《大方脈》~ 傷寒辨證篇　卷二 (11)

1. 熱利

下利，口渴欲飲水者，里有熱也。小便黃赤，大便稠黏氣穢，皆熱利之本證。若熱利兼有惡寒表證，重者服葛根湯，輕者服升麻葛根湯（俱見發表門）。若熱利兼有腹脹滿痛、脈沉實之裡證，酌用諸承氣湯攻下之（見攻裡門）。如無表、里二證，但熱結下利，重者服葛根芩連湯（見表裡門），輕者服黃芩湯（見利解門）。余法見後條。

白話文：

[熱性腹瀉]

如果出現腹瀉且口渴想喝水的情況，這表示體內有熱。小便呈現黃赤色，大便稠厚黏膩且氣味惡臭，這些都是熱性腹瀉的基本症狀。假使熱性腹瀉同時伴有怕冷的外感症狀，病情嚴重時可以服用葛根湯，病情較輕則可服用升麻葛根湯（詳細內容可參考發汗治療部分）。

如果熱性腹瀉同時伴有腹部脹滿疼痛，以及脈搏沈實的內臟症狀，可視情況使用各種承氣湯來進行排便治療（詳情請參閱內臟治療部分）。如果沒有外感和內臟的症狀，只有因為熱邪凝結導致的腹瀉，病情嚴重時可服用葛根芩連湯（詳情請參閱內外合併治療部分），病情較輕則可服用黃芩湯（詳情請參閱止瀉治療部分）。其餘治療方法請參考後面的條目。

2. 寒利

自利而不渴者，屬太陰脾寒也。小便清白，下利澄徹清穀，皆寒利之本證。寒利初起，用理中湯溫補之（見祛寒門）。若服數劑不見效者，屬下焦滑脫，宜用赤石脂禹餘糧湯澀之（見收澀門）。倘仍不效，則是清濁不分，水走大腸，宜服五苓散利之（見和濕門）。

白話文：

【寒冷性腹瀉】

如果出現自行腹瀉但不感到口渴的情況，這通常是因為太陰脾臟受寒所致。具體表現為小便色澤清澈，排泄物呈透明清澈或未消化的食物狀態，這些都是寒冷性腹瀉的基本症狀。在寒冷性腹瀉初期，應使用理中湯進行溫暖和補養治療（詳見祛寒類方藥）。

如果服用幾劑後未見好轉，可能是下焦部位出現滑脫現象，這時應使用赤石脂禹餘糧湯來收澀固脫（詳見收澀類方藥）。倘若依然無效，這表示身體的清濁功能已無法區分，水分直接進入大腸，此時應服用五苓散來調節濕氣（詳見調和濕氣類方藥）。