《大方脈》~

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1. 眼目門

2. 總括

五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精,精之窠為眼,氣之精為白眼,筋之精為黑眼,骨之精為瞳子,血之精為絡眥,肉之精為約束與眼胞也。裹擷筋骨血氣之精而與脈繫上屬於腦後,出於項中。因經熱蒸開腠理,故風邪得以入之,風熱之邪合,上攻於目,赤腫疼痛,輕者,則為外障,或暴生雲翳;重者,則積熱之甚,陡然痛傷睛也。

白話文:

[總結]人體內五臟六腑的精氣,都匯聚到眼睛,成為眼睛的精華。其中,眼眶是精華的容器,白眼球是氣的精華,黑眼球是筋的精華,瞳孔是骨的精華,血管網絡是血的精華,而眼皮和眼周肌肉則是肉的精華。這些由筋、骨、血、氣產生的精華,通過脈絡連接到大腦,再從頸部伸出。當身體過熱,導致毛孔張開,風邪便可能乘虛而入。風邪和體內的熱邪結合,向上侵襲眼睛,造成紅腫疼痛。病情輕微的,會形成外在障礙,例如突然出現的視力模糊;病情嚴重的,則是體內積累的熱邪過盛,猛然間痛損眼球。

3. 外障

風熱上攻白睛,色赤腫痛,多淚,隱澀難開者,火眼也。腫而硬者,屬熱……腫而軟者,屬風盛,宜先發散。兩瞼上下初生如粟,漸大如米,或赤或白,不甚腫痛,謂之瞼生風粟。兩瞼黏睛,赤爛癢痛,經年不愈,謂之爛弦風。瞼內如雞冠蜆肉翻出,視物阻礙,痛楚羞明者,謂之雞冠蜆肉。以上四症,皆屬脾經風熱為病也。

兩眥筋絡努出,名胬肉攀睛。兩眥赤脈,漸漸侵睛,名赤脈貫睛。眼赤如朱,痛如錐刺,名血灌瞳仁。兩眼癢痛,忽然突起,名突起睛高。大痛生翳,狀如旋螺,名旋螺尖起。瞳睛大痛,忽然突如蟹目,名蟹睛疼痛。以上六症,皆心肝二經積熱為病也。

兩瞼燥急,睫毛倒刺,謂之倒睫拳毛。兩目衝風,淚出涓涓,冬月尤甚,謂之迎風流淚。兩目連眥癢極不痛,謂之風癢。目中從下忽生黃膜,侵睛疼痛,謂之黃膜上衝。目中從上忽生赤膜,垂下遮睛,謂之赤膜下垂。以上五症,皆心肝脾三經風熱為病也。

白話文:

[外障]

若眼睛受風熱影響,白眼球呈現紅色、腫脹且疼痛,淚水增多,感到有異物感難以睜開,這就是所謂的火眼。若腫脹堅硬,是屬於熱症;若腫脹但質地較軟,則屬於風氣過盛,應先進行發汗治療。上下眼皮剛開始長出如粟米般的小顆粒,隨後逐漸增大如米粒,顏色可能偏紅或白,雖不致嚴重腫痛,但被稱為瞼生風粟。若眼皮緊貼眼球,紅腫並伴隨癢痛,長時間無法痊癒,被稱為爛弦風。若眼皮內部像雞冠或蚌肉般的組織翻出,妨礙視線,並且疼痛畏光,被稱為雞冠蜆肉。上述四種病症,都是因脾臟經絡風熱所導致的疾病。

若眼角的筋絡突出,被稱為胬肉攀睛。若眼角的紅色血管逐漸延伸到眼球,被稱為赤脈貫睛。若眼睛紅得像硃砂,且痛如針刺,被稱為血灌瞳仁。若雙眼突然劇烈疼痛並凸起,被稱為突起睛高。若眼睛產生像螺旋狀的混濁物,伴有劇烈疼痛,被稱為旋螺尖起。若瞳孔疼痛,且突然像螃蟹的眼睛一樣突出,被稱為蟹睛疼痛。上述六種病症,都是因為心臟和肝臟兩個經絡的熱氣積聚所導致的疾病。

若眼皮乾燥且緊繃,睫毛向內倒刺,被稱為倒睫拳毛。若眼睛受風吹,淚水不斷流出,尤其在冬天更為嚴重,被稱為迎風流淚。若眼睛連同眼角極度癢但不痛,被稱為風癢。若眼睛下方突然生出黃色薄膜,侵犯眼球並引起疼痛,被稱為黃膜上衝。若眼睛上方突然生出紅色薄膜,垂下遮住眼球,被稱為赤膜下垂。上述五種病症,都是因心臟、肝臟和脾臟三個經絡風熱所導致的疾病。

4. 內障

內障之病,每因頭風、五風變成,初起瞳珠漸漸變色,睛內隱隱似翳,或白,或黃,或綠,雖與不病之眼相似,然無精彩光明射入。病頭風者,發則頭痛引目,無淚,或左目,或右目,或先左後右,相注不定,如坐暗室之中,此頭風傷目之漸也。綠風者,初起頭旋,兩角牽鼻,引目疼痛,時或見起白花、紅花,此綠風傷目之漸也。

黑風者,症同綠風,時時則見起黑花,此黑風傷目之漸也。烏風者,亦同綠風,但不旋暈,而見烏花,此烏風傷目之漸也。黃風者,久病雀目,瞳睛金色,此黃風傷目之漸也。青風者,頭微旋而目不癢痛,但見青花轉轉,日漸昏蒙,此青風傷目之漸也。以上內障、外障,始終症治,詳載彤園六集眼科,茲特言其大概,以示學者有所遵循,而不至混於所施云。

白話文:

[內障]這類疾病,通常是因為頭風或是五風所導致,初期的症狀是瞳孔逐漸改變顏色,眼睛內部會出現像是有薄膜遮蓋的現象,可能是白色,黃色,或是綠色,雖然看起來和正常的眼睛差不多,但是沒有光亮和精神。

如果是頭風導致的,發作時會頭痛連到眼睛,而且眼睛不會流淚,可能左眼,可能右眼,或者先左後右,位置不定,感覺就像是坐在黑暗的房間裡,這是頭風開始傷害眼睛的徵兆。

綠風的症狀,初期會頭暈,眉頭兩側牽扯鼻子,引發眼睛疼痛,偶爾會看到白色的或紅色的光點,這是綠風開始傷害眼睛的徵兆。

黑風的症狀和綠風相同,只是會看到黑色的光點,這是黑風開始傷害眼睛的徵兆。

烏風的症狀也和綠風一樣,只是沒有頭暈的症狀,會看到黑色的光點,這是烏風開始傷害眼睛的徵兆。

黃風的症狀,長期下來會有夜盲症,瞳孔會呈現金色,這是黃風開始傷害眼睛的徵兆。

青風的症狀,頭部會輕微旋轉,但是眼睛不會癢或痛,只是會看到青色的光點,逐漸視力模糊,這是青風開始傷害眼睛的徵兆。

上述的內障和外障,從開始到結束的病症和治療方式,詳細的內容都記錄在彤園六集的眼科書籍中,這裡只簡單的描述一下,讓學習的人有所遵循,不會在治療上產生混淆。

5. 雜症治法

治暴熱火眼,初起脈症實者,用防風通聖散,重加白菊花(方見表裡門)。

治天行赤眼,暴腫痛甚,服消風散熱湯。風熱赤眼,服祛風清熱湯。

治風毒攻目,赤腫澀痛,熱淚不止,服洗肝散(前後諸方見明目門)。三症均洗廣大重明湯,再用點眼方,風盛燥血,兼服清風養血湯。

治風熱障翳,主以撥雲退翳丸。翳遮瞳人,用百點膏、點眼方。內障生翳及瞳人散大,因勞心過度,飲食失節者,外點圓明膏。圓翳初起,形氣實者,用防風散攻之。日久不愈,常服光明丸。

治五風初起,脈症有餘者,俱服除風湯攻之。若五風已成,當按眼科書。

治倒睫拳毛初起,風熱甚者,服石膏羌活散;日久不愈,服防風飲子。

治飲食勞役不節,致生內障者,服益胃湯。目視昏暗,聽服經驗方。

治血弱氣虛,火旺木實之症,服滋陰地黃丸;腎虛目昏,服明目地黃丸。

治肝腎氣虛,目忽昏暗之症,服加味駐景丸。血虛障翳,服羊肝丸。治能近視、不能遠視,當益心強志,服定志丸。能遠不能近視,服地芝丸。

治竭視勞瞻,致成內障、外障,服四物補肝湯,並治冷淚羞明,入夜痛甚。

治頭風傷目,痛生翳膜,初起服洗刀散(以上諸方見明目門)。

白話文:

[治療各種綜合症狀的方法]

對於突然發作的火熱紅眼,初期如果症狀明顯,可用防風通聖散,並大量添加白菊花(此處的方子可參考表裡門部分)。

對於流行性紅眼病,急速腫脹且疼痛嚴重的情況,服用消風散熱湯。如果是風熱引起的紅眼,則服用祛風清熱湯。

對於風毒侵襲眼睛,導致紅腫、疼痛難忍,熱淚不止的症狀,服用洗肝散(相關的各種方子在明目門部分有詳細介紹)。這三種情況都可以先用廣大重明湯來清洗,再使用點眼藥,若風邪旺盛、血燥,還需輔以清風養血湯。

對於風熱引起的障礙,主要使用撥雲退翳丸。如果瞳孔被翳遮住,使用百點膏和點眼藥。對於因過度勞心、飲食無節制導致的內障生翳及瞳孔擴大,外部可以使用圓明膏。圓翳初起,身體狀況良好的,使用防風散來進行治療。如果長期未癒,應常服光明丸。

對於五風初起,如果脈象和症狀都顯示有餘,都可用除風湯來治療。若是五風已經形成,應按照專門的眼科書籍來處理。

對於睫毛倒生、捲曲的初發症狀,風熱嚴重的,服用石膏羌活散;若長時間未癒,則服用防風飲子。

對於飲食和勞動休息不規律,導致產生內障的,服用益胃湯。如果視力模糊,可以參考一些經驗方。

對於血液虛弱、氣血兩虧、火氣旺盛、肝氣實的病症,服用滋陰地黃丸;腎虛導致視力模糊,服用明目地黃丸。

對於肝腎氣虛,突然視力下降的病症,服用加味駐景丸。血虛導致障礙,服用羊肝丸。對於能看清近處而看不清遠處的情況,應培養心神,服用定志丸。能看遠但看不清近處,服用地芝丸。

對於長期視力勞損,導致內障、外障的,服用四物補肝湯,同時也能治療冷淚、畏光,晚上疼痛加重的症狀。

對於頭風影響眼睛,導致生成翳膜,初起時服用洗刀散(以上各種方子在明目門部分有詳細介紹)。

6. 牙齒門

7. 總括

牙齒者,骨之餘,屬乎腎也。若無故齒長疏豁而動,則為腎經衰憊也。上牙齒屬胃,下牙齒屬大腸。牙痛皆牙齦作痛,惟寒牙痛則為客寒犯腦,多頭連齒痛也。寒痛喜熱飲,不腫不蛀。余者,皆為胃火、邪風、濕熱也。火牙痛則多腫,喜飲冷,得寒則更疼者,仇蒭之意也。蟲牙則一牙作痛,蝕盡一牙,又蝕又痛,相因無已。

若骨槽風,牙齦連頰腫硬疼痛,齦肉腐爛,先出血膿也。牙疳瘡,或因骨槽潰後,腫硬不消,然出臭血而不出膿水也。亦有因痘疹癖疾後而成者,症治詳見外科。

白話文:

[總結] 牙齒是骨骼的延伸,與腎臟相關。如果牙齒莫名地變得稀疏且搖晃,這表示腎功能可能正在衰退。上排的牙齒與胃有關,下排的牙齒則與大腸相關。牙痛通常伴隨牙齦痛,但若是因為寒冷導致的牙痛,通常是因為外來的寒氣影響到了腦部,這種情況下,往往會感到頭部和牙齒一起痛。這種寒性的牙痛會讓人想喝熱飲,且牙齦不會腫脹,也沒有蛀牙的情況。其他類型的牙痛,如由胃火、邪風、濕熱所引起的,通常都伴隨著腫脹。

若是因為火性牙痛,牙齦通常會腫脹,患者會喜歡喝冷飲,遇到寒冷的刺激會讓牙痛加劇,這就是所謂的「仇蒭」現象。如果是蛀牙,通常只有一顆牙齒痛,蛀完一顆牙齒後,蛀蟲會轉移到另一顆牙齒,持續進行破壞,形成無窮無盡的循環。

若發生骨槽風,牙齦會連同臉頰腫脹且硬化,並感到疼痛,且齦肉會腐爛,初期會出現血膿。至於牙疳瘡,有可能是骨槽潰爛後,腫脹硬化無法消除,然後流出惡臭的血液,但不會有膿水。也有在出疹子或有其他慢性病後產生的,具體的治療方法請參考外科相關資訊。