《大方脈》~ 傷寒辨證篇　卷二 (19)

1. 夾血證

此與前蓄血發狂證治各別。其證不惡寒，頭腹不痛，只發熱，大渴，小便清利，大便黑色，狂言妄語，如見鬼神。此因內經血鬱，肝脾受病也。不與前條桃仁承氣證相同，主以當歸活血湯（見理血門）。

白話文：

這個病症（夾血證）和先前提到的蓄血導致發狂的病症治療方式不同。患者不會感到冷，頭部和腹部亦無疼痛，主要症狀為發燒、極度口渴、小便通暢且顏色清淡、大便呈黑色，並且會說胡話，好像看到鬼神一樣。這是因為血液在體內鬱積，影響到了肝臟和脾臟的健康。此病症和先前提到的桃仁承氣證不一樣，治療上應使用當歸活血湯（可於理血門找到該藥方）。

希望這能幫到你！如果你有任何其他問題，請隨時告訴我。

2. 熱入血室

婦人傷寒與男子治法同也，惟產後、經候熱邪乘虛入於血室，治法不同。其證晝日明瞭，夜則譫語，如見鬼狀，主以小柴胡湯（見和解門）加生地、丹皮。無汗則為表實，加麻黃髮汗；有汗為表虛，加桂枝解肌。若有惡寒發熱之表在前，已經發汗，今雖無汗，不可再加麻黃重發其汗，只加桂枝解之。

若有如瘧之寒熱，則加麻黃、桂枝兩解之。若發熱煩渴，則為裡熱，用柴胡白虎湯（見瀉火門）去半夏，加花粉、葛根。若胸脅少腹或滿、或脹痛，則為瘀血內攻也，宜小柴胡湯合桃仁承氣湯攻之（見和解、理血二門）。

傷寒熱入血室，亦有厥逆下利，屬中寒之證者，用小柴胡湯去黃芩，加炮附子、乾薑溫解之。余法見婦科一卷雜證門。

白話文：

[熱入血室]

女性患感冒的治療方法和男性相同，但產後或是月經期間，因身體虛弱，熱邪有可能侵入血室，這種情況下的治療方式會有所不同。病徵表現為白天精神清醒，夜晚則出現譫妄，好像看到鬼一樣，主要使用小柴胡湯（詳見和解門）並加入生地、丹皮。

如果沒有出汗，這表示體表實証，需加用麻黃來發汗；如果有汗，則是體表虛証，需加用桂枝來調節肌肉。假設有惡寒發燒的體表症狀，之前已經發過汗，現在即使沒有汗，也不可再次使用麻黃強力發汗，只能加用桂枝來調節。

如果出現類似瘧疾的寒熱交替，則需加用麻黃、桂枝同時調節。如果發燒且口渴，這代表體內有熱，應用柴胡白虎湯（詳見瀉火門），去掉半夏，加入花粉、葛根。如果胸部、肋部或下腹部有滿脹或疼痛，這可能是因為體內有瘀血，應使用小柴胡湯配合桃仁承氣湯來處理（詳見和解門和理血門）。

感冒導致熱邪進入血室，也可能出現四肢冰冷、下痢，這是屬於中寒的症狀，可用小柴胡湯去掉黃芩，加入炮附子、乾薑來溫暖和調節。其餘的治療方法詳見婦科卷一的雜證門。