《大方脈》~ 雜病心法集解 卷四 (10)
雜病心法集解 卷四 (10)
1. 總括
因風而痛，頭暈目眩，謂之頭風。則因熱而痛，心煩口渴。因氣鬱而痛暈，則志意不伸。因痰飲而痛暈，則嘔吐痰涎。因濕而痛暈，則頭重不起。因虛而痛，暈動則更痛、更暈也。真頭痛，痛連腦內，手足青冷至肘膝之節，朝發夕死。凡頭痛，時時昏冒，及頭目卒然大痛，目視物不見，皆凶症也。
2. 脈症
頭痛之脈，風浮，寒緊，濕細，暑虛，痰飲弦滑，熱數，食洪，皆主脈也。若初起短澀微濡，氣血已虛，更兼無神，腦中劈痛，心神昏憒，此真頭痛矣。
3. 治法
頭風初起，法宜取嚏。兼熱者，嗅蓽茇散；兼濕者，嗅二寶散；兼痰者，嗅三聖散；風盛者，嗅碧雲散（俱見湧吐門）。外用貼穴法（見發表門）。
治偏正頭痛，風濕熱盛，服清空膏。風熱上攻，服獨活散（俱見祛風門）。偏正頭風，暈痛兼有濕熱，脈浮洪數，主以芎芷石膏湯，隨症加味。頭風兼表熱，服川芎茶調散。頭目脹痛，風兼痰火……一切頭痛，主以清上蠲痛湯，隨症加減（以上俱見發表門）。
治風痰頭痛，暈眩嘔瀉，服青洲白丸子。痰厥暈痛，服半夏天麻白朮湯。頭目暈眩，用清暈化痰湯，隨症加味。頭痛風眩，常服都梁丸。痰火痛，用清熱化痰湯加川芎、桔梗。痰飲暈痛，用二陳湯加味。食痰痛，服順氣消食丸。熱痰攻痛，服諸滾痰丸（以上均見除痰門）。
治血虛頭痛，主以四物湯。兼風，加芥穗、薄荷、羌活、天麻；熱，加炒芩、連；血虛暈眩，加酒炒芥穗；寒熱往來，加酒炒條芩、柴胡（俱見理血門）。
治氣虛頭痛，主以補中益氣湯。氣逆頭痛，服蘇子降氣湯（見理氣門〕。氣血均虛，主以十全大補湯。陰陽不升降，主以黑錫丹（見補養門）。
4. 真頭痛
真頭痛，痛連腦內，手足青冷，脈沉遲或微細欲厥，眩暈昏死者，用人參、附子、川芎等分，煎湯頻服，良久鼻上出汗者生。此方治一切虛寒頭痛。若因風毒暴侵腦袋，腦痛如破，其脈浮數，寒熱項強者，此非真頭痛症也，用人參敗毒散加酒炒黃柏、條芩、紅花、藁本（見發表門）。
5. 雷頭風
因頭面感受冷熱毒氣、癘風，風動作聲，頭中響如雷鳴，頭面突起疙瘩，漸增腫痛，惡寒壯熱，狀類傷寒。初起，邪在三陽之淺，勿用寒涼重劑誅伐無過，但服清震湯（見發表門），使邪從上越，且固胃氣，不致傳裡也。若初起失治，風毒傳裡，衝入眼內，腦汁下注，瞳人變色或大小不定。
6. 大頭瘟
初起憎寒體重，次傳頭面，腫盛，目不能開，氣逆上喘，咽喉不利，口渴舌燥，泰相間多有患此者，醫以承氣湯加藍根下之，稍緩，翌日如故，下之又緩，終莫能愈。東垣視之曰：身半以上，天之氣也；身半以下，地之氣也。此邪熱客於心肺之間，上攻頭面為腫盛，以承氣瀉胃腑之濕熱，是為誅伐無過，遂制此方，全活甚眾，故名普濟消毒飲（見瀉火門）。《心法》：初服荊防敗毒散汗之（見發表門），次服黃連消毒湯（見瀉火門）。