《大方脈》~ 雜病心法集解　卷三 (12)

1. 盜汗

盜汗屬陰，睡則汗出，醒則汗止，當分別心虛、心火治之。心虛不固，宜補心，其症驚悸盜汗，虛煩不眠，發熱體倦，食少神衰，服酸棗仁湯（見理血門）。若心火傷陰，釀成盜汗者，服當歸六黃湯清之（見收澀門）。

2. 附法

陽虛自汗，甚者服牡蠣散（見收澀門），輕者用補中益氣湯加麻黃根、浮小麥（見理氣門）。脾虛自汗，肢冷泄瀉，汗有常期者，用六君子湯加蜜黃耆，浮小麥（見補養門）。中寒自汗，肢冷脈遲，服附子理中湯（見祛寒門）。

陰虛盜汗，甚者服柏子仁丸（見收澀門），輕者用四物湯加蜜黃耆、浮小麥、炒黃芩、川連（見理血門），外用撲汗法（見收澀門）。

3. 總括

上消屬肺，飲水多而小便如常；中消屬胃，飲水多而小便短赤，多食善飢；下消屬腎，飲水多而小便渾濁，色如膏脂。三消皆燥熱病也，然亦有寒者，試觀年老人，好飲茶水，夜必多溺，未必盡因熱也。總之飲水多，小便少而渾赤者屬熱，是火盛耗水而渾也；飲水少而小便多，色清白者屬寒，是火虛不能耗水也。

4. 脈症

三消之脈，數大者吉；細、微、短、澀，皆逆脈也。三消飲水多，不能食，若能食，大便硬，脈大洪實者，為胃腑熱實，下之可愈；若不能食，濕多者，則舌白苔滑，病久則變為水腫、洞瀉；熱多者，則舌紫苔干，病久則發為癰疽而死也。

5. 治法

三消初起，便硬能食，脈症實者，服調胃承氣等湯，先下實熱（見攻裡門）；若裡熱極深，服梔子金花湯下之（見瀉火門）。

三消初起，不能食而渴飲，已屬胃虛者，若更泄瀉、肌熱，胃虛無實熱者，常服七味白朮散。若下焦虛寒，飲一溲二，服金匱腎氣湯（俱見補養門）。

三消初起，不能食，但渴不瀉，雖虛猶有燥熱也，服竹葉石膏湯（見瀉火門）；若燥熱渴極，脈虛氣弱，服竹葉黃耆湯（見潤燥門）。

治上消，氣虛熱盛，服人參白虎湯；初起熱微者，服蓮花飲（俱見瀉火門）。中消胃熱，善消水穀，服消渴方；胃熱甚者，當按前法先下實熱。下消腎熱，腰足痿軟，服茯苓丸；清渴煩躁，而赤咽乾，服地黃飲子。三消煩躁，不生津液，不思飲食，服本事黃耆湯（以上俱見潤燥門）。

方法：洗淨豬肚，納豆豉二合，縛定煮爛，食肚飲湯，數次可愈；或豬血煮清湯常服，或蠶繭殼煎湯代茶；或服炒米綠豆粥。

6. 神之名義

動植之物，一有其形，則形之至精、至粹之處即名曰心。動物之心者，形若垂蓮，中含天之所賦虛靈不昧之靈性也；植物之心者，即中心之芽，中含天之所賦生生不已之生意也。此形若無此心，則形無主宰，而良性、生意亦無著落矣。此心若無良性、生意，則心無所施用，不過是一團死肉，一枯草木之芽也。

蓋人雖動物之貴，而其中含良性，與一切動物皆同，本乎天真也。天真之氣分而言之，為精、氣、神，故曰以精為體，以神為用也；合而言之，渾然一氣，天真一氣，天真之祖也。

7. 神之變化

魂者，陽之靈，隨神行來；魄者，陰之靈，並精出入。蓋神機不離乎精氣，而亦不雜乎精氣，妙合而用也。故指神而言，則神超乎精氣之外；指精氣而言，則神寓乎精氣之中。意者，心神之機動而未形之謂也；志者，意所專注也；思者，志之變動也；慮者，以思謀遠之謂也；智者，以慮應物之謂也。此皆識神變化之用也。

8. 五臟神情

五臟所藏七神，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意與智，腎藏精與志也。五臟所生七情：心生喜，肝生怒，肺生悲，脾生憂思，腎生恐懼也。氣和則達志，故生喜笑；氣暴則志憤，故生恚怒；淒心則哀苦，故生悲哭；聚心不解散，故生憂思；內恐、外觸非常事物，故生恐懼、驚駭也。