《大方脈》~ 雜病心法集解　卷三 (3)

1. 風痱偏枯

風痱症，四肢不收，身無痛處；偏枯症，半身不遂，身有痛處，皆語言不變，神志不亂，乃輕邪微病，在分腠、營衛之間，治宜補營衛，兼散風邪，當服黃耆五物湯（見祛風門）。

2. 喑痱重症

喑痱症，邪已入臟，腎虛內奪，少陰心氣不至，志亂神昏，口不能言，厥逆悶死，急服加味地黃飲（見祛風門）。

此因心脾腎三脈亡血，不能營養舌本，故風痰卒中，即聲啞不能言也。與前舌強、舌軟有輕重之別。

3. 總括

類中風有九症：一曰屍厥，謂形厥而氣不厥也，故口鼻無氣，狀類死屍，但脈自活動，心口微溫也；其他中虛、中氣、中食、中寒、中火、中濕、中暑、中惡，雖皆忽然昏倒，不省人事，類乎真中風病，但不見口眼喎斜、偏廢、偏枯、不仁、不用等症，與真中風為異耳。

4. 集解

汪訒庵曰：西北風氣剛勁，虛人感之，多成真中風，可用風藥下□以治之。南方卑濕，質弱氣虛，雖有中症而實不同，名曰類中風，治宜兼補養。

5. 屍厥

屍厥症，忽然昏倒，口鼻無氣，狀類死屍，卻脈息如常，胸腹不冷，古有數日復甦者，臨時切忌推搖亂叫，當審其脈之虛實，兼寒，兼痰，分別救之。如脈動而有力，其先必二便秘結，腹滿脹痛，面紅唇赤，然後昏死。當用備急丸攻之（見攻裡門）。實症兼痰，用奪命散吐下之（見湧吐門）；如脈微細無力，其人必氣血素虛，用獨參湯救之；虛兼寒者，用參附湯，或用十全大補湯加菖蒲、遠志（俱見補養門）。如脈滑無力，其人平日體肥、痰甚者，服星香散，虛加人參（見除痰門）。

6. 中虛

中虛症，即李杲所云本氣自病（見後集解）。蓋內傷氣虛之人，煩勞過度，清氣不升，忽然昏死，主以補中益氣湯（見理氣門）。

欲冒症，謂體虛勞碌之人，房勞過度，忽然昏冒，甚或登時卒死，手撤口開，面帶歡容，陰流敗精，此名陰陽脫症，緩則不救。當令所交接之人，扶其口，以熱氣度入腹中，頻頻吸引，不可移動，最要得法，勿顧羞恥。濃煎人參、麥冬、五味子、當歸、熟地、酥炙鹿茸湯，俟稍動息時，灌入下咽，良久必蘇。

李東垣曰：中風，非外來風邪，乃本氣自病也。凡人年逾四五旬，氣衰之際，或憂喜憤怒傷其氣者，多患此症，少壯人無有也。若肥盛者，則間有之，亦是形盛氣衰，方致此耳。

7. 中氣

中氣症，脈沉，手足冷，不似中風脈浮、手足溫也。如形氣俱實之人，因暴怒氣逆，忽然昏倒，噤急者，服木香流氣飲。形氣素虛之人，中氣昏倒，則當標本兼施、邪正相安之劑，服八味順氣散（俱見理氣門）。

8. 中食

中食症，因貪食過飽，復感寒氣，或食後惱怒，填塞胸中，忽然昏死，四肢不舉，先用鹽湯探吐法。若中食挾痰，當用瓜蒂散吐之（俱見湧吐門）。若中食挾寒，服生薑湯，以指探吐，吐後服平胃散、消導二陳湯（俱見消導門），後服香砂六君子湯（見補養門）。

9. 中寒

中寒症，忽然昏死，通身厥冷，脈沉而遲，或微細欲絕，甚則腹痛縮陰，如《傷寒·厥陰篇》之臟寒、臟厥，但用附子理中湯，隨症加味（見祛寒門）。

10. 中火

中火症，即完素所云將息失宜，心火暴甚（解見後）。蓋七情過極，五志之火內發，令人昏倒無知，筋骨不用也。其先未昏冒時，必見有便秘、譫妄、發斑等症，主以涼膈散（見瀉火門）。

劉河間曰：中風癱瘓，非為肝木之風實甚，亦非外中於風，良由將息失宜，心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用而卒倒無知也。亦有因喜、怒、悲、思、恐五志過極而卒中者，皆為熱甚。俗云風者，言其末而忘其本也。法宜和臟腑，通經絡，便是治風也。