《大方脈》~ 雜病心法集解　卷三 (8)

1. 治法

治內傷熱中，熱傷元氣，脈虛大而洪，頭痛時作時止，夾表熱而自汗心煩，氣虛不耐勞碌，氣不蒸化，口渴飲少，表虛失衛，畏寒惡風，氣乏不周，懶言倦怠，動則喘促上氣、不足息者，主以補中益氣湯（見理氣門）。加味法：如兼陰火乘陽，燥熱晝甚者，加生地、炒黃柏以補水救陰；若兼陽熱，晝夜心煩，宜瀉火安神，煎湯吞送硃砂安神丸（見理血門）。

治內傷清氣下陷，濁氣上乘，清濁相干而兼濕熱，二便不調，飧瀉膿血，主以調中益氣湯（見理氣門）。

白話文：

治療內傷熱盛，熱傷元氣，脈搏虛弱有力又浮大，頭痛時發時止，伴隨表熱自汗心煩，氣虛乏力，勞累不耐，氣機不暢，口渴但喝水不多，表虛失衛，畏寒怕風，氣虛不足，懶言倦怠，活動後喘息氣短，呼吸不暢，以補中益氣湯治療（見理氣門）。

加味法：若兼有陰虛火旺，燥熱白天加重，可加生地、炒黃柏滋陰降火；若兼有陽熱，晝夜心煩，需清熱安神，煎湯服用硃砂安神丸（見理血門）。

治療內傷清氣下降，濁氣上升，清濁相干又兼有濕熱，大小便失調，飲食不消化，腹瀉膿血，以調中益氣湯治療（見理氣門）。

治內傷氣虛，濕多熱少，遏抑清氣，不得上升脾胃，身重而痛，倦怠懶食，口苦舌乾，大便不調，小水頻數，洒洒惡寒，慘慘不樂，面色不和，陽氣不升，主以升陽益胃湯（見理氣門）。

治前症有因熱多濕少，陰火困脾，陽氣不得上升脾胃，而成以上諸症者，服補脾胃瀉陰火升陽湯（見補養門）。

以上三方隨症加減，俱同補中益氣湯。

治夏令內傷，暑少濕多，腰以下痿軟，難於轉動，行走不正，兩足欹側者，主以清燥湯（見潤燥門）。

白話文：

治療內傷氣虛，濕氣重而熱氣少，導致清氣受阻，無法上升到脾胃，身體沉重疼痛，容易疲倦，食慾不振，口苦舌乾，大便不調，小便頻數，經常感到發冷，心情鬱悶不樂，面色不好，陽氣無法上升，主要用「升陽益胃湯」（見理氣門）。

治療上述症状，如果原因是熱氣重濕氣少，陰火困擾脾胃，陽氣無法上升到脾胃，而導致上述症状，可以服用「補脾胃瀉陰火升陽湯」（見補養門）。

以上三種藥方，可以根據實際情况加減用藥，並且都可以在藥方中加入「補中益氣湯」。

治療夏季內傷，暑氣少濕氣重，導致腰部以下軟弱無力，難以轉動，走路不穩，雙腳歪斜的人，主要用「清燥湯」（見潤燥門）。

治長夏濕熱炎蒸，暑多濕少，身熱自汗，口渴心煩，倦怠少氣，小水短澀，大便稀溏，惡食，脈虛者，服清暑益氣湯（見清暑門）。

治肌熱，表熱，四肢發熱，骨髓中熱，熱如火燎，捫之烙手，此因血虛及胃弱遇食冷物，抑遏陽氣，鬱於脾土，服升陽散火湯（見瀉火門）。

治內傷火鬱，身雖有如前烙手之熱，而反惡寒，脈來沉數者，此因火鬱肌里，內熱外寒，用火鬱湯發之（見瀉火門）。

治內傷寒中，水來侮土，寒濕為病，腹脹尿多，流涎流涕，外則足軟，脾、脊、腰、背、睪丸牽引悶痛，如脾胃寒濕，氣尚實者，服白朮附子湯；若脾胃寒濕而氣虛者，用理中湯加附子、茯苓、蒼朮（俱見祛寒門）。

白話文：

治療長夏濕熱炎蒸，暑氣多濕氣少，身體發熱自汗，口渴心煩，倦怠乏力，小便量少且澀，大便稀溏，食欲不振，脈象虛弱的人，服用清暑益氣湯（見清暑門）。

治療肌膚發熱，表面發熱，四肢發熱，骨髓發熱，熱度如同火燒，觸摸時燙手，這是由於血虛以及胃弱遇冷食，抑制陽氣，鬱積在脾土所致，服用升陽散火湯（見瀉火門）。

治療內傷火鬱，身體雖然有像之前燙手那樣的熱度，卻反而怕冷，脈象沉而數，這是由於火鬱積在肌膚內部，內熱外寒，服用火鬱湯（見瀉火門）發散它。

治療內傷寒邪，寒邪入侵脾土，寒濕成病，腹脹尿多，流口水流鼻涕，外觀則腳軟，脾臟、脊椎、腰部、背部、睪丸牽引悶痛，如果脾胃寒濕，氣勢尚且實者，服用白朮附子湯；如果脾胃寒濕且氣虛，服用理中湯加附子、茯苓、蒼朮（俱見祛寒門）。

治脾胃寒濕，形氣俱虛，氣乏食減，喜食熱物，面色青黃，腹痛腸鳴，流涎吐冷，大便清溏，氣腥不臭，但用理中湯加味治之（見祛寒門）。

治脾胃俱虛，飲食減少，過時不化，反飽脹悶，面色痿黃，肌肉漸瘦，軟困無力者，法當平補，常服資生丸（見補養門）。

治內傷門胃強脾弱之症，蓋胃強，所以能食；脾弱，則不能消化，致食後腹痛腸鳴，飧瀉暴注，完穀不化者，長服消食健脾丸。

治脾胃兩虛，不思飲食，即少食亦不能消化，瀉下完穀者，服開胃進食湯。若因傷食停滯，則用平胃散加味治之，或服消導二陳湯。

白話文：

治療脾胃寒濕、形體和氣息都虛弱，氣力不足、食慾減退、喜歡吃熱的食物、面色青黃、腹痛腸鳴、流口水吐冷痰、大便稀溏、氣味腥而不臭的症状，可以使用理中湯加味來治療。

治療脾胃都虛弱、飲食減少、吃過食物後不能消化反而感到飽脹悶悶不樂、面色萎黃、肌肉逐漸消瘦、軟弱無力的人，應該採取平和補益的方法，長期服用資生丸。

治療內傷導致胃氣強盛而脾氣虛弱的症狀，由於胃氣強盛，因此能吃東西，但脾氣虛弱，則無法消化食物，導致飯後腹痛腸鳴、食慾不振、暴瀉、食物殘渣不能消化的症状，需要長期服用消食健脾丸。

治療脾胃都虛弱、不思飲食，即使少量飲食也無法消化，導致大便稀溏排泄食物殘渣的症状，可以服用開胃進食湯。如果是因为食物积滞停留在胃中，则可以用平胃散加味治疗，或者服用消導二陳湯。

治因傷醇酒厚味，濕熱內釀，痞脹不食，嘔噦噁心，吞酸噫氣，大便黏臭，小水短赤，飲食愛冷，口舌生瘡者，服清胃理脾湯（以上俱見消導門）。

白話文：

治療因為過度喝酒和吃重口味食物導致身體內部積聚溼熱，造成腹部悶痛、不想吃東西、想吐、感到噁心、口中發酸、打嗝有異味、大便又粘又臭、小便顏色偏紅、喜歡喝冰涼的食物、口腔潰瘍的人，可以服用「清胃理脾湯」。（以上的症狀都出現在消化道疾病的章節）。

2. 酒病內傷

飲酒無度，多成內傷，蓋酒能內釀濕熱也。酒病初起，先當發汗，次利小便，使上下分消其濕，免釀成內熱方妙。如飲酒大醉，發熱惡寒，頭疼自汗者，忌用桂枝湯解表，只服石葛湯。如縱飲火酒，胸膈蘊熱，以致吐血、衄血而成內傷者，初起服連葛丸（俱見消導門）。

治酒病頭痛身熱，嘔吐懶食，倦怠心煩，似外感而實非外感者，服葛花解酲湯汗之（見消導門）。若傷肺嗽血，主以瀉白散（見瀉火門）。

治酒病，元氣已虛，肢軟食少，面紅虛浮，用補中益氣湯倍陳皮，加法半、葛根、炒神麯、麥芽、白芍；小便閉，加麥冬；大便閉，加桃仁、麻仁（見理氣門）。若腹脹吐瀉，口乾嘔痰者，用香砂六君湯加炒神麯、厚朴（見補養門）。若虛寒胸滿，便滑食少，腿足漸腫，悶痛者，服八味地黃丸（見補養門）。枳梖子或白蔻嚼服，能解酒毒。

鹽花捺牙，樟樹皮煎服，俱能醒酒。

白話文：

過度飲酒容易造成內傷，因為酒會在體內釀成濕熱。酒病剛開始時，應該先用發汗的方法，然後利尿，讓上下都能消除濕氣，避免釀成內熱才是最好的方法。如果喝醉酒後，出現發熱惡寒、頭疼自汗的症狀，不要用桂枝湯來解表，應該服用石葛湯。

如果過度飲用烈酒，導致胸膈積熱，甚至吐血、鼻出血而造成內傷，初期可以服用連葛丸。

治療酒病引起的頭痛、發熱、嘔吐、食慾不振、倦怠心煩等症狀，看起來像是外感，但實際上不是，可以用葛花解酲湯發汗。如果傷到肺部，出現咳嗽咳血，可以用瀉白散治療。

治療酒病，如果元氣虛弱，肢體軟弱、食慾不振、面色紅潤虛浮，可以用補中益氣湯，加倍陳皮，再加入法半、葛根、炒神麴、麥芽、白芍；如果小便不通，加麥冬；如果大便不通，加桃仁、麻仁。如果出現腹脹、腹瀉、口乾、嘔吐痰液等症狀，可以用香砂六君湯加炒神麴、厚朴。如果出現虛寒、胸悶、大便稀薄、食慾不振、腿腳腫脹、悶痛等症狀，可以服用八味地黃丸。枳梖子或白蔻嚼服，能解酒毒。

鹽花含在嘴裡，樟樹皮煎水服用，都能醒酒。