《大方脈》~ 雜病心法集解　卷三 (3)

1. 風痱偏枯

風痱症，四肢不收，身無痛處；偏枯症，半身不遂，身有痛處，皆語言不變，神志不亂，乃輕邪微病，在分腠、營衛之間，治宜補營衛，兼散風邪，當服黃耆五物湯（見祛風門）。

白話文：

風痱症，四肢無法收縮，全身沒有疼痛；偏枯症，半身癱瘓，雖然身體有疼痛感，但都無法說話，神智也沒有混亂，這些都是輕微的病症，病邪停留在肌膚腠理、營氣衛氣之間，治療應該補益營氣衛氣，同時散發風邪，可以服用黃耆五物湯。

2. 喑痱重症

喑痱症，邪已入臟，腎虛內奪，少陰心氣不至，志亂神昏，口不能言，厥逆悶死，急服加味地黃飲（見祛風門）。

此因心脾腎三脈亡血，不能營養舌本，故風痰卒中，即聲啞不能言也。與前舌強、舌軟有輕重之別。

白話文：

這是一種內臟受邪侵的病症，腎虛導致心氣不足，導致神志不清、昏迷、不能言語、呼吸困難，甚至死亡。需服用加味地黃飲緊急治療。

這種病症是因為心、脾、腎三脈失血，無法滋養舌根，導致風痰中風，造成失聲。與舌頭僵硬、舌頭軟弱相比，這是一種更嚴重的病症。

3. 總括

類中風有九症：一曰屍厥，謂形厥而氣不厥也，故口鼻無氣，狀類死屍，但脈自活動，心口微溫也；其他中虛、中氣、中食、中寒、中火、中濕、中暑、中惡，雖皆忽然昏倒，不省人事，類乎真中風病，但不見口眼喎斜、偏廢、偏枯、不仁、不用等症，與真中風為異耳。

白話文：

類中風有九症：

一曰屍厥，指的是身體厥倒，但氣息並未完全斷絕。因此口鼻沒有呼吸，看起來像是死屍，但脈搏仍有跳動，心口也略微溫熱。

除了屍厥之外，還有中虛、中氣、中食、中寒、中火、中濕、中暑、中惡等八種情況，雖然都會突然昏倒，失去意識，表面上看起來很像真正的中風，但並不會出現口眼歪斜、半身不遂、肢體麻痺、感覺喪失、無法活動等中風的典型症狀。因此，這九種情況雖然類似中風，但與真正的中風病還是有區別的。

4. 集解

汪訒庵曰：西北風氣剛勁，虛人感之，多成真中風，可用風藥下□以治之。南方卑濕，質弱氣虛，雖有中症而實不同，名曰類中風，治宜兼補養。

白話文：

汪訒庵說：西北方的風氣強烈且堅硬，如果身體虛弱的人感染了它，很容易形成真正的中風病狀，可以使用風藥物來治療這種情況。南方低溼度、溫暖潮溼，即使出現與中風相似的病症但實際上是不同的，被稱為「類似中風」，應該同時進行滋補和調理的治療方式。

5. 屍厥

屍厥症，忽然昏倒，口鼻無氣，狀類死屍，卻脈息如常，胸腹不冷，古有數日復甦者，臨時切忌推搖亂叫，當審其脈之虛實，兼寒，兼痰，分別救之。如脈動而有力，其先必二便秘結，腹滿脹痛，面紅唇赤，然後昏死。當用備急丸攻之（見攻裡門）。實症兼痰，用奪命散吐下之（見湧吐門）；如脈微細無力，其人必氣血素虛，用獨參湯救之；虛兼寒者，用參附湯，或用十全大補湯加菖蒲、遠志（俱見補養門）。如脈滑無力，其人平日體肥、痰甚者，服星香散，虛加人參（見除痰門）。

白話文：

屍厥症，是指突然昏倒，口鼻沒有呼吸，看起來像死人一樣，但脈搏和呼吸卻仍然正常，胸腹部也不冰冷。古時候曾有昏迷數日後甦醒的案例。遇到這種情況，切忌推搖或大聲呼喊，應該仔細觀察脈象，判斷是虛症還是實症，是寒症還是痰症，再分別施以救治。

如果脈象有力，很有可能是因為便秘、腹脹痛、臉紅唇赤等症狀，最後昏倒。應該使用備急丸攻治。如果是實症兼痰，則應該使用奪命散吐瀉。

如果脈象微弱无力，患者可能是氣血虛弱，應該使用獨參湯救治。如果是虛症兼寒，應該使用參附湯或十全大補湯，並加入菖蒲和遠志。

如果脈象滑而無力，患者可能是平日身體肥胖、痰多的人，應該服用星香散，虛症者可以加入人參。

6. 中虛

中虛症，即李杲所云本氣自病（見後集解）。蓋內傷氣虛之人，煩勞過度，清氣不升，忽然昏死，主以補中益氣湯（見理氣門）。

欲冒症，謂體虛勞碌之人，房勞過度，忽然昏冒，甚或登時卒死，手撤口開，面帶歡容，陰流敗精，此名陰陽脫症，緩則不救。當令所交接之人，扶其口，以熱氣度入腹中，頻頻吸引，不可移動，最要得法，勿顧羞恥。濃煎人參、麥冬、五味子、當歸、熟地、酥炙鹿茸湯，俟稍動息時，灌入下咽，良久必蘇。

白話文：

中虛症是指原本就身體虛弱的人，在疲倦和壓力大的情況下，突然感到頭暈眼花甚至昏迷的情況。治療這種病症可以使用「補中益氣湯」來增強體力和提升精神狀態。

想要冒犯他人的人，通常是因為性生活太過放縱而導致身體虛弱，如果在這個時候又進行了激烈的活動或者運動，可能會出現昏厥甚至是猝死的情況。這時候會有手掌鬆弛、嘴巴張開以及臉色紅潤等現象，並且還有可能流出精子。這種狀況被稱為陰陽脫症，如果不立即救治的話，很難恢復健康。因此，應該讓與患者接觸的人幫助他呼吸，用熱氣吹進他的腹部，並不斷吸氧，不要輕易移動患者的身體，最重要的是找到正確的方法去處理，千萬不能害羞或者不好意思。同時也可以煮一些由人參、麥冬、五味子、當歸、熟地和酥烤鹿茸熬製而成的藥物，等到病情稍微好轉的時候再喝下去，這樣就可以慢慢康復了。

李東垣曰：中風，非外來風邪，乃本氣自病也。凡人年逾四五旬，氣衰之際，或憂喜憤怒傷其氣者，多患此症，少壯人無有也。若肥盛者，則間有之，亦是形盛氣衰，方致此耳。

白話文：

李東垣說：“中風不是因為外面進來的風邪，而是本身的元氣生病了。一般人在四五十歲之後，元氣開始衰退的時候，如果因為憂慮、喜悅或者生氣而受損的人，很容易得這種病症，年輕力壯的人很少會得到這個疾病。如果是肥胖的人，偶爾也會出現這樣的狀況，也是因為身體強健但是元氣已經衰退所導致。”

7. 中氣

中氣症，脈沉，手足冷，不似中風脈浮、手足溫也。如形氣俱實之人，因暴怒氣逆，忽然昏倒，噤急者，服木香流氣飲。形氣素虛之人，中氣昏倒，則當標本兼施、邪正相安之劑，服八味順氣散（俱見理氣門）。

白話文：

中氣症的脈象沉細，手腳冰冷，這和中風的脈象浮大、手腳溫熱不同。如果體質壯實的人，因為暴怒導致氣逆，突然昏倒，並且不省人事，可以服用木香流氣飲。

如果體質虛弱的人，中氣不足導致昏倒，則應該同時治療本虛和標實，服用八味順氣散來調和邪氣與正氣。這兩種藥方都屬於理氣類藥方。

8. 中食

中食症，因貪食過飽，復感寒氣，或食後惱怒，填塞胸中，忽然昏死，四肢不舉，先用鹽湯探吐法。若中食挾痰，當用瓜蒂散吐之（俱見湧吐門）。若中食挾寒，服生薑湯，以指探吐，吐後服平胃散、消導二陳湯（俱見消導門），後服香砂六君子湯（見補養門）。

白話文：

如果因為吃太多、又受寒，或者吃飽後生氣，導致胸口堵塞、突然昏倒、四肢無力，可以先用鹽水催吐。如果吃太多還伴隨痰，就用瓜蒂散來吐。如果吃太多伴隨寒氣，就喝生薑湯，用手指催吐，吐完後喝平胃散和消導二陳湯，最後再喝香砂六君子湯。

9. 中寒

中寒症，忽然昏死，通身厥冷，脈沉而遲，或微細欲絕，甚則腹痛縮陰，如《傷寒·厥陰篇》之臟寒、臟厥，但用附子理中湯，隨症加味（見祛寒門）。

白話文：

當人突然感到寒冷，昏迷不醒時，全身發冷，脈搏深沈且緩慢，或者微弱到快要消失的程度。嚴重的情況下會出現腹部疼痛和生殖器收縮等症狀，這就是所謂的「內寒」、「內厥」，可以使用【附子理中湯】來治療，並根據具體情況添加適當的藥物（詳情請參閱祛寒門）。

10. 中火

中火症，即完素所云將息失宜，心火暴甚（解見後）。蓋七情過極，五志之火內發，令人昏倒無知，筋骨不用也。其先未昏冒時，必見有便秘、譫妄、發斑等症，主以涼膈散（見瀉火門）。

劉河間曰：中風癱瘓，非為肝木之風實甚，亦非外中於風，良由將息失宜，心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用而卒倒無知也。亦有因喜、怒、悲、思、恐五志過極而卒中者，皆為熱甚。俗云風者，言其末而忘其本也。法宜和臟腑，通經絡，便是治風也。

白話文：

中火症，指的是飲食起居不當，心火過盛導致的疾病。這是因為情緒過度，五臟的火氣內燃，讓人昏迷不醒，四肢無力。在昏迷前，患者可能會出現便秘、神志不清、皮膚出現斑點等症狀，可以用涼膈散來治療。

劉河間說，中風癱瘓，並非因為肝氣過盛，也不是因為受到外風侵襲，而是因為飲食起居不當，心火過盛，腎水不足，無法抑制心火，導致陰虛陽實，熱氣鬱積，心神昏迷，四肢無力，最終倒地昏迷不醒。也有一些人因為喜怒哀樂思恐五種情緒過度而突然中風，都是因為心火過盛。俗話說風，只注重表面現象，卻忽略了根本原因。正確的做法是調和臟腑，疏通經絡，這才是治風的根本之道。