《大方脈》~ 雜病心法集解　卷三 (12)

1. 盜汗

盜汗屬陰，睡則汗出，醒則汗止，當分別心虛、心火治之。心虛不固，宜補心，其症驚悸盜汗，虛煩不眠，發熱體倦，食少神衰，服酸棗仁湯（見理血門）。若心火傷陰，釀成盜汗者，服當歸六黃湯清之（見收澀門）。

白話文：

【盜汗】

盜汗的情況屬於陰虛，特徵是睡著後會出汗，醒來後汗水就停止，應區分是心虛或心火過旺來對症下藥。若是因為心虛導致身體防禦力下降，應該要補充心臟功能，症狀包括驚嚇心悸、盜汗、虛弱煩躁無法入睡、發燒疲憊、食慾不振精神萎靡，這時可服用酸棗仁湯（詳細可參考理血門的資料）。

如果盜汗是由於心火過旺傷害了陰氣所導致，這時候應該服用當歸六黃湯來清熱（詳細可參考收澀門的資料）。

2. 附法

陽虛自汗，甚者服牡蠣散（見收澀門），輕者用補中益氣湯加麻黃根、浮小麥（見理氣門）。脾虛自汗，肢冷泄瀉，汗有常期者，用六君子湯加蜜黃耆，浮小麥（見補養門）。中寒自汗，肢冷脈遲，服附子理中湯（見祛寒門）。

陰虛盜汗，甚者服柏子仁丸（見收澀門），輕者用四物湯加蜜黃耆、浮小麥、炒黃芩、川連（見理血門），外用撲汗法（見收澀門）。

白話文：

[附法]

如果是因為陽氣不足而出汗，嚴重的情況可以服用牡蠣散（詳細在止汗類別中查詢），情況較輕的則可以用補中益氣湯，再加入麻黃根和浮小麥（詳細在調理氣血類別中查詢）。若是脾氣虛弱而出汗，伴有四肢冰冷、腹瀉，且出汗有固定時間的，可用六君子湯，再加入蜂蜜燉黃耆和浮小麥（詳細在滋補類別中查詢）。如果因身體內部寒冷而出汗，伴有四肢冰冷、脈搏緩慢的，可服用附子理中湯（詳細在驅寒類別中查詢）。

如果是因為陰氣不足而盜汗，嚴重的情況下可服用柏子仁丸（詳細在止汗類別中查詢），情況較輕的則可用四物湯，再加入蜂蜜燉黃耆、浮小麥、炒黃芩、川連（詳細在調理血液類別中查詢），另外，還可以使用外部止汗方法（詳細在止汗類別中查詢）。

3. 消渴門

4. 總括

上消屬肺，飲水多而小便如常；中消屬胃，飲水多而小便短赤，多食善飢；下消屬腎，飲水多而小便渾濁，色如膏脂。三消皆燥熱病也，然亦有寒者，試觀年老人，好飲茶水，夜必多溺，未必盡因熱也。總之飲水多，小便少而渾赤者屬熱，是火盛耗水而渾也；飲水少而小便多，色清白者屬寒，是火虛不能耗水也。

白話文：

[總結]上型糖尿病涉及肺部，患者會喝很多水但小便頻率正常；中型糖尿病涉及胃部，患者會喝很多水且小便次數增多，尿液呈現淡黃色，同時有極度飢餓的感覺；下型糖尿病涉及腎臟，患者會喝大量水，但小便呈現混濁狀態，顏色像油脂一樣。這三種糖尿病都屬於乾燥和熱性的疾病，然而，也有屬於寒性的案例，例如，觀察一些老年人，他們喜愛喝水，晚上必然會多次起牀上廁所，這未必都是因為體內過熱導致的。總的來說，如果喝水多，但小便量少且顏色深紅，這屬於熱性，是因為體內火氣旺盛消耗水分，導致尿液濃縮；反之，如果喝水少，但小便量多且顏色清澈，這則屬於寒性，是因為體內火氣不足，無法充分消耗水分。

5. 脈症

三消之脈，數大者吉；細、微、短、澀，皆逆脈也。三消飲水多，不能食，若能食，大便硬，脈大洪實者，為胃腑熱實，下之可愈；若不能食，濕多者，則舌白苔滑，病久則變為水腫、洞瀉；熱多者，則舌紫苔干，病久則發為癰疽而死也。

白話文：

【病症與脈象】

關於三消病的脈象，如果脈搏強勁且頻率快，這是好的跡象；但如果脈象細弱、微小、短促或是滯澀，這些都是不好的脈象。

三消病患者通常會喝很多水但食慾不佳，若食慾恢復但排便困難且脈象強大有力，這表示是因為胃部和消化系統有熱毒，透過適當的治療可以痊癒；但如果還是沒有食慾，且身體濕氣重，舌頭會呈現白色且舌苔滑膩，長時間下來可能會導致水腫或嚴重腹瀉；若是體內熱毒較多，舌頭會偏紫色且舌苔乾燥，長期下來可能會引發嚴重的膿瘍疾病，甚至導致死亡。

6. 治法

三消初起，便硬能食，脈症實者，服調胃承氣等湯，先下實熱（見攻裡門）；若裡熱極深，服梔子金花湯下之（見瀉火門）。

三消初起，不能食而渴飲，已屬胃虛者，若更泄瀉、肌熱，胃虛無實熱者，常服七味白朮散。若下焦虛寒，飲一溲二，服金匱腎氣湯（俱見補養門）。

三消初起，不能食，但渴不瀉，雖虛猶有燥熱也，服竹葉石膏湯（見瀉火門）；若燥熱渴極，脈虛氣弱，服竹葉黃耆湯（見潤燥門）。

治上消，氣虛熱盛，服人參白虎湯；初起熱微者，服蓮花飲（俱見瀉火門）。中消胃熱，善消水穀，服消渴方；胃熱甚者，當按前法先下實熱。下消腎熱，腰足痿軟，服茯苓丸；清渴煩躁，而赤咽乾，服地黃飲子。三消煩躁，不生津液，不思飲食，服本事黃耆湯（以上俱見潤燥門）。

方法：洗淨豬肚，納豆豉二合，縛定煮爛，食肚飲湯，數次可愈；或豬血煮清湯常服，或蠶繭殼煎湯代茶；或服炒米綠豆粥。

白話文：

[治療方式]

在糖尿病初期，如果患者大便較硬，食慾正常，且診斷出症狀屬於實證，可以服用調胃承氣湯等藥物，來清除實熱（詳見攻裡類別）。如果體內熱度非常嚴重，則可服用梔子金花湯來清除熱度（詳見瀉火類別）。

糖尿病初期，如果患者無法進食且口渴想喝水，已經顯示胃部虛弱，若再出現腹瀉、肌肉發熱的狀況，代表胃部虛弱，並無實熱，可以常服七味白朮散。如果下焦部位虛弱且寒冷，喝一杯水就要尿兩次，則可服用金匱腎氣湯（詳見補養類別）。

糖尿病初期，如果無法進食，只有口渴，但未腹瀉，即使虛弱仍存在燥熱，可服用竹葉石膏湯（詳見瀉火類別）。如果燥熱導致口渴非常嚴重，且脈象虛弱、氣力不足，可服用竹葉黃耆湯（詳見潤燥類別）。

治療上型糖尿病，如果氣力虛弱且熱度高，可服用人參白虎湯；初期熱度較輕微者，可服用蓮花飲（詳見瀉火類別）。中型糖尿病因胃熱導致食物消化快，可服用消渴方；如果胃熱非常嚴重，應按照前面的方法先清除實熱。下型糖尿病因腎熱導致腰部和腳部無力，可服用茯苓丸；如果口乾舌燥且咽喉紅腫，可服用地黃飲子。糖尿病如果感到煩躁，口乾舌燥，不想吃東西，可服用黃耆湯（以上詳見潤燥類別）。

療法：將豬肚清洗乾淨，放入兩杯豆豉，綁好後煮熟，食用豬肚和喝湯，多做幾次即可痊癒；或者常服豬血煮的清湯，或者用蠶繭殼煮湯當茶喝；或者服用炒米和綠豆煮的粥。

7. 神病門

8. 神之名義

動植之物，一有其形，則形之至精、至粹之處即名曰心。動物之心者，形若垂蓮，中含天之所賦虛靈不昧之靈性也；植物之心者，即中心之芽，中含天之所賦生生不已之生意也。此形若無此心，則形無主宰，而良性、生意亦無著落矣。此心若無良性、生意，則心無所施用，不過是一團死肉，一枯草木之芽也。

蓋人雖動物之貴，而其中含良性，與一切動物皆同，本乎天真也。天真之氣分而言之，為精、氣、神，故曰以精為體，以神為用也；合而言之，渾然一氣，天真一氣，天真之祖也。

白話文：

【以神的名義】

在動植物界中，任何生物一旦形成特定形狀，其最精純、最核心的部分，我們稱之為「心」。在動物身上，這「心」形似倒掛的蓮花，蘊藏著上天賜予的、清晰且充滿靈性的本質；在植物中，「心」就是它的種子中心，包含著上天給予的、不斷生長的活力。如果這些形體缺少了「心」，那麼它們便失去了控制，而那純善的本性和生命力也就無從寄託。反之，若「心」缺乏了純善本性和生命力，那麼「心」也就無法發揮作用，只會成為一堆死肉或是一株枯萎的草木之芽。

人類雖然在動物界中地位崇高，但我們內在的純善本性，與其他所有動物並無二致，因為都源自於天真的本質。這種天真的氣息，若細分可解讀為精、氣、神三個層面，因此我們可以說，精是身體的基礎，而神是運用的核心。但若整體看待，這些元素實際上是渾然一體的氣息，是天真的氣息，也是生命的根本源頭。

9. 神之變化

魂者，陽之靈，隨神行來；魄者，陰之靈，並精出入。蓋神機不離乎精氣，而亦不雜乎精氣，妙合而用也。故指神而言，則神超乎精氣之外；指精氣而言，則神寓乎精氣之中。意者，心神之機動而未形之謂也；志者，意所專注也；思者，志之變動也；慮者，以思謀遠之謂也；智者，以慮應物之謂也。此皆識神變化之用也。

白話文：

【神的變化】

魂，是陽性的靈，隨著神一起活動；魄，是陰性的靈，與精氣一同進出。因爲神機不離開精氣，但也不會混雜於精氣中，它們巧妙地結合在一起使用。所以，當我們提到神的時候，神超越了精氣的存在；當我們說到精氣時，神則存在於精氣之中。

意，指的是心神在行動前，尚未形成的具體行爲；志，是意念專注的目標；思，是志向的變動；慮，是指用思考去規劃未來的事；智，則是用慮來應對事物的能力。這些都是識神變化的不同作用。

這就是關於神的變化和其在人體中的運作方式。

10. 五臟神情

五臟所藏七神，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意與智，腎藏精與志也。五臟所生七情：心生喜，肝生怒，肺生悲，脾生憂思，腎生恐懼也。氣和則達志，故生喜笑；氣暴則志憤，故生恚怒；淒心則哀苦，故生悲哭；聚心不解散，故生憂思；內恐、外觸非常事物，故生恐懼、驚駭也。

白話文：

內容翻譯為：人體五臟所儲藏的七種精神活動，心臟儲藏的是神識，肝臟儲藏的是魂魄，肺臟儲藏的是魄力，脾臟儲藏的是意志與智慧，腎臟儲藏的是精華與決心。五臟產生的七種情緒：心臟產生喜悅，肝臟產生怒氣，肺臟產生悲傷，脾臟產生憂慮與思考，腎臟產生恐懼。

當氣息平和時，心情舒暢，所以會產生喜悅和笑容；當氣息急躁時，心情憤怒，所以會產生怒火；當心靈感到淒涼，所以會產生悲哀和哭泣；當心思聚集而無法散開，所以會產生憂慮和深思；當內心感到恐懼，或遇到不尋常的事物，所以會產生恐懼和驚嚇。