《大方脈》~ 雜病心法集解　卷三 (13)

1. 神病六症

六症者，驚悸、怔忡、恍惚、健忘、失志、傷神六名也。此皆因心虛膽弱，諸邪得以乘之，但當審其所兼之症，分別虛實施治，又當按後癲癇、九氣、痰飲等門合症揀方，自有效法之處。

通治驚悸、怔忡、恍惚、健忘、失志、傷神六症，有因心氣熱者，先服安神丸。兼氣怯膽虛，恐怖不能獨臥者，服仁熟散；兼虛煩不眠者，服酸棗仁湯；兼食少不眠，體虛發熱，盜汗者，服歸脾湯；兼心虛血少者，常服養心湯；兼脾肺氣血虛，食少發熱，服人參養榮湯（以上俱見理血門）。再有煩躁、懊憹、諸煩不眠症，詳載二卷傷寒辨大症篇。

2. 嘈雜症治

有因內傷飲食，清痰稠飲滯於中州，似飢非飢，似痛非痛，胸中嘈雜，懊憹不安，或兼噯噫噁心，久則呃噎反食，初起治宜南星、法半、陳皮之類以消痰，芩、連、知、柏、石膏、梔子以降火，蒼朮、白朮、炙草、神麯以燥脾消食。

有因血虛嘈雜者，服養血八珍湯（見補養門）。胃氣虛冷，心下嘈雜，口吐冷涎者，服旋覆花湯（見除痰門）。痰火食積，口渴嘈雜，服痰火越鞠丸（見理氣門）。鬱火嘈雜，口苦嗌乾，服三補丸（見瀉火門）。

3. 總括

李時珍曰：經有言癲狂疾者，又言癲疾為狂者，是癲狂為兼病也。邪入於陽者為狂，邪入於陰者為癲疾。癲疾始發，志意不樂，或精神呆癡，言語無倫，臥則安靜，以邪並於陰也。狂疾始發，目直詈罵，不識親疏，或怒叫欲殺，夜不安臥，以邪並於陽也。癇疾始發，吐涎神昏，卒倒無知，口噤牙緊，抽搐之時多少不等，而省後起居、飲食皆如無疾之人，與癲狂為異耳。癇疾雖分為五，曰雞、馬、牛、羊、豬名者，以其病狀、聲音偶相類故也。

其實則痰、火、氣、驚四者而已，所以為治同乎癲狂也。

4. 治法

通治癲、狂、癇疾，初起多痰者，用三聖散吐之（見湧吐門）。若風盛兼痰，服青洲白丸子、辰砂散。熱盛有痰，服礞石滾痰丸、牛黃丸、清熱化痰湯。痰盛兼氣鬱者，服白金丸。痰盛兼驚者，服控涎丹。氣實，服遂心散。若神輕驚悸，內無痰壅者，服抱龍丸，鎮癇丹（以上俱見除痰門）。

治風邪癲癇初起，用皂角汁灌入鼻內，令風涎從口鼻中唾涕而出，若蘇後流涎不止，服鹽湯自止，次服沉香天麻丸、獨活湯（俱見祛風門）。凡癲狂疾初起，痰壅氣閉者，當用引涎追淚取嚏法（俱按湧吐門）

治陰癇疾初起，手足厥冷，面色青白，僵臥抽搐，口吐涎沫，脈沉遲或細弱者，宜炙百會穴，不拘壯數，以蘇為度，再發再炙，回陽抑陰，內服醒脾湯、妙香散（俱見補養門）。

5. 總括

經曰九氣，寒氣、炅氣、喜氣、怒氣、勞氣、思氣、悲氣、恐氣、驚氣是也。夫人身一氣流行，不為邪觸，何病之有？若為寒觸，外束皮膚，腠理閉，其氣收矣，即為寒病。炅即火也，若為火觸，熱蒸汗出，腠理開，其氣泄矣，即為暑病。若為喜觸，氣和志達，其氣緩矣，素中虛者，緩則氣散，即為暴脫之病。

若為怒觸，怒則氣逆，甚則嘔血，其氣上矣，上極而下乘脾之虛，即為飧瀉、腸鳴之病。若為思觸，心有所存，氣不流行，其氣結矣，即為鬱結之病。若為勞觸，喘息汗出，其氣耗矣，即為勞倦之病。若為悲觸，心肺氣戚，榮衛不散，其氣消矣，即為怯弱之病。若為恐觸，卻傷精志，其氣下矣，即為遺泄之病。

若為驚觸，心無所依，神無所歸，慮無所定，其氣亂矣，即為怔忡等病也。九氣養生，壯者得之，氣行而愈，弱者得之，氣著為病矣。

6. 辨症

短氣者，氣短而不能續息也；少氣者，氣少而不能稱形也，皆屬不足。氣痛者，氣為邪阻，氣道不通，或在經絡，或在臟腑，攻衝走注，時作疼痛也。鬱氣者，或得於名利失志，或得於公私怫情，憂思憤懣，氣漸鬱結而成也。上氣者，濁氣上逆也。穀氣郁在胃者，則上逆呃噎，噫氣吞酸、吐酸之類也。

下氣者，清氣下陷也。然清氣下陷，則失氣不甚臭穢，惟傷食矢氣，其臭甚穢，俗名放臭屁，乃腸胃鬱結，穀氣發內而不宣通於腸胃之外也。