《大方脈》~ 傷寒辨證篇　卷二 (7)

1. 辨別惡風

風寒二者，大率多相因而少相離。有寒時不皆無風，有風時不皆無寒。故三陽傷寒俱以惡風、惡寒同載也。惡風與惡寒，均屬表病，法當從表施治。然風屬陽邪，寒屬陰邪，故三陰傷寒只有惡寒而無惡風也。

白話文：

【區別惡風】

風邪和寒邪，大多數情況下是相伴出現，很少單獨存在。當有寒邪存在時，並不意味著一定沒有風邪；同樣地，當有風邪存在時，也不代表一定沒有寒邪。因此，在太陽、陽明、少陽這三陽經的傷寒症狀中，都同時列出了怕風和怕冷的表現。怕風和怕寒，都屬於外感病症，治療上應該針對外感進行處理。然而，風邪屬於陽性病邪，寒邪則屬於陰性病邪，所以當寒邪侵入三陰經（太陰、少陰、厥陰）時，只會出現怕冷的症狀，而不會有怕風的表現。

2. 往來寒熱

寒而熱，熱而寒，寒熱相仍不已，故名往來寒熱。此為少陽膽經半表半裡之證，主以小柴胡湯，隨證加味（見和解門）。

白話文：

「時而感覺冷，時而又發熱，這種冷熱交錯的情況持續不斷，因此被稱作往來寒熱。這是少陽膽經，也就是身體半表半里的病徵，主要用小柴胡湯治療，會根據實際病情添加其他藥材（詳細可參考和解門的說明）。」

3. 如瘧寒熱

凡瘧疾寒熱，原有作止，常期一日一次，或隔日一次，謂之瘧（見後雜病門）。若寒熱而無作止之常，日發三五次，謂之如瘧，此屬太陽未盡表邪也。如寒熱兩平，身無汗者，服麻桂各半湯。若熱多寒少，服桂枝二越婢一湯。若如瘧有汗，服桂枝二麻黃一湯（俱見發表門）。

白話文：

對於所有像瘧疾般出現的寒熱交替症狀，其特徵通常為一天發作一次，或隔天發作一次，這種我們稱之為瘧疾（詳情可參閱後續的雜病章節）。然而，如果寒熱交替並無固定的發作頻率，一天內可能發作三到五次，這種情況我們則稱之為「類似瘧疾」，這通常代表太陽病邪尚未完全從體表排除。

如果在寒熱交替的同時，身體沒有出汗，可以服用麻黃與桂枝各半的湯藥。假若發熱的情況比畏寒嚴重，則可以服用由桂枝和越婢組合的湯藥。而如果是類似瘧疾的症狀且伴有出汗，則應服用由桂枝和麻黃組合的湯藥（以上所提的湯藥詳細資訊皆可於表症治療章節找到）。

4. 三陽頭痛

凡太陽、陽明、少陽三陽頭痛，必兼寒熱等證，治從三陽。例見一卷三陽篇。如頭痛壯熱，大便秘結，小水短赤，煩渴汗蒸，此為裡實熱痛，用諸承氣湯，酌量下之（見攻裡門）。若頭痛而兼發熱惡寒，小便清利，雖大便不通，亦為裡熱未實，表尚未清，當先清表，按一卷三陽表病篇治之。

白話文：

對於太陽、陽明、少陽這三大經絡所引發的頭痛，通常會伴隨著感冒發燒等症狀，治療方式需針對這三個經絡來進行。具體例子可參考第一卷的三陽篇。

例如，如果出現頭痛且高燒不退，大便乾燥祕結，小便顏色深紅且量少，感到煩躁口渴，全身汗出，這顯示是體內實熱導致的頭痛，可用各種承氣湯進行治療，酌情進行瀉下（詳細內容可參閱治療裡實證的章節）。

然而，如果是頭痛同時伴有發燒和畏寒，小便清長，即使大便不通，也表示體內的熱度尚未達到實熱的程度，表明外感病邪仍未完全清除，應先從清除表面病邪著手，依照第一卷的三陽表病篇進行治療。