《大方脈》~ 雜病心法集解 卷三 (14)
雜病心法集解 卷三 (14)
1. 治法
治寒邪傷營，氣喘胸滿，表實無汗，脈浮緊者，用麻黃湯發之（見發表門）。寒邪結胸，氣喘而嘔，自利厥冷，脈沉遲者，用理中湯溫之（見祛寒門）。胃熱諸病，氣喘自汗，心煩渴飲，脈洪大者，用白虎湯清之（見瀉火門）。熱傷元氣，氣短而咳，口渴多汗，脈虛弱者，用生脈散補之（見清暑門）。
治六鬱氣痛，謂氣鬱、血鬱、食鬱、痰鬱、熱鬱、濕鬱也，用越鞠湯，隨症加味。七情氣逆，用四磨湯、七氣湯、香砂和中湯。治上盛下虛，氣逆上攻，喘嗽滿門，痰壅暈眩，便秘嘔血，服蘇子降氣湯。陰陽壅滯，氣不宣通，服木香順氣湯、清郁湯。
治七情過節，七氣病生，鬱結生痰，如膜如絮，凝結喉間，名梅核氣，久則變生呃噎，上吐涎沫，下秘二便，初起服四七湯、七氣湯，余見婦科。
治諸氣為病，水腫脹滿，氣痛走注，內外牽疼，痰壅喘嗽，俱服木香流氣飲。若七情氣滯，胸腹脹痛，服分心氣飲（以上俱見理氣門）。
治清陽不升，濁氣上逆，及氣虛患生諸病，主以補中益氣湯（見理氣門）。若陽虛氣弱，服四君子湯。氣虛有痰，用六君子湯。俱隨症加味。
2. 總括
飲則清稀，故為陰盛；痰則膠黏，故為陽盛。其痰稠濁是熱痰，屬心也；沫清是寒痰，屬腎也；少而黏連，咯不易出，是燥痰，屬肺也；多而易出，是濕痰，屬脾也；痰湧面青，搐搦暈眩，是風痰，屬肝也。
飲色清稀，膈滿而吐涎者，此飲留於膈間，名曰伏飲也；若喘咳面腫，不得臥，此飲留於肺，名曰支飲也；飲散四肢，身常重痛，此飲留行於體，名曰溢飲也；咳嗽嘔涎，引脅疼痛，此飲留於脅下，名曰懸飲也；平日肥盛，今忽消瘦，水走腸間，漉漉有聲者，此飲留行於腸胃，名曰痰飲也。凡飲留於胸肺，則喘滿短氣而渴；飲留於膈下，則心下悸或背心寒冷也。
3. 脈略
浮滑，主風痰；浮弦，主風飲；沉滑，主痰食；沉弦，主懸飲；肺飲不弦，氣喘胸滿；脈沉，主留飲，四肢歷節必走痛；兩關浮弦實大，主膈上有稠痰，法宜吐之；關上脈伏而大，下眼胞狀如煤煙燻黑者，皆為痰病也。凡久得澀脈，主痰飲膠固，阻塞脈道，急宜調治。
4. 諸痰治法
諸痰者，即總括所載之熱痰、寒痰、濕痰、風痰、燥痰、食痰、氣痰之類也。諸痰主以二陳湯，隨症加味，惟與燥痰不相宜，以茯苓、半夏多滲燥耳。
治肺經燥，痰少而黏連，咯不易出，宜燥痰湯；咳痰久而帶血，宜白花膏；濕鬱痰嗽，用清肺飲，隨症加味；傷風頭痛、咳嗽、痰喘，主以金沸草散。
治熱痰變生諸症，服清氣化痰湯。酒食生痰，膈滿眩嗽，服順氣消食丸。中脘氣滯，痰涎不利，服三仙丸。脾虛痰厥，頭痛，服半夏天麻白朮湯。風痰鬱結，肩揹走痛，服豁痰湯。痰喘氣急，形氣實者，服蘇葶滾痰丸。痰火嘈雜，心懸如飢，服三聖丸。痰迷心竅，舌黑暈眩，服加味導痰湯。
治痰攻眼腫並酒病，手臂麻木重痛，及寒痰壅塞、痞悶者，服加味二陳湯（以上諸方皆見除痰門）。
5. 留飲治法
留飲者，即總括所載之伏飲、支飲、溢飲、懸飲、痰飲之總名也。諸飲初起，形氣實者，通用控涎丹攻之；虛者，用桂苓甘術湯溫之（俱見除痰門）。
蓋飲屬陰邪，留於上下內外，今人胸、背、腰、項或手足筋節牽引鉤痛，走移不定，或肢體冷痹，氣脈不通，此不與風濕、癱瘓及上痰病同其治也。
治伏飲伏於膈間，胸隔滿悶，嘔吐清涎，脈症實者，用舟車丸先攻利之；脈症虛者，用半夏茯苓湯加丁香（俱見利濕門）。
治支飲、水飲攻肺，喘咳而腫，不得臥者，用葶藶大棗湯瀉之，後服定喘湯、千緡湯（俱見表裡門）。
治懸飲留於脅下，咳嗽引痛，及伏飲嘔涎，心脅痞硬，服十棗湯（見攻裡門）。
治溢飲流散肢體，身肢重痛，初起喘咳腫脹，脈浮數有熱者，用越婢加蒼朮湯解表清裡（見利濕門），余法按除痰門選用。
治溢飲夾寒，心下有水氣，發熱乾嘔，或喘咳作渴，飲少喜熱，尿或秘或利，脈浮而弱，短氣不得臥者，用小青龍湯，隨症加減（見發表門）。
治痰飲寒實，填塞喉間，胸膈痞硬，氣上衝咽不得息者，用瓜蒂散先吐之（見湧吐門），或用透羅丹下之（見攻裡門）。
治痰飲熱實，壅塞膈上，心下滿而硬痛者，服大陷胸湯，或六一順氣湯。若三焦熱實，服小胃丹、一捻金、沆瀣丹，分別下之（俱見攻裡門）。