《大方脈》~
1. 小便癃閉
2. 總括
膀胱熱結，輕者為癃，重者為閉。閉者，謂尿閉而無點滴下出，致小腹實滿脹痛也。癃者，謂淋瀝點滴而出，一日數十次，或頻數無度，莖中常澀痛也。若上為嘔噦，飲食不入，下為癃閉，小便不通，則陰陽之氣關格，倘更頭汗大出，此為陽絕，決難生也。
白話文：
[總結]，內容如下：
當膀胱有熱結的情況發生，病情較輕時會形成「癃」，嚴重時則會發展成「閉」。「閉」指的是完全無法排尿，導致小腹部充滿且漲痛。「癃」則是形容排尿困難，呈現斷斷續續的滴尿狀態，一天可能需要排尿數十次，甚至頻繁到沒有定數，且在排尿時會感到尿道疼痛。如果上面出現噁心嘔吐，吃不下食物，下面又有癃閉的現象，使得小便無法順利排出，這表示身體的陰陽之氣已經被阻塞了。倘若再加上頭部大量出汗，這是代表體內的陽氣已經耗盡，這種情況下生命將極為危急，難以存活。
3. 熨臍法
切碎蔥白二斤，搗如泥，裂去汁，分作四起，用絹二塊包二起，先以一包置臍上，用熨斗盛炭火，熨半炷香久，換第二包，用熨斗盛涼水熨一刻，再換蔥包，照前法，先火後水，輪流熨臍，以尿通為度。俗用蔥熨法、炒鹽熨法（見和解門），輕者，用之亦效。或取田螺肉、蔥白、豆豉等分，搗如泥，作餅，烘熱，貼臍，以布縛定。
白話文：
【熨臍法】
取兩斤的蔥白切碎，搗成泥狀，然後把泥中的汁液擠掉，分成四份。使用兩塊絹布，各自包裹兩份蔥泥。首先將一包蔥泥放置在肚臍上，再用裝有炭火的熨斗在上面熨約半炷香的時間。之後，換上第二包蔥泥，這次用裝有冷水的熨斗熨約一刻鐘。再換回蔥泥包，重複上述步驟，先用火熨，再用水熨，如此反覆在肚臘上進行，直到小便能順利排出為止。
民間常用的治療方法還有用蔥熨和炒鹽熨（詳見和解門），病情較輕的人，使用這些方法也會有效果。或者可以將田螺肉、蔥白和豆豉以等量混合，搗成泥狀，做成餅狀，加熱後，貼在肚臍上，再用布固定住。
4. 宣上法
尿閉脹滿，關格不利，服藥不效者，濃煎木通、老蔥湯，頓服數碗，旋以指探吐，再服，再探吐，以尿利為度。或用炒鹽淬童便頓服探吐，法甚簡便。
制陽光之臍治之。
俗醫不察，輒以便秘為熱，概用寒涼，殺人多矣，故詳言之。
白話文：
[宣上法]
如果出現小便不通，腹部脹滿，甚至無法正常排尿和排泄，服用一般藥物效果不佳的情況下，可以使用濃煎的木通和老蔥湯，一次喝幾碗，然後用手指觸發嘔吐，接著再次服用，再次觸發嘔吐，直到能順利排出尿液為止。或者也可以選擇將炒鹽加入到煮沸的孩童尿液中，一口氣喝下並觸發嘔吐，這種方法簡單且有效。
有時，我們可以通過對肚臍進行適當的治療來控制和改善這種情況。
常見的醫生若未能詳細診斷，往往會誤以為便祕是因為體內過熱，而一味地使用寒涼的藥物，這已經導致許多患者受到傷害，所以我在這裡詳細解釋這個情況。
希望這對你有所幫助。
5. 二便俱閉
《總注》：前陰主氣，後陰主血。蓋膀胱之津液，血所化也，由氣而後能出；太陰之傳送，氣之運也，由血而後能潤，此便溺之流通，見氣血之依附也。清陽出上竅，呼吸是也；濁陰出下竅，二便是也，倘一息不運，則機緘閉而死矣。故二便不通，加以腹脹氣喘，嘔噦煩躁者，不可治也。
白話文：
【總結解說】：前面的生殖器官主管氣的功能，後面的肛門主管血的循環。因為膀胱中的津液，是由血液轉化而來的，而且必須依靠氣的作用才能排出；大腸的排泄功能，是氣在運行的表現，但又必須有血液滋潤後才能順利進行，這就是小便和大便的排泄過程，顯示了氣和血之間的相互依存關係。清純的陽氣從身體上方的孔竅排出，例如呼吸；混濁的陰氣從下方的孔竅排出，也就是大小便。如果一但氣的運行停止，那麼生命的機制就會關閉，人就會死亡。因此，如果大小便都無法排出，再加上腹部脹痛、呼吸困難、噁心嘔吐、焦躁不安等症狀，這種情況就無法治療了。
6. 治法
凡二便俱閉，形氣實者，用八正散加芒硝；虛者，服木通散（見利濕門）。二便俱閉，腹滿脹痛者，當審其所因，用黑白散、三化湯、木香檳榔丸，隨症施治（俱見攻裡門），下之不效，按前熨、吐、汗三法治之。
白話文：
[治療方法] 凡是小便和大便都無法排出，且身體狀況看起來壯實的人，會使用八正散加上芒硝來治療；但如果病人身體虛弱，則會服用木通散（詳細內容可參考利濕類藥物部分）。 對於大小便都無法排出，而且腹部有飽脹感及疼痛的患者，必須詳細判斷病因，可能會使用黑白散、三化湯、或是木香檳榔丸等藥物（這些藥物詳細內容可參考攻裡類藥物部分），根據病情不同選擇最適合的治療方式。如果用藥後仍然沒有改善，則會採用熱敷、催吐或發汗等其他三種治療方式來處理。
7. 淋症門
8. 總括
淋者，因心腎氣鬱，清濁相干，熱蓄膀胱而成。蓋熱甚生濕，則水液渾濁而為淋。若冷氣滯於膀胱而作淋者，十不一二。分別症治於下。
白話文：
[總結]，淋病的情況，主要是因為心臟和腎臟的氣血鬱結，導致清濁混雜，熱量在膀胱積聚所形成。當熱度過高會產生濕氣，那麼身體的水分就會變得渾濁，進而形成淋病。至於因為膀胱內冷氣滯留而引發淋病的情況，其實並不常見，大概十個人裡面只有一、二個。以下會對各種不同的症狀和相應的治療方式做詳細的區別說明。
9. 氣淋
有因肺金燥熱，不能生水，氣結於下，致小水短澀，餘瀝而出，用八正散加石葦、木香、烏藥、冬葵子（見利濕門）。
有因內傷，氣虛不能運化，氣結於下，虛喘自汗，小水淋瀝者，用補中益氣湯加茯苓、澤瀉、桂心（見理氣門）。
白話文：
[氣淋]
有的情況是因為肺部過度燥熱，導致無法正常生成津液，氣在下焦積聚，使得小便短少且排尿不暢，甚至會有些許殘留，這種情況可以使用八正散，再加入石葦、木香、烏藥、冬葵子來治療。（詳見利濕類方）
有的則是由於身體內部受損，氣血虛弱，無法正常代謝運作，氣在下焦積聚，出現虛弱喘息、自發性出汗，以及小便淋漓不盡的情況，這時可使用補中益氣湯，再加入茯苓、澤瀉、桂心等藥物來調理。（詳見理氣類方）
10. 血淋
有因心熱遺於小腸，熱結尿竅，致血與尿同出，莖中痛甚，先服小薊飲子清之，後用四物湯調琥珀、滑石末，常服自愈（俱見理血門）。
有因熱傷陽絡，迫血妄行，與尿同出，脹痛血瘀者，用八正散加生地、鬱金行之，弱者用導赤散加生地、鬱金、牛膝（見瀉火門），余按三卷尿血。
白話文：
[血淋]
有人因為心臟過熱，導致熱氣在小腸積聚，熱結阻塞尿道，使得血液和尿液一同排出，排尿時尿道疼痛劇烈。首先可以服用小薊飲子來清熱，之後再用四物湯調合琥珀和滑石粉，持續服用就能自然痊癒。（相關內容可參考理血門）
另外，有人因為熱氣損傷了身體的陽絡，迫使血液亂行，與尿液一起排出，造成脹痛和血瘀的情況，這種情況下，可以用八正散加上生地和鬱金來治療，若身體較虛弱的人，則可以使用導赤散加上生地、鬱金和牛膝來調理。（詳細內容可參閱瀉火門），其餘部分請參考第三卷尿血的說明。
11. 石淋
俗名砂淋，因濕熱蘊結膀胱，日久煉成砂石，便時莖中澀痛，同尿出盡則止，先用八正散加冬葵子、炒桑皮利之，常服琥珀散（俱見利濕門）。
白話文：
「石淋，俗稱砂淋，是由於濕熱在膀胱內積聚，時間久了形成砂石。排尿時尿道會感到刺痛，直到尿完才停止疼痛。首先可用八正散加上冬葵子和炒桑皮來治療，以促進排尿。而平時則可以服用琥珀散（以上藥方均可參考利濕門的介紹）。」
12. 膏淋
膀胱氣虛，濕熱凝結，清濁不分，故津溺同出，如油如膏。濕熱盛者，先服八正散加蒼朮；虛者，服琥珀散、萆薢分清飲（俱見利濕門），或研鹿角霜，糯米粥糊丸，鹽水下二丸，或六一散加海金沙，鹽水服。
白話文：
[膏淋]
這段文字講的是因為膀胱的氣力不足，導致濕熱在體內凝結，身體無法清楚地分辨清與濁，所以尿液會夾雜著像油一樣的物質，如同濃稠的膏狀物。如果體內濕熱嚴重，可以先服用八正散加上蒼朮。如果是氣虛的情況，則可以服用琥珀散或是萆薢分清飲（這些藥方都可以在利濕的藥典中找到）。或者也可以將鹿角霜研磨成粉，用糯米粥做成丸狀，再用鹽水吞服兩顆。另一種方式是六一散加上海金沙，也是用鹽水送服。
以上是對古代中醫文獻的現代化轉譯，並非醫療建議。
13. 勞淋
有因勞苦傷氣，虛損成淋，及遇勞碌淋即發者，用補中益氣湯加茯苓、澤瀉、桂心（見理氣門）。若思慮勞心，淋濁煩熱，服蓮子清心飲（見瀉火門）。
有因房勞過度，氣陷成淋，形羸自汗，虛喘心煩，用補中益氣湯加益智仁、萆薢（見理氣門）。若腎虛成淋，用六味地黃湯加鹽水炒益智、萆薢。如陰虛火動，精滑淋漓，久則髓枯，初服知柏地黃湯（俱見補養門）。
白話文：
[勞淋]
有人因為工作過勞，導致元氣受損，虛弱到形成尿路不暢的症狀，或是每當工作疲憊時，尿路不暢的問題就會復發，這種情況可以服用補中益氣湯，再加入茯苓、澤瀉和肉桂（詳細可參考調理氣血的方劑）。如果是由於過度思考，心神耗損，出現尿濁和煩熱的症狀，可以服用蓮子清心飲（詳情可參考降火的方劑）。
有些人因為性行為過度，導致氣血下陷，形成尿路不暢，身體瘦弱，容易自汗，呼吸急促且心情煩躁，這種情況可以服用補中益氣湯，再加入益智仁和狗脊（詳細可參考調理氣血的方劑）。如果是腎虛導致的尿路不暢，可以服用六味地黃湯，並在藥材中加入鹽水炒過的益智仁和狗脊。如果是由於陰虛而火旺，出現精液流失和尿路不暢，長時間下來可能會導致骨髓乾涸，剛開始可以服用知柏地黃湯（詳細可參考滋補養生的方劑）。