣積食滯，脈沉有力等症狀。

配方：巴豆肉（用紙包裹，捶壓去油，取霜）二錢，醋炒青皮、三稜、莪朮、酒炒黃連各五錢，製半夏、陳皮各八錢，木香、丁香各三錢。

曬灱研末，麵糊小丸。白湯，每下五分。

透羅丹，治寒實痰飲，喘咳頓塞，氣閉不通。

巴豆霜，皂角肉，製半夏，炒杏仁，大黃，黑醜（等分）

研末，麵糊小丸。薑湯，每下五分，或三分。

一捻金，治裡熱便秘，痰壅氣促，喘急脹滿。

大黃，檳榔，白醜，黑醜，人參（以沙參代。等分）

研細末。每用一錢，或五分，蜜湯調服。

黑白散，治熱毒壅結肛門，腹痛，脹秘欲死。

黑醜，白醜，半生半炒大黃，檳榔，陳皮，甘草（各三錢），元明粉（五錢）

白話文：

將曬乾並研磨成粉末，用麵糊做成小丸子。用白開水服用，每次服用五分。

透羅丹，用來治療寒性實證引起的痰飲，症狀表現為喘咳突然阻塞，氣息閉塞不通。

巴豆霜、皂角肉、製半夏、炒杏仁、大黃、黑醜（各等份）

研磨成粉末，用麵糊做成小丸子。用生薑湯服用，每次服用五分或三分。

一捻金，用來治療裡熱引起的便秘，症狀表現為痰壅氣促、喘急脹滿。

大黃、檳榔、白醜、黑醜、人參（以沙參代替，各等份）

研磨成細粉末。每次服用一錢或五分，用蜜水調服。

黑白散，用來治療熱毒壅結肛門，導致腹痛、脹滿便秘，危及生命的症狀。

黑醜、白醜、半生半炒的大黃、檳榔、陳皮、甘草（各三錢）、元明粉（五錢）

研極細。蜜水，每調下一錢。

大黃湯，治三陽熱結，反胃呃逆。

川大黃（五錢。切片，薑汁拌炒焦黑色）

兌陳米一合，蔥白三寸，煎湯。作二次溫服。

破郁丹，治心口飽塞，噯氣不止。

醋炒香附（二兩），梔仁，川連，青皮，枳實，莪朮，蘇子（俱炒），檳榔，栝蔞仁（各五錢）

研末，煮麵糊小丸。白湯下一錢。

一塊氣，通治積聚、癥瘕，及呃逆疝氣，形氣實者。

三稜，莪朮，香附，青皮，神麯，麥芽，蘿蔔子（俱炒灱。各五錢），白醜，檳榔，陳皮，鬱金，炒川連（各三錢），麵炒枳實，炙牙皂肉，百草霜（各錢半）

白話文：

研磨成極細的粉末，用蜜水調和，每次服用一錢。大黃湯可以治療三陽熱結、反胃、呃逆。川大黃切片，用薑汁拌炒至焦黑色，取五錢。加入陳米一合、蔥白三寸，煎湯服用，溫熱服下，一天分兩次喝。破郁丹可以治療心口飽塞、噯氣不止。醋炒香附二兩，梔仁、川連、青皮、枳實、莪朮、蘇子（均炒熟），檳榔、栝蔞仁各五錢，研磨成粉末，煮麵糊做成小丸子，用白湯服用，每次一錢。一塊氣可以治療積聚、癥瘕、呃逆、疝氣，適合形氣實的人。三稜、莪朮、香附、青皮、神麯、麥芽、蘿蔔子（均炒熟，各五錢），白醜、檳榔、陳皮、鬱金、炒川連各三錢，麵炒枳實、炙牙皂肉、百草霜各錢半。

共研極細，煮麵糊丸，綠豆大。每用三四十丸，視病上下，食前、食後，酒水送下，日三服。

破積丸，治積聚、癥瘕。

炒焦乾漆，去油巴豆霜，醋煮硇砂（各三錢），煨大黃，煨三稜（各五錢）

共研極細，煮醋糊為小丸。米湯，每下五分，日二服。

桃仁煎，治血積、血瘕。

去皮尖灱桃仁，大黃，朴硝（各五錢），炒焦虻蟲（二錢）

共研極細，慢火熬成米醋，糊末為丸，綠豆大，曬乾，磁瓶收貯。先日莫吃晚飯，五更初溫酒送下一錢，攻下惡物為度，不下利，再服。

白話文：

將藥材研磨成極細粉末，用麵糊煮成綠豆大小的丸子。每次服用三十到四十顆，根據病情調整服用時間，可以在飯前或飯後服用，用酒或水送服，每天服用三次。

破積丸用於治療積聚、癥瘕。

將乾漆炒至焦黑，去除油脂後加入巴豆霜，用醋煮沸硇砂（各三錢），將大黃、三稜煨製（各五錢）。

將所有藥材研磨成極細粉末，用醋糊煮成小丸子，用米湯送服，每次服用五分，每天服用兩次。

桃仁煎用於治療血積、血瘕。

將桃仁去皮尖，大黃、朴硝（各五錢），虻蟲炒至焦黑（二錢），研磨成極細粉末，用慢火熬製成米醋糊，製成綠豆大小的丸子，曬乾，裝入磁瓶保存。每天傍晚飯前服用一錢，用溫酒送服，以攻下惡物為度，若未見效，可再次服用。

三稜煎，治積聚、癥瘕。

去皮尖杏仁，萊菔子，乾漆，青皮，神麯，麥芽（各一兩）

俱炒灱，研極細末。另切碎三稜四兩，入砂鍋內，酒熬成膏，布濾去渣，糊勻藥末為丸，梧子大。空心，米湯送下三十丸，日二服。

保安丸，治心腹內結塊如拳，漸上撞心，及奔豚惡症。

酒蒸曬大黃（三兩），乾薑（一兩），炮附子（五錢），醋炙鱉甲（兩半）

研極細，醋糊丸，梧子大。每日五更，白湯送下二十丸，以通利為度。

白話文：

三稜煎

主治： 積聚、癥瘕（腹中積塊、腫塊）。

藥方：

• 去皮尖杏仁、萊菔子、乾漆、青皮、神麯、麥芽（各一兩）
• 將以上藥材炒至微黃，研磨成極細粉末。
• 將三稜四兩切碎，放入砂鍋中，用酒熬製成膏狀，以布濾去渣。
• 將藥粉與藥膏混合均勻，製成梧子大小的丸藥。
• 空腹時，用米湯送服三十丸，一日兩次。

保安丸

主治： 心腹內部結塊如拳頭般大小，逐漸向上撞擊心臟，以及奔豚症（氣逆上衝，衝擊胸膈，導致心悸氣短、呼吸困難等症狀）。

藥方：

• 酒蒸曬大黃（三兩）

• 乾薑（一兩）

• 炮附子（五錢）

• 醋炙鱉甲（兩半）

• 將以上藥材研磨成極細粉末，用醋糊製成梧子大小的丸藥。

• 每日凌晨五點（五更），用白湯送服二十丸，以通利大便為度。

四制丸，治一切痢疾。

錦紋大黃一斤，切片，分作四分（去聲）：一分煎黃連一兩，取湯拌大黃，炒焦；一分用乳汁浸透，炒焦；一分煎吳萸一兩，取湯拌大黃，炒焦；一分用童便浸透，炒焦。

共研極細，酒煮灰麵糊丸，梧子大。每服一二錢。

白痢，煎吳萸湯送下；赤痢，煎川連湯送下；赤白痢，米湯送下。

法制丸，通治失血、夾熱、停瘀，及咳血、咯血等症。

川大黃一斤，切大片，拌紅花四兩，燒酒浸透，盛大碗內，九蒸九曬，以大黃透黑為度。曬灱，研末，水糊丸，梧子大，青黛滾衣。每用一錢，空心，白湯送下。

白話文：

四制丸，用於治療各種痢疾。將錦紋大黃切片，分成四份，分別用黃連湯、乳汁、吳萸湯和童便浸泡，再炒至焦黃。將四份大黃研磨成極細粉末，用酒煮灰麵糊做成梧子大小的丸藥。每服一至二錢。白痢用吳萸湯送服，赤痢用川連湯送服，赤白痢用米湯送服。

法制丸，能通治失血、夾熱、停瘀等症，以及咳血、咯血等症。將川大黃切成大片，拌上紅花，用燒酒浸泡，盛入大碗中，經過九蒸九曬，直到大黃呈黑色為止。曬乾後研磨成粉末，用清水糊成梧子大小的丸藥，再用青黛滾上一層衣。每次服用一錢，空腹用白湯送服。

沆瀣丹，治小兒裡熱便秘之通劑。

酒蒸大黃，酒炒黃芩，酒炒黃柏，川芎（各九錢），酒炒赤芍，炒灱黑醜，滑石，檳榔，連翹（各六錢），麵炒枳殼，薄荷葉（各四錢）

曬灱，研末，煉蜜為丸，重一錢。空心，白湯化服。

大黃皂刺湯，治疝瘕、血疝，形氣實者。

大黃、皂刺（等分）

酒煎成湯。空心，溫服，中病即止。

當歸承氣湯，河間治裡熱火鬱，或皮膚枯燥，或咽燥鼻乾，或二便秘結，蓄瘀發狂。

白話文：

「沆瀣丹」主治小兒內熱便秘，將大黃、黃芩、黃柏、川芎各九錢，赤芍、黑醜、滑石、檳榔、連翹各六錢，枳殼、薄荷葉各四錢，以酒蒸炒，曬乾研末，再用蜂蜜製成丸劑，每次服用一錢，空腹用白湯送服。

「大黃皂刺湯」則用於治療疝氣，特別是血疝，適用於身體虛弱、氣血不足的患者。取大黃和皂刺等量，用酒煎服，空腹溫服，病情改善後即可停止服用。

「當歸承氣湯」是河間醫派用來治療內熱鬱結、皮膚乾燥、咽喉乾燥、鼻腔乾燥、便秘、積瘀發狂的方劑。

酒浸大黃，當歸，芒硝（各三錢），炙甘草（二錢），姜，棗（引）

大黃甘草湯，《金匱》治食已即吐，《外臺》用治吐水有升無降者。並治三焦消渴實症。

酒浸大黃（六錢），炙草（三錢）

煎湯。溫服，取下。

蜜煎導法，治陽明症，自汗，尿利，大便秘結。

白蜜四兩，入銅杓內，慢火熬煉，頻攪，勿令灼焦，俟凝結如飴糖狀，捻作挺子，頭銳如指，約長三寸，摻皂角末少許，乘熱套入肛門中，良久，候欲大便時取出。

膽汁導法，治同前症。

豬膽一枚，瀝汁，兌醋少許，和勻。用竹管如指頭大，長三寸，下削平口，刮光，套入肛內二寸許，上裁斜口，令其俯臥，以膽汁自斜口灌入，良久，必欲大便，方才取出。

白話文：

將大黃、當歸、芒硝各三錢，炙甘草二錢，薑和棗一起用酒浸泡，煎煮後溫熱服用，直到藥效發揮。這個藥方叫做大黃甘草湯，出自《金匱》，用於治療已經吃飽了卻想吐的情況，以及《外臺》中提到的吐水時只往上升不下降的情況，還可以治療三焦消渴實症。

另外，還有兩種導法：一種是用白蜜煎煮成飴糖狀，做成三寸長的棒狀，沾上少許皂角末，趁熱塞入肛門，等到想大便時再取出來，可以治療陽明症、自汗、尿利、大便秘結等症狀；另一種是用豬膽汁兌醋，用竹管灌入肛門，等到想大便時再取出，同樣可以治療上述症狀。

醬姜導法，主治冷秘。

取肥實大醬姜，削作挺子，如小指大，插入肛中，待欲大便時方取出。

《集解》曰：津液枯者，宜蜜煎導法；熱邪盛者，宜膽汁導法；冷秘氣滯者，宜醬姜導法。王海藏用蜜煎與鹽相合，治大便燥硬，與草烏末相合，治風寒秘結。法貴變通也（見一卷陽明篇集解）。

白話文：

醬姜導法：

主治： 屬於寒性導致的便祕。

方法： 取肥厚飽滿的薑，削成細長條，大小如小指，插入肛門中，等到想要排便時再取出。

《集解》解釋：

• 如果是津液枯竭引起的便祕，應該使用蜂蜜煎煮的導法；
• 如果是熱邪盛導致的便祕，應該使用膽汁導法；
• 如果是寒性便祕，氣機停滯不通，則應該使用醬姜導法。

王海藏醫生曾經使用蜂蜜煎煮與鹽混合的方法治療大便乾硬，也曾經使用草烏藥粉與蜂蜜混合的方法治療風寒引起的便祕。這種治療方法需要根據實際情況靈活運用，方法貴在變通。（出自《一卷陽明篇集解》）