《大方脈》~ 傷寒辨證篇　卷二 (5)

1. 陽毒

陽毒，謂陽熱至極之證也。若傷寒病，應汗不汗，應下不下，失其汗下之時，熱毒炎炎不已，致舌卷胎焦黑，鼻內生煤煙；熱毒內攻乘心，致神昏噤慄，咽痛唾血，發狂，如見鬼神。熱毒外薄肌膚，致肢體發赤，色如錦云之斑也。此證五六日之前，其日尚淺，毒未深入，猶易治療，七日之後，則難調治矣。

治法：有如前之證，更加無汗便秘者，此為表裡俱實，用黑奴丸兩解之（見表裡門）。如無表裡實證，只熱毒盛者，但服黃連解毒湯。若兼燥渴，須服白虎解毒湯（見瀉火門）。至若表實無汗，宜服三黃石膏湯發之（見表裡門）。若裡實不大便，用大承氣湯加黃連、黃芩、黃柏、梔子攻之（見攻裡門）。

白話文：

【陽毒】

陽毒指的是身體內部的陽熱達到極點的情況。比如說，當得了一種應該要出汗或要通便的疾病，卻沒有順利出汗或通便，錯過了該出汗或通便的時機，那麼，體內的熱毒就會一直累積，導致舌頭捲縮，舌苔焦黑，甚至鼻子裡像冒出煤煙一樣。如果熱毒侵犯到心臟，會讓人精神混亂，全身顫抖，喉嚨疼痛，吐血，產生幻覺，好像看到鬼神一樣。若熱毒影響到皮膚，會讓肢體泛紅，皮膚上出現像綢緞雲朵般的紅斑。這種情況在五、六天之內，因為時間還不算久，熱毒還沒深入，比較容易治療，但超過七天，就比較難調理了。

治療方法：如果除了上述症狀，還有不出汗和便祕的情況，這表示表裡都存在實證，應該使用黑奴丸來同時處理（參考表裡門）。若沒有表裡實證，只是單純熱毒旺盛，只需服用黃連解毒湯。如果同時有口渴的情況，應該服用白虎解毒湯（參考瀉火門）。至於如果表面有實證，且不出汗，可以服用三黃石膏湯來發汗（參考表裡門）。若是體內有實證，且排便不順，應該使用大承氣湯，再加黃連、黃芩、黃柏、梔子來通便（參考攻裡門）。

2. 陰毒

陰毒，謂陰寒至極之證也。血脈受陰毒之邪，故面色青黑；陰毒內攻於裡，故咽痛，腹中絞痛；陰毒外攻於表，故厥冷，通身重強，疼如被杖。獨陰無陽不化，故陰氣凝結，腹若石之堅硬也。或煩躁，或嘔吐，或下利，或冷汗出，皆陽虛不足或有之證。治法：以溫補為先，用四逆湯倍加人參（見祛寒門）。

若有是證，其人無汗，服還陽散、退陰散，溫而汗之，使寒毒散而陽得伸也（方見表裡門）。凡遇陰毒初起，宜切生薑片貼臍下氣海、關元兩穴，搓艾丸各灸數十壯以回陽，隨服前方，未有不效者也。

白話文：

【陰毒】

陰毒，指的是身體處在極度陰寒的狀態。當血液循環受到陰毒邪氣的影響，會導致臉色呈現青黑色；陰毒邪氣深入體內，會造成喉嚨疼痛，腹部劇烈絞痛；當陰毒邪氣影響到身體表面，會使人四肢冰冷，全身僵硬沉重，像被棍棒毆打一樣的疼痛。單純的陰氣沒有相應的陽氣調和，因此陰氣凝結，腹部變得像石頭般堅硬。患者可能出現煩躁不安、噁心嘔吐、腹瀉、冷汗等症狀，這些都是陽氣虛弱的表現。

治療方法：首先應採用溫補的方式，使用四逆湯，並加倍加入人參來調理（詳細見祛寒類別）。

如果患者無汗，可服用還陽散、退陰散，以溫熱發汗的方式，讓寒毒排出，使陽氣得以恢復（方子詳見表裡門類別）。當遇到陰毒剛開始發作時，宜即刻將生薑切成薄片，貼在肚臍下方的氣海、關元兩個穴位上，並搓揉艾草成丸，分別在這兩個穴位上各灸數十次，以達到回陽的效果，再配合上述的藥方服用，通常都能收到良好的療效。