《大方脈》~ 雜病心法集解　卷三 (12)

1. 治法

治患諸痹，形氣虛者，服小續命湯；氣血實者，服二痹湯。俱隨症加味。治三痹初起，用木通湯，隨症加味；冶三痹氣血凝滯，服三痹湯。治五痹不已，乘虛入臟，留連日久者，服獨活寄生湯（俱見祛風門）。治胞痹，用五苓散加附子。治腸痹，用五苓散加蒼朮（見利濕門）。

治冷痹，身寒肢冷，狀類中寒者……（見祛風門）。治熱痹肌熱如火，服升陽散火湯加黃連、羚羊角末（見瀉火門）。治皮痹日久氣虛，用補中益氣湯加黃柏、紅花（見理氣門）。凡痹患在筋骨，則受邪深，故痛久難已；患在皮脈，則受邪淺，故易治易愈。凡痹日久，內傳所合之臟，則為五臟之痹。

若其人中虛受邪，則難治多死。凡臟實不受邪，痹復還於外，則易治易愈。如久病皮痹，當內傳入肺，若無胸滿喘咳之症，則是肺實不受邪侵也。餘臟仿此。

白話文：

[治療方法]

對於各種關節疼痛病症，如果病人體質虛弱，應服用小續命湯；如果病人氣血旺盛，則服用二痹湯。兩種藥方都可以根據病情適度調整配方。

針對剛開始的三痹症狀，可使用木通湯，並根據具體症狀增減藥材；如果三痹導致氣血運行不暢，可服用三痹湯。

對於長期未愈的五痹症，已經影響到內臟，且病情持續時間較長的情況，應服用獨活寄生湯（詳情請參考祛風類方劑）。

針對胞部關節疼痛，可用五苓散加上附子來治療。而腸道關節疼痛，則使用五苓散加上蒼朮（詳情請參考利濕類方劑）。

對於因寒冷導致的關節疼痛，身體寒冷，四肢冰冷，類似於寒氣入侵的狀況……（詳情請參考祛風類方劑）。

對於熱性關節疼痛，肌肉熱如火燒，可以服用升陽散火湯，並添加黃連和羚羊角粉（詳情請參考瀉火類方劑）。

對於長時間的皮膚關節疼痛，導致氣虛的狀況，可使用補中益氣湯，並添加黃柏和紅花（詳情請參考理氣類方劑）。

通常，如果關節疼痛出現在筋骨部位，因為邪氣深入，所以疼痛難以消除；而如果出現在皮膚和脈絡部位，因為邪氣淺顯，所以較易治療。

如果關節疼痛持續一段時間，並且影響到相應的內臟，就會形成五臟關節疼痛。

如果患者體質虛弱，容易受到邪氣侵犯，治療困難，死亡風險高。然而，如果內臟健康，不容易受到邪氣影響，關節疼痛就會回到體表，治療較易，恢復速度也會較快。

例如，如果長時間的皮膚關節疼痛，本應傳入肺臟，但患者並無胸悶、呼吸困難或咳嗽等症狀，這表明肺臟健康，沒有受到邪氣的侵害。其他臟器的判斷方式相同。