《大方脈》~ 雜病心法集解　卷三 (10)

1. 瘟斑痧疹

傷寒汗下失宜，致發斑疹，已詳二卷辨症門。此因時氣傳染，感而即出，故名瘟斑、瘟痧、瘟疹。發於氣分者為痧，色白如膚粟；發於血分者為斑疹，故色紅赤；又膚淺者為疹，深重者為斑，斑或如豆，或成連片。二症正紅者輕，赤者重，黑者死。若色淡紅稀暗，乃因邪在三陽，已成斑疹，由外邪入里，邪從陰化，或過服涼藥所致，屬陰分，當從陰寒治之。

白話文：

在處理感冒時，如果出汗或用藥不當，導致身上出現斑疹，這部分已在第二卷的病症辨識章節詳細說明。此種情況多是由於外界病毒的感染，一旦感染，立即顯現，因此被稱為瘟斑、瘟痧、瘟疹。

如果病癥在人體的氣分層次發生，則表現為痧，其色澤會呈現白色，類似皮膚上的小疙瘩；若病癥在人體的血分層次發生，則會形成斑疹，其色澤會是鮮紅或深紅色；此外，表層皮膚的病癥表現為疹，深入肌膚的則為斑，斑的形狀可能像豆子大小，也可能連成一大片。

對於這兩種病癥，顏色為正常紅色的病情較輕，顏色偏深紅的病情較重，若出現黑色，則預示病情危急。若疹斑呈現淡紅且分佈零散，且顏色偏暗，這通常表示病毒已經從身體表面進入體內，病毒轉向在體內發展，可能是因為過量服用寒涼藥物所導致，這屬於陰性反應，應按陰寒症狀進行治療。

2. 治法

如初起尚未出透，色正紅，表熱輕者，服升麻葛根湯升發之（見發表門）。如初起出不透徹色紫赤，表熱重者，服三黃石膏湯宣發之（見表裡門）。凡斑、痧、疹已經出透，不可再表，只宜清解，主以消斑青黛飲（見瀉火門）。凡斑、痧、疹初起，表裡俱實，法宜汗下兼行，主以雙解通聖散（見表裡門）。

凡平常風痧、斑疹或隱或現者，只服荊防敗毒散（見發表門）。余詳幼科。

白話文：

[治療方法]

如果疾病剛開始，疹子還未完全冒出，顏色鮮紅，且有輕微的體表發熱，可以服用升麻葛根湯來促進疹子的發出（詳細請參閱發汗解表類方劑部分）。若疹子在初期就出現得不夠徹底，顏色偏深紅，且體表發熱嚴重，則應服用三黃石膏湯來幫助疹子的完全發出（詳細請參閱表裡兩解類方劑部分）。對於斑、痧、疹已完全冒出的病情，不宜再用發汗的方法，而應以清熱解毒為主，可以選擇消斑青黛飲（詳細請參閱清熱瀉火類方劑部分）。

對於斑、痧、疹在初期即同時呈現表證和裏證，即身體內外都存在實證的情況，治療原則應採取汗法和下法並用，可使用雙解通聖散（詳細請參閱表裡兩解類方劑部分）。

對於一般的風痧、斑疹，症狀時隱時現，可用荊防敗毒散進行治療（詳細請參閱發汗解表類方劑部分）。其餘詳細治療原則，請參考兒童科相關資料。