《大方脈》~ 雜病心法集解 卷三 (2)
雜病心法集解 卷三 (2)
1. 治因虛召風
有因虛召風，中人經絡而病半身不遂者，然審其人，若舌強難言、神氣不清者，則是痰火為病，治法詳後；如神氣清爽，但語言蹇澀，舌軟無力而難言者，乃是營衛不足之病，主以黃耆五物湯（見祛風門），照法加味。
八風者，冬至日正北大剛風，立春日東北凶風，春分日正東嬰風，立夏日東南弱風，夏至日正南大弱風，立秋日西南謀風，秋分日正西剛風，立冬日西北折風。此八風應時而至，主生養萬物；不應時而至，主殺害萬物。然必其人形氣素虛，八方邪風方能中人為病也。
2. 中腑實症
風邪中腑之人形氣實者，其症卒然昏倒，不省人事，大小便秘，腹滿脹甚，主以三化湯通利三焦（見攻裡門）。
3. 中腑虛症
風邪中腑之人形氣虛者，雖有前症腹脹，必緩不可峻攻，須緩緩瀉之，主以搜風順氣丸（見祛風門）。
注曰：凡久病中風之人，大便多燥結，謂之風燥，或初起以用小續命湯汗過，次用三化湯下過，津液枯竭，以致燥結者，但服此丸，緩緩取效。又曰：凡中風，不論經絡、臟腑，但見二便阻隔，而無痞、滿、燥、實、堅之實症，其人形氣不足，難任攻下者，均服此丸以搜六腑之風，通腸胃中之氣，二便自利矣。
4. 中臟實症
風邪中臟之人形氣實者，其症痰涎壅塞，神昏不語，口眼喎斜，兩手握固，及牙關噤急、喘滿閉症，俱服牛黃清心丸（見祛風門）。
5. 中臟虛症
6. 中臟腑閉症
亦有風邪中臟腑而為風痰閉結者，其症腹滿便秘，神昏口噤，痰結咽喉，壅閉不通，急用奪命散吐下之（見湧吐門），或用前篇救急湧吐諸法，開關之後，按後篇附法門中選方施治。
7. 中風附法
《總注》：中絡者，邪方入衛，尚在經脈之外，故但肌膚不仁也；中經者，邪已入營脈之中，骨肉皆失所養，故身體重著而癱瘓也；至於中腑、中臟，則已離外而內邪入深矣。其中腑必歸於胃者，胃為六府之□□也；中臟必歸於心者，心為神明之主宰也。
風入胃中，胃熱必盛，蒸其津液，結為痰涎，胃之大絡入心，痰涎壅盛，堵其出入之竅，故中腑則不識人也；諸臟受邪，逆入於心，則神明無主，故中臟者，舌縱難言，廉泉穴開而流涎沫也。廉泉穴在舌下竅，通於腎，津液之所出也。凡臟寒之人卒中風寒，無論中經、絡、臟、腑，但見六脈沉伏，四肢逆冷者，俱服三生飲（見祛風門）。
凡腑熱之人卒中風熱，無論中臟、腑、經、絡，但見六脈浮數，身熱心煩者，俱服祛風至寶湯（見祛風門）。
凡痰飲之人卒中風痰，無論中經、絡、臟、腑，但見脈浮滑有力，痰涎壅盛者，俱服青洲白丸子（見除痰門）。
要之：風從外中，其來必有先兆，如手足無力，語言蹇澀，肌肉時或掣動，手大指、次指或微痛麻木不用者，皆風邪外中之先兆也。預服羌活愈風湯以防之。老、弱、虛人常服大秦艽湯（俱見祛風門）。
8. 中風脈略
喻嘉言曰：中風之脈，必有所兼。兼寒則浮緊，兼風則浮緩，兼熱則浮數，兼痰則浮滑，兼氣則浮澀，兼火則盛大，兼陽虛則脈微，兼陰虛則細數，虛滑為頭痛，緩遲為營衛衰。然虛、浮、遲、數，正氣不足，尚可補救；急、大、數、疾，邪不受制，必死無疑。若數大未至急疾，尚有得生者矣。
9. 內中痰火
痰火內發，迷人心竅，令人精神恍惚，舌強難言，甚者神氣昏憒，口噤卒倒，無論中經、絡、臟、腑，主以滌痰湯、清熱化痰湯。若實痰便秘，服礞石滾痰丸；熱痰氣聚，服清氣化痰湯（俱見除痰門）。救急湧吐，均按湧吐門。
要之：痰火內中之病，其來必有先兆，如神短忽忽，言語失常，上盛下虛，頭眩腳軟，皆痰火內發之先兆也。常服清熱化痰、清氣化痰二湯預防之。蓋痰即有形之火，火即無形之痰，痰隨火而升降，火引痰而橫行，變生諸症不可紀極。火借氣於五臟，痰借液於五味，氣有餘則為火，液有餘則為痰。
故治痰者，必降其火；治火者，必順其氣，所謂治痰先理氣也。心在竅為舌，心別脈系舌根，脾脈連舌本、散舌下，腎脈挾舌本，三脈虛則痰涎乘虛閉其脈道，故舌不能轉運言語也。凡風痰塞其經絡，舌強不能言，其症為重；若痰火上攻，舌腫不能轉者，此屬輕症也。